探析快速康復外科理念在腹部手術患者圍手術期護理中的應用效果

陳麗華

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

2001年丹麥學者提出了快讀康復外科這一基本概念，經過一系列循證醫學證實之后在臨床上得到了應用，成為臨床圍手術期護理優化的關鍵性措施，能降低患者術后并發癥及手術應激反應，縮短患者治療時間，促進患者康復[1]。現階段在臨床上的多個學科中都已經廣泛應用了快速快速外科理念，對護理質量及服務水平的提升起到了積極促進作用。本研究選取我院收治的行腹部手術患者114例，實驗組及對照組分別給予快速康復外科理念護理與常規護理措施，對兩組患者的切口愈合時間、普通食物進食時間、下床活動時間以及住院時間進行觀察與比較。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月——2018年2月期間我院收治的行腹部手術患者114例，隨機分為實驗組與對照組，每組患者人數相同各57例，其中女性患者人數為52例，男性患者人數為62例，年齡在23—75歲范圍內，平均年齡為（51.23±5.84）歲。所有患者均選擇開腹手術，無嚴重臟器功能障礙及消化道梗阻患者，本研究得到患者、家屬的許可及醫院倫理委員會的批準，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予注意事項告知、腹腔引流管放置、飲食指導等常規護理措施，實驗組患者在此基礎上實施快速康復外科理念護理措施，具體流程如下。第一，術前護理。告知患者注意事項，對患者心理狀態給予關注與掌握，制定針對性的心理疏導計劃，向患者及家屬講解疾病的基本知識與手術必要性，講解成功治愈的案例，提升患者治療信心與治療依從性，降低患者手術應激反應[2]。第二，術中護理。因為患者體表暴露、麻醉藥物應用以及手術室溫度較低等多種因素會造成患者體溫散熱過多，并且血漿輸注及術中低溫液體會降低患者體溫，術后復溫會對患者白細胞功能及機體凝血功能產生影響。所以護理人員需要對手術室問題進行合理設置，保證溫度保持在二十四攝氏度至二十六度攝氏度范圍內，體腔沖洗液保持三十七攝氏度左右，濕度保持百分之五十至百分之六十范圍內[3]。第三，術后護理。采用自控止痛、持續性硬膜外止痛等方式減輕患者術后疼痛，降低其應激反應，促進患者舒適度的提升，防止發生術后并發癥。指導患者進行早期下床活動，幫助其促進胃功能的有效恢復，降低肺部并發癥及下肢深靜脈血栓的情況發生[4]。按照患者實際情況進行飲食計劃制定，并且保證各種引流管的通常，盡早將其拔除。

1.3 觀察指標 對兩組患者的切口愈合時間、普通食物進食時間、下床活動時間以及住院時間給予觀察與記錄。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0進行文本數據分析與處理，用%表示計數資料，行卡方檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗，P<0.05，表明差異有統計學意義

2 結果

對照組患者護理后切口愈合時間、普通食物進食時間、下床活動時間以及住院時間分別為（9.51±0.74）d、（4.86±1.54）d、（5.74±1.85）d、（15.21±4.03）d，實驗組患者護理后切口愈合時間、普通食物進食時間、下床活動時間以及住院時間分別為（7.84±0.48）d、（2.04±0.62）d、（3.24±0.87）d、（9.87±2.51）d，兩組結果間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

快速康復外科理念護理措施在腹部手術圍手術期中的應用，通過術前、術中以及術后的有效護理干預降低患者并發癥發生率，提升了患者的生存質量，促進患者早日康復。該模式注重術前與患者的溝通與交流，對患者術前病情給予詳細評估，最大程度上降低患者手術應激反應。該理念提倡患者早期活動，護理人員通過結合患者實際情況制定針對性的護理方案，對患者康復活動給予有效指導[5]。本研究選取我院收治的行腹部手術患者114例，實驗組及對照組分別給予快速康復外科理念護理與常規護理措施，實驗組患者切口愈合時間、普通食物進食時間、下床活動時間以及住院時間均顯著優于對照組。綜上所述，在腹部手術患者圍手術期護理中應用快速康復外科理念護理措施具有顯著效果，能夠有效縮短患者住院治療時間，并在降低患者術中出血量的同時提升了患者護理滿意度，促進患者生存質量及生活質量的顯著提升，值得推廣應用。

參考文獻

杏玲芝，喬夠梅，陸皓，閆素芝，孫玉玲.快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術圍手術期患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（20）：52-54.

趙志菲，高苗莉，陶莎，趙寶琴，董紅雪，王振華.快速康復外科理念在單孔胸腔鏡肺葉切除術患者圍手術期護理中的應用效果[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（04）：457-460.

鄧金燕，鄧麗嬋，陸月娥，吳耀斌，李江波，夏霞芬，李艷萍.快速康復外科理念下集束化管理在結直腸癌患者圍手術期護理的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（36）：4573-4575.

孫瑞軒.快速康復外科理念在經尿道膀胱腫瘤電切術患者圍手術期護理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（35）：257-258.

蒲成容，季巧，張世巧，魏雪平，張光全，呂建勇，莫玲梅，李華瓊，熊良英，彭潔.快速康復外科理念應用于肝膽管結石病患者圍手術期的效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2015，12（02）：107-109.