急性腦梗死超早期使用阿替普酶靜脈溶栓治療的護理干預研究

龍銀河

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--02

對于急性腦梗死患者，在早期實施靜脈溶栓治療是臨床常用的治療方案，而在患者接受治療的同時，護理人員針對患者在接受靜脈溶栓治療時可能會發生的并發癥，給予對應的措施，不僅可以提升患者的滿意度，還能有效的降低患者并發癥的發生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的200名患者均為2017年1月至2018年1月入院接受治療的急性腦梗死疾病患者，按照數字隨機法將200名患者分為兩組，對照組中，男性有37人，女性有63人，年齡區間在44-78歲，平均年齡為（61.83±3.67）歲；觀察組患者中，男性有57人，女性有43人，年齡區間在42-78歲，平均年齡為（63.96±2.44）歲。研究人員將本次實驗研究相關內容告知科室與倫理會，在獲得雙方的支持后開展此次實驗研究，通過入組標準篩選符合要求的200名患者，要求如下：①患者中不存在有惡性腫瘤、傳染疾病、重大器官衰竭等疾病；②患者對于本次研究知情并自愿參與；③患者家屬知曉本次研究并給予支持狀態、④所有的患者均符合臨床診斷中急性腦梗死疾病；⑤研究人員將此次實驗研究的目的、結果、過程以及可能發生的風險告知患者及其家屬；篩選出符合要求的患者后，收集好所有患者的臨床一般資料，經過分析處理后，所得的數據均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規護理對照組患者實施基礎護理，觀察組則加強護理，具體措施如下：護理人員應記錄患者發病的時間，將患者發病的時間與實施溶栓治療的時間控制在一定的范圍內，這也是急性腦梗死患者治療的關鍵；在患者實施溶栓治療時，護理人員應先為患者測量生命體征，詢問患者近期用藥史，在患者的生命體征平穩后在讓患者接受治療，在患者接受溶栓治療時，應觀察患者是否出現不良反應，一旦患者出現任何不適，應立即通知醫生進行處理[1-2]。

1.3 觀察指標 護理滿意度評分指標由科室醫護人員共同商討制定，評分表的內容包括：患者對護士的護理態度的評價、對護理人員操作的熟練度與精準度的評價、對護理人員護理服務的評價、對護理人員對疾病知曉度的評價以及護理人員是否有進行健康宣教等，告知患者滿分為100分，分數越高，意味著對護理人員的滿意度越高。同時，護理人員應記錄患者出現的與疾病相關的并發癥，在收集好上述資料后，使用相應的軟件進行處理。

1.4 統計學方法

收集好研究中所涉及的觀察指標，先使用Excel軟件對數據開展分析處理，根據計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗的標準，使用SPSS20.0數據包將上述數據分析處理，檢驗水準以α=0.05若所得出的（P<0.05），則證實了本次研究具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者并發癥的發生率明顯低于對照組患者，而護理滿意度評分高于對照組，（P<0.05）上述觀察指標數據具有可比性。

3 討論

急性腦梗死疾病具有極高的致殘率與致死率[3-5]，而在超早期為其使用阿替普酶靜脈溶栓治療，是治療急性腦梗死患者的有效方式，而患者接受溶栓治療的同時，也會發生多種并發癥，如：一過性血尿、穿刺部位皮下淤血、輕微牙齦出血等，針對上述并發癥，護理人員給予觀察組患者有效的護理干預措施，在患者治療前，先評估患者的生命體征，詢問患者的既往用藥史，若患者沒有使用抗凝藥物且生命體征平穩后，方可給予溶栓治療，在治療時，嚴密監測患者的意識狀況，患者一旦出現異常狀況，應立即通知醫生共同給予對癥處理。

綜上所述，對于急性腦梗死患者，在超早期為其使用阿替普酶靜脈溶栓治療的同時加強護理干預，能有效的降低患者一過性血尿、穿刺部位皮下淤血、輕微牙齦出血等并發癥的發生，提升患者對科室的滿意程度，該護理方法可在相關科室進行推廣。

參考文獻

金成英，陳麗，張金晶.身心整體護理對老年急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（6）：712-714.

劉暢，李明哲.精細化護理結合丁苯酞序貫治療對急性腦梗死合并認知功能障礙療效[J].中國臨床研究，2017，30（9）：1294-1296.

胡艷榮，陳玉琴，興紅.早期系統化康復護理對急性腦梗死伴抑郁癥狀患者康復效果研究[J].中國保健營養，2017，27（22）：212.

慎惠勤.心理干預聯合丁苯肽對改善急性腦梗死患者顱內動脈血流動力學的效果分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（11）：141-142，144.

高海榮.針對性護理干預對急性腦梗死患者取栓術后并發癥控制？ 及肢體功能康復的影響研究[J].中國醫藥指南，2017，15（12）：24-25.