危重新生兒部分靜脈營養的臨床應用

李紅姣

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

危重新生兒大多因為病情危重導致其機體耗能增加，胃腸功能相對不全，因此在對癥治療過程中常常需要營養支持。近年來，在新生兒重癥監護病房中，危重新生兒部分靜脈營養已經逐漸成為作為一種常規支持手段，發揮重要作用[1]。本次研究選取了我院新生兒科病房收治的80例危重新生兒，實施了部分靜脈營養治療，取得突出效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年1月至2018年1月期間我院新生兒科病房收治的危重新生兒中，選取80例進行研究。通過抽簽分組的方式將所有患者分為常規組（n=40）和實驗組（n=40）。常規組男性患兒21例，女性患兒19例，入院年齡：≤24小時、24h-7天、7-14天、14-28天分別有20例、10例、5例、5例，體重：1-1.5kg、1.5-2kg、2-2.5kg，≥2.5kg分別有10例、16例、12例、4例，入院診斷：早產兒、足月小樣兒、吸入綜合征、缺氧缺血性腦病分別有16例、8例、8例、8例；實驗組男性患兒22例，女性患兒18例，入院年齡：≤24小時、24h-7天、7-14天、14-28天分別有21例、9例、5例、5例，體重：1-1.5kg、1.5-2kg、2-2.5kg，≥2.5kg分別有11例、14例、11例、4例，入院診斷：早產兒、足月小樣兒、吸入綜合征、缺氧缺血性腦病分別有18例、7例、7例、8例；兩組患者一般資料比較，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予常規組患兒常規對癥治療，包括：補液輸血、穩定血糖、平衡水電解質平衡、抗感染等。在此基礎上給予實驗組患兒部分靜脈營養治療，采用外周靜脈輸入，葡萄糖濃度<12.5%，每天總量小于8g/kg，輸入速度3-4mg/（kg·min）至6-8mg/（kg·min）。采用6.47%小兒復方氨基酸，20%脂肪乳（中長鏈脂肪酸），用量分別逐漸從0.5g/（kg·d）增到2.5g/（kg·d），葡萄糖、蛋白質、脂肪的能量比分別為：40-60%、10-15%、30-50%。常規補充水溶性維生素、脂溶性維生素，根據患兒實際需要補充電解質。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患兒增加的體重、治愈所需時間、治愈率。

1.4 統計學分析 所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以表示，采用 t 檢驗；計數資料以相對數表示，采用檢驗。以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患兒治療后增加的體重為（15.46±5.35）g/d，多于常規組患者（P<0.05），住院時間為（12.97±4.70）d，短于常規組患者，治愈率為92.50%，高于常規組患者（P<0.05），具體見表1。

3 討論

危重新生兒往往起病急，病情進展快，且采取有效措施治療后恢復也快，然而患兒普遍機體耗能過大，胃腸功能相對不全，治療過程中需要營養支持，保證主要臟器結構和功能[2]。危重新生兒由于疾病影響，生活能力低下，導致其治療過程中需要營養支持，通過胃腸道營養和部分靜脈營養，提供足夠的熱量，保持正氮平衡，減少內原性蛋白消耗，輔助患兒渡過危險期。靜脈營養的治療方式能有效減少經口喂養導致的吸入性肺炎、呼吸暫停、壞死性小腸結腸炎（NEC）等情況發生，且部分靜脈營養治療中采取外周靜脈輸入的方式操作簡單、方便對患兒施加護理，能有效杜絕因中心靜脈插管而造成靜脈栓塞、中心靜脈炎等，降低并發癥的發生，為患兒提供必要的營養支持，促進患兒康復[3]。本次臨床結果分析顯示，實驗組患兒治療后增加的體重為（15.46±5.35）g/d，多于常規組患者（P<0.05），住院時間為（12.97±4.70）d，短于常規組患者，治愈率為92.50%，高于常規組患者（P<0.05）。這與潘志堯[4]研究結果相符，說明給予危重新生兒部分靜脈營養支持能有效改善其體重，提高質量效果，縮短治愈時間，是一種安全性較高，且有效的支持療法，值得臨床中大力推廣。

綜上所述，危重新生兒部分靜脈營養的應用效果顯著，能有效提高治愈率，縮短治愈時間，增加患兒體重，是一種安全有效的支持療法。

參考文獻

徐光濤.危重新生兒應用靜脈營養進行支持治療的臨床價值探析[J].中國保健營養旬刊， 2014，24（3）；101-103.

吳婷婷.危重新生兒部分靜脈營養的應用與臨床研究[J].中國醫藥指南，2016，14（26）：167-168.

尤忠，唐宇軒，張春暉.32例危重新生兒應用部分靜脈營養臨床分析[J].中國實用醫刊，2005，32（21）：6-8.

潘志堯.危重新生兒部分靜脈營養的應用與臨床研究[J].中國保健營養，2017，27（3）：116-117.