肥胖與惡性腫瘤密切相關

張慶華

46歲的彭女士過了40歲以后，身體就一直在“發福”，身高1.65米的她體重達到了70多公斤。彭女士一向身體不錯，平素都很少感冒，可是近期感覺“下邊”不舒服，來了“例假”就沒完沒了。不得已去醫院檢查，說是發現了子宮肌瘤；再進一步檢查，說她患了子宮癌，醫生建議抓緊時間手術治療。這對毫無思想準備的彭女士來說，簡直是晴天霹靂！她哭了一場又一場，只好去醫院手術。主刀醫生說，這和她的肥胖不無關系。

那么，肥胖和腫瘤之間有什么關系呢？為什么說肥胖與惡性腫瘤相關呢？

據解放軍總醫院腫瘤內一科主任、主任醫師，中央保健委員會會診專家胡毅介紹，有個調查數據，有27%的腫瘤的發生跟肥胖相關。資料顯示，有10多種腫瘤與肥胖關系密切：消化系統腫瘤、食道癌、胰腺癌、胃癌、膽囊癌、乳腺癌（尤其是絕經后）、結直腸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、肝膽胰系統腫瘤都和肥胖密切相關。

女性肥胖比男性肥胖患腫瘤幾率高35%，因為女性肥胖以后，雌激素分泌增加、體重增加。所以，與雌激素相關的腫瘤如子宮癌、卵巢癌、乳腺癌等婦科腫瘤也隨之增多。

權威醫學雜志《柳葉刀》曾發表了一個大型的調查報告。這項調查是在英國524萬人中進行的，調查記錄了這些人的體重指數，并追蹤他們腫瘤的發生情況。結果發現有166955人罹患了腫瘤，而體重指數與22種腫瘤中的17種都有著統計學上顯著的相關性。如每增長5千克/平方米的體重指數（意味著一個160厘米，60千克的人體重增長8千克左右），那么子宮癌、膽囊癌、腎