優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腦供血不足型頭暈患者臨床效果的影響分析

宋玉瓊

【摘要】 目的：分析供血不足型頭暈患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法：選擇2016年5月-2017年5月腦供血不足型頭暈患者90例，隨機分組，研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，分析兩組患者的頭暈發(fā)生頻率、頭暈平均持續(xù)時間、焦慮、抑郁評分和護(hù)理總滿意率。結(jié)果：研究組的頭暈發(fā)生頻率、頭暈平均持續(xù)時間、焦慮和抑郁評分均低于對照組，研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦供血不足型頭暈患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的心理狀態(tài)，降低患者頭暈發(fā)生頻率，縮短頭暈持續(xù)時間，改善焦慮、抑郁等不良情緒等優(yōu)勢，有助于患者盡早康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦供血不足型頭暈； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)； 臨床價值； 抑郁評分

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.18.045 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）18-0-02

腦供血不足型頭暈主要分為兩大類型，一種是急性腦供血不足型頭暈，另一種是慢性腦供血不足型頭暈，該病癥主要是由于腦部的血液供血量不足所致的腦功能障礙[1-2]。該病癥的主要臨床癥狀有：肢體麻木、全身乏力，極為不利于患者的生活和工作，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[3]。據(jù)相關(guān)的護(hù)理學(xué)調(diào)查顯示，對腦供血不足型頭暈患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效改善患者的主要臨床癥狀，可以幫助患者消除不必要的心理顧慮，其臨床應(yīng)用效果十分肯定[4]。本文對腦供血不足型頭暈患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床價值，現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)、文字研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月-2017年5月腦供血不足型頭暈患者90例，隨機分組，研究組患者45例，男27例，女18例；年齡49～69歲，平均（56.66±7.77）歲；病程1 d～3年，平均（1.02±0.11）年；按照患者的病程類型又分為急性腦供血不足型頭暈10例，慢性腦供血不足型頭暈35例。對照組患者45例，男24例，女21例；年齡41～61歲，平均（56.16±7.17）歲；病程1 d～4年，平均（1.13±0.12）年；急性腦供血不足型頭暈9例，慢性腦供血不足型頭暈36例。組間數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間護(hù)理效果比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)過醫(yī)院檢查，確診為腦供血不足型頭暈患者。（2）患者的主要臨床癥狀與腦供血不足型頭暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。（3）患者均并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有高血壓疾病的患者。（2）伴有睡眠障礙可能影響觀察指標(biāo)的患者。（3）合并嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全的患者。（4）特征人群（孕婦、未成年人、精神疾病等）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要為患者創(chuàng)建良好且舒適的治療環(huán)境；帶領(lǐng)患者多熟悉病房環(huán)境；按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)和運動鍛煉等。

研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）飲食方案的制定：依據(jù)患者的口味和飲食習(xí)慣制定詳細(xì)的飲食方案，協(xié)同醫(yī)生為患者制定最適宜的食譜，以此保證患者的營養(yǎng)需求，在飲食方案制定過程中提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，調(diào)查、評估、制定做到細(xì)致入微、科學(xué)合理。（2）病情密切觀察：觀察患者的病情變化情況，并給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對病情變化進(jìn)行詳細(xì)記錄，用和藹可親的語氣向患者詢問，檢查時動作要輕柔，若發(fā)現(xiàn)患者存在不良情況要及時向主治醫(yī)生報告，護(hù)理人員要彼此做好交接班工作。（3）優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理：與患者進(jìn)行親切交流，及時了解患者的內(nèi)心想法，采用心理鼓勵、心理暗示等方式增加患者的治療信心，多向患者介紹已經(jīng)成功治愈的病例；讓患者進(jìn)行運動和鍛煉，以此轉(zhuǎn)移疾病的注意力，同時專業(yè)的心理醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行定期心理評估，對于存在焦慮和抑郁情況的患者及時予以心理疏導(dǎo)。（4）用藥護(hù)理：按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，合理規(guī)劃患者的用藥時間和使用劑量，告知患者藥物治療的必要性和重要性，以此提高患者主動服藥的配合度。（5）并發(fā)癥護(hù)理：告知患者相關(guān)的并發(fā)癥和預(yù)防、處理方式，講述并發(fā)癥發(fā)生的嚴(yán)重性，以此及早進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防措施，以免造成嚴(yán)重的后果。（6）穴位按摩：根據(jù)患者的頭暈程度為其提供頭部穴位按摩服務(wù)，取頭部穴位：太陽穴、百合穴、四神聰穴等，按摩力度要適中，先順時針按揉10次，再逆時針按揉10次，按摩8～10 min，每天按摩3次。護(hù)士在提供按摩服務(wù)的同時與患者聊一些輕松的話題，并講解按摩的好處等，使患者保持愉悅的心情，有效的緩解頭暈癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

