涼血解毒方加減灌腸治療宮頸癌放射性直腸炎的臨床效果研究

齊春俊　徐立忠

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

宮頸癌是一種臨床常見病，對女性生理以及心理健康危害極大，目前臨床對于該病主要以放射治療為主，一定程度上可延長患者的生存時間，但是部分患者放療后會出現放射性直腸炎，給患者的生活帶來了極大的不便與痛苦，因此對于宮頸癌放射性直腸炎的治療成為目前臨床高度重視的內容[1]。在上述研究背景下，本文為了分析宮頸癌放射性直腸炎患者進行涼血解毒方加減灌腸治療的效果，特隨機選定2015年12月至2017年12月本院收治的宮頸癌放射性直腸炎患者110例查究，進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 基線資料 本研究得到醫院倫理委員會批準，研究對象：隨機選定本院收治的宮頸癌放射性直腸炎患者110例，2015年12月至2017年12月為研究時段，以住院床號奇偶性分組，分試驗組、對照組，每組樣本容量55例。試驗組女性23例，男性32例，年齡界限在48-60歲，平均年齡為（54.5±3.6）歲；病程在3-9個月，平均病程為（6.2±2.1）個月。對照組女性25例，男性30例，年齡界限在49-61歲，平均年齡為（55.1±4.2）歲；病程在4-9個月，平均病程為（6.6±2.3）個月。兩組基線資料經過統計學檢驗，P>0.05，不具統計學差異，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以乳果糖口服液（國藥準字H20065730；生產企業：北京韓美藥品有限公司；規格：60ml/瓶），口服，每次10ml，每日3次；予以100ml甲硝唑注射液（國藥準字H34021077；生產企業：安徽天洋藥業有限公司；規格：100ml：500mg），靜脈滴注，每日一次，療程1個月。

1.2.2 試驗組：予以涼血解毒方：黃柏10g、當歸10g、側柏炭10g、升麻20g、白芨30g，用蒸餾水500ml浸泡，30min后文火煎至50ml，取上清液，待溫度至35-50℃時，告知患者排空大便，采取左側臥位，抬高臀部10cm，在肛門中插入15號導尿管，深度約15cm，灌腸液用50ml注射器緩慢注入，以患者無便意、舒適、下腹溫度溫暖為主，告知患者臥位將藥液盡量維持1h，每日2次，療程1個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床指標：包括盆腔積液量、囊腫消退時間以及總置管時間。

1.3.2 臨床療效：顯效：每日大便1-2次，臨床癥狀消失，大便隱血試驗：陰性。有效：每日大便4次以下，臨床癥狀可見顯著好轉，大便隱血試驗：陰性。無效：大便次數變化、臨床癥狀變化不明顯，甚有加重、惡化跡象，大便隱血試驗：陽性。前兩者之和，除以總例數，即為總有效率[2]。

1.4 統計學方法 用SPSS24.0軟件統計，計量資料（臨床指標），用 表示，行t檢驗；計數資料（臨床療效），以n/%表示，行 檢驗，P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 兩組臨床指標對比 盆腔積液量：試驗組的顯著較對照組的低，囊腫消退時間以及總置管時間：試驗組的顯著較對照組的短，P<0.05，具統計學差異

2.2 兩組臨床療效對比 臨床總有效率：試驗組的顯著較對照組的高，兩組分別是96.36%、78.18%，P<0.05，具統計學差異

3 討論

宮頸癌治療期間最常見的并發癥就是放射性直腸炎，如果放射藥物劑量增加，則患腸道血管的通透性也會升高，腸粘膜極易出現水腫、充血等現象，胃腸蠕動明顯增強，腸管發生痙攣，水樣腹瀉、腹痛、腸梗阻是患者主要的臨床特征。該病屬于中醫領域“腹痛”、“腸癖”等范疇，中醫認為該病屬于本虛標實證，治療應堅持辨證論治，涼血解毒方中的白芨具有消腫生肌、收斂止血功效，當歸具有潤腸通便、活血止痛的作用；側柏炭可起到涼血活血的功效；黃柏具有解毒斂濕、滋陰降火、清熱燥濕的作用，升麻可起到清熱解毒、升舉陽氣、發表透疹的功效，諸藥配伍，可發揮良好的止血止痛、斂瘡生肌、止血消腫、清熱解毒作用，通過灌腸，可保證藥物直達病灶，加快靜脈對藥物的吸收，有效避免了首過效應帶來的毒副反應，安全性更高。本文研究示：試驗組的盆腔積液量顯著低于對照組的，囊腫消退時間以及總置管時間顯著短于對照組的，臨床總有效率顯著高于對照組的，P<0.05，具統計學差異。證實了涼血解毒方灌腸在宮頸癌放射性直腸炎治療中的可行性、有效性。

綜上所述：宮頸癌放射性直腸炎患者采納涼血解毒方灌腸治療，明顯加快了臨床癥狀的消退，縮短治療時間，安全性較高，廣大患者值得信賴并進一步推廣。

參考文獻

蘭菁. 涼血解毒方加減灌腸治療宮頸癌放射性直腸炎的臨床研究[J]. 湖南中醫藥大學學報， 2016， 36（4）：64-66.

朱燕菁， 吳紅娟， 方英，等. 蒙脫石散保留灌腸治療宮頸癌放射性直腸炎效果觀察[J]. 中國鄉村醫藥， 2014， 21（18）：21-21.