分析無痛消化內鏡熱極治療胃腸息肉的臨床效果

鄒曉霞

【中圖分類號】R754 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

胃腸息肉是當前臨床研究中常見的炎癥，對患者自身有一定的不良影響，是常見的消化道疾病之一，該病的發病率相對較高，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。息肉臨床表現為腹部不適應或者疼痛以及腹脹等，少數有惡心以及嘔吐等情況，胃腸息肉以中年人為主，多是由于生活習慣不良以及遺傳因素等引起。很容易引發消化道急性大出血，甚至會引發癌變，嚴重影響患者的健康和生命。目前臨床中主要采用手術進行切除治療，臨床中多采用消化內鏡下電刀治療，但是該手術方法的術后恢復相對較慢，并且具有較好的術后并發癥發生率，所以，選擇適宜有效的治療方法可以使治療效果和預后得到明顯的改善。無痛消化內鏡熱極治療方式明顯，為了分析效果，我院選擇近一年90例胃腸息肉患者為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用常規方式以及無痛消化內鏡熱極方式治療，治療后對效果分析，旨在為臨床治療提供可參考依據。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇90例胃腸息肉患者為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別采用常規方式以及無痛消化內鏡熱極方式治療，治療后對效果分析.兩組都是45例患者，甲組中男女比例為2：1，年齡區間在30-68歲，平均年齡（40.2±0.5）歲。乙組的男女比例分是3：1，年齡區間在29-67歲，平均年齡（39.9±0.8）歲。兩組患者的基本資料對比后差異不明顯（p>0.05），信息資料可以對比和分析。

1.2 方法 在本次研究中乙組采用的是無痛消化內鏡熱極進行治療，選擇丙泊酚以及芬太尼藥物，術前要禁止飲食，采用超聲進行檢查，對膽囊底部進行定位，適當做出標記。此外進行消毒，術前選擇仰臥位姿勢，采用芬太尼緩慢注射，根據患者的體重確定劑量，之后緩慢注射丙泊酚，患者安靜入睡后觀察睫反射，反射消失后進行手術。在內腔活檢孔將熱極探頭插入，在消化內鏡成像下對準息肉采用掃、滑、頂、壓、貼的方法治療，開始清除息肉時，熱極通電溫度在200-250℃左右，每次停留時間不超過5-20s，反復操作，直到息肉消除。在整個過程中監察患者的血壓、血氧變化。術后將頭偏向一側，緩解患者麻醉帶來的不良反應，禁食1d，6h后飲水[1]。甲組采用常規性方式治療，以消化內鏡下電刀為主，在一般麻醉情況下，將金屬器通過內鏡活檢孔置入到需要的部位，在消化內鏡下找準息肉，進行切割。初期電流指數為3-4，初始功率為30w.

1.3 評價指標 顯效：患者不存在不良反應，治療后，一次性清除。有效：整體效果明顯，清除率提升。無效：整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統計學處理方法 采用spss19.0對統計軟件資料進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用進行檢驗，P<0.05為差異有統計學意義，雙側檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意率分析 在本次研究中對兩組患者的護理效果分析，乙組的滿意人數42例，甲組的滿意人數32例，乙組的滿意率93.3%，甲組的滿意率為71.1%，乙組的滿意率高于甲組，對比后差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）（p<0.05）

對兩組患者的護理滿意度分析，乙組的滿意率高于甲組，對比后差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。

2.1 兩組患者的總有效率分析 對兩組患者的護理總有效率分析，乙組總有效率明顯優勢于甲組，具有統計學意義（p<0.05），如表二：對兩組患者的護理總有效率分析，乙組和甲組的有效人數分別是41例和34例，總有效率分別是91.1%和75.6%，乙組的優勢明顯，具有統計學意義（p<0.05）。

2 討論

胃腸息肉為消化系統常見的疾病類型，該病的發病率相對較高，多數患者缺乏典型的臨床表現，常在胃腸鏡檢查中發現，對患者自身有一定的不良影響，加強對結胃腸息肉臨床診斷與治療方式的研究十分必要。胃腸息肉的發生幾率比較高，對患者自身有一定的不良影響，針對實際情況需要從實際情況入手，做好病癥分析工，如何進行干預治療成為重點和關鍵。胃腸息肉主要見于胃和大腸，少數患者演變為大便帶血以及粘液等，此外還存在不同程度的腹部不適的現象，如果存在異常反應，需要進一步檢查[2]。胃結腸息肉是常見的占位性病變，消化道黏膜贅生物為該病的主要表現，臨床中多采用消化內鏡下電刀進行治療，但是該方法創傷較大，恢復時間較慢同時具有較多的不良反應，因此不利于患者的預后。而醫療水平的不斷發展，無痛消化內鏡熱極治療胃腸息肉治療術得到了臨床中的廣泛應用，并取得了較好的臨床效果。該方法主要通過物理效應和生物效應并且在胃腸鏡的監視下將息肉進行切除，其物理效應主要是輻射熱，在熱極作用下對息肉及進行凝固和灼傷，將息肉進行消除，達到一次性根治的目的。無痛消化內鏡熱極治療方式優勢明顯，手術方式創傷小、術中出血量少，患者術后并發癥發生率低，具有非常高的安全性。在整個過程中需要明確注意事項，按照實際要求進行，提升可行性。結合息肉以及胃腸連接的實際情況，比較大的息肉引起不良反應，甚至存在腸梗阻的現象。采用無痛消化內鏡熱極治療，開闊視野，在治療中有明顯的優勢，經過多年的合理化應用后，無痛消化內鏡熱極治療方式代替了電刀治療方式，能避免深層組織受到影響，恢復效果明顯。在整個治療階段需要對患者進行適當的指導和幫助，使其了解相關注意事項，積極配合接受治療，避免病情惡化[3]。在本次研究中對兩組患者的臨床研究效果分析，乙組的滿意率93.3%，甲組的滿意率為71.1%，乙組的滿意率高于甲組。對兩組患者的護理總有效率分析，乙組和甲組的有效人數分別是41例和34例，總有效率分別是91.1%和75.6%，乙組的優勢明顯。說明對胃腸息肉患者采用無痛消化內鏡熱極治療，效果明顯[4]。經過本文研究結果顯示，乙組患者的術中優于甲組患者，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。由此看出，胃腸鏡下電治療胃結腸息肉具有較好的臨床效果，并且具有創傷小、安全性高等優點。但是在治療過程中，應根據息肉的部位和大小以及形態選擇適宜的治療方法，從而使治療效果得到有效的提高。綜上所述，無痛消化內鏡熱極治療方式治療胃結腸息肉的效果較好，患者滿意率比較高，可以使患者的預后和生存質量得到有效的改善明顯，不良反應少，安全性高，值得在臨床中廣泛的推廣和使用[5]。

參考文獻

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