分析組間患者的頭暈發(fā)生頻率、頭暈平均持續(xù)時間、焦慮、抑郁評分和護(hù)理總滿意率。

焦慮、抑郁評分的評定標(biāo)準(zhǔn)：分別使用漢密爾頓焦慮、抑郁量表進(jìn)行評定，若患者的評定分?jǐn)?shù)越高則代表患者的心理狀態(tài)相對較差[5-6]。

護(hù)理滿意度：由醫(yī)院制定統(tǒng)一的護(hù)理調(diào)查問卷，由統(tǒng)一的護(hù)理調(diào)查小組發(fā)放、回收問卷，分值0～100分，由患者自行打分，旁人不予以干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究中所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 頭暈發(fā)生頻率、頭暈平均持續(xù)時間

研究組頭暈發(fā)生頻率、頭暈平均持續(xù)時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦供血不足型頭暈屬于腦血管內(nèi)科病癥，該種病癥的發(fā)生率十分高，主要的發(fā)病機制是由于發(fā)生了主動脈粥樣硬化或形成了血栓，進(jìn)而導(dǎo)致血管堵塞情況的發(fā)生，最終影響血供運作而致使發(fā)生缺血缺氧性病變于腦部之中[7]。腦供血不足型頭暈會對大腦的正常功能產(chǎn)生影響。據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)資料顯示[8-10]，腦供血不足型頭暈的臨床預(yù)后情況相對較差，會產(chǎn)生眾多的后遺癥，因此，該種病癥的臨床治療難度性也相對更大，極其威脅患者的身心健康和安全；由此可見，在治療腦供血不足型頭暈患者的過程中，需要給予全面的護(hù)理措施，以此滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求，提高患者的臨床治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種高質(zhì)量的護(hù)理模式，能夠全面改善患者的生活狀態(tài)，幫助患者提高生活質(zhì)量[11]。本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容有：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測護(hù)理、相關(guān)用藥護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，各項護(hù)理措施的實施均可以有效改善患者的主要臨床癥狀；對患者實施優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理制定合理的飲食方案，不僅可以滿足不同患者的營養(yǎng)需求，提高機體抵抗能力，還可以避免由于飲食過量而導(dǎo)致產(chǎn)生后遺癥情況；對患者實施病情監(jiān)測護(hù)理能夠全面掌握患者的病情變化狀態(tài)，以此更好地進(jìn)行臨床治療；對患者進(jìn)行心理護(hù)理，不僅可以疏導(dǎo)患者的不良心理狀態(tài)，還可以穩(wěn)定患者的病情狀態(tài)，讓患者采用更為積極的心態(tài)面對自身疾病；用藥護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理均可以有效改善患者的臨床預(yù)后結(jié)局。因此，給予患者全方面的優(yōu)良、高質(zhì)量的服務(wù)，對患者預(yù)后具有重要的作用[12]。

此次研究中，研究組的頭暈發(fā)生頻率、頭暈平均持續(xù)時間、焦慮和抑郁評分指標(biāo)均低于對照組，研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此說明，對腦供血不足型頭暈患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的心理狀態(tài)，降低患者頭暈發(fā)生頻率，縮短頭暈持續(xù)時間，改善焦慮、抑郁等不良情緒等優(yōu)勢，值得推廣。

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（收稿日期：2018-01-11）