家屬參與護理對糖尿病腎病透析患者透析質量和生存質量的影響分析

杜世燕

【中圖分類號】R223.28 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

隨著我國老齡化不斷加深，糖尿病、高血壓等慢性病發病率逐年攀升，糖尿病并發癥發生率高，糖尿病腎病是糖尿病患者臨床常見并發癥，糖尿病腎病患者當個體疾病發展至晚期行腎病透析為臨床最常用的治療手段[1]。近些年相關研究顯示家人的陪伴可給予患者強大精神動力，并對患者日常行為進行監督，本次研究對我院2017年4月～2018年4月接受的68例糖尿病腎病透析患者行常規護理以及常規聯合家屬參與護理，通過觀察比較兩組患者臨床療效，從而論證家屬參與護理模式的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗組：男女比例為18：17（18/17），年齡48～65歲，中位年齡為（53.2±1.2）歲，患者糖尿病腎病病史最短為2個月，病史最長為3年，平均病程（1.4±0.2）年。對照組：男女比例為19：16（19/16），年齡47～67歲，中位年齡為（53.5±1.2）歲，患者糖尿病腎病病史最短為2個月，病史最長為3年，平均病程（1.5±0.2）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面差異不明顯，不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組糖尿病腎病患者透析過程中護理人員循醫囑給予常規護理，（1）心理護理：護理人員在了解患者既往病史的情況下與患者進行溝通，了解患者心理變化情況，耐心聆聽患者內心憂慮，并給予針對性護理，從而疏解患者焦慮、躁動情緒，除此之外，通過列舉成功案例的方式提高患者對臨床治療的信心。②健康教育：護理人員通過一對一健康教育以及發放健康教育手冊的方式向患者普及透析治療過程中需要注意的事項以及臨床治療價值。

1.2.2 實驗組患者在對照組常規護理基礎上聯合家屬參與護理：家庭參與護理實施主要方法如下：（1）對于患者家屬采用口頭教育以及臨床示范形式回答患者透析治療過程中常見問題以及患者出院在家日常相關注意事項，囑患者家屬多陪伴患者，經常與患者交流溝通，以科學、樂觀的態度面對臨床疾病。（2）定期舉辦專家講座或家庭聚會，從而增強患者家庭責任感以及歸屬感，對于病情控制良好的患者應鼓勵患者回歸社會；對于病情控制不佳的患者，護理人員應陪同患者進行日常運動，保證患者每天運動時間在30分鐘，每周6次左右，患者運動應遵循徐徐漸進的原則。（3）家屬應根據醫師制定的飲食方案充分落實患者日常飲食調整，并遵循醫囑監督患者用藥，患者用藥后觀察患者是否出現不良反應，若患者出現不良反應應及時入院糾正。

1.3 觀察指標（1）觀察比較兩組患者護理干預3個月前、3個月后空腹血糖、餐后2小時血糖、尿素氮、肌酐等相關指標變化情況。（2）觀察比較兩組患者護理干預3個月前、3個月后生活質量改善情況，本次研究參考SF-36生活質量量表，SF-36生活質量量表百分制，得分越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計軟件系統分析相關數據；兩組患者治療前后相關指標變化情況以及生活質量改善情況其中計量資料用（）表示，并用t檢驗； P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察比較兩組患者護理干預 3個月前、3個月后空腹血糖、餐后2小時血糖、尿素氮、肌酐等相關指標變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預3個月后相關指標均明顯優于對照組。

2.2 觀察比較兩組患者護理干預 3個月前、3個月后SF-36生活質量量表，具體情況（見表2），實驗組患者護理干預后SF-36生活質量量表明顯高于對照組。

3 討論

糖尿病患者由于機體長期處于代謝紊亂狀態，血管、神經正常功能可出現一定損傷，糖尿病腎病的發生主要是由于腎小管、腎小囊等組織濾過功能發生障礙，糖尿病腎病患者在透析過程中若臨床護理不到位可直接影響個體生活質量，降低血糖控制效果[2]。家屬參與護理與常規護理相比，重視家庭社會關系對患者心理以及生活的影響，通過給予患者家屬相關心理指導以及健康較，從而改善患者透析質量，提高患者生活質量[3]。

參考文獻

黃正桃.家屬參與護理模式對行透析治療的糖尿病腎病患者透析質量和生存質量的影響[J].中國醫藥，2015，10（6）：906-910.

郭煥開，陳小荷，李春喜等.家屬參與護理模式對糖尿病腎病透析治療患者的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（9）：39-41.

鄭傳琪.個體化護理對糖尿病腎病血液透析患者依從性及透析效果的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（15）：3095，3097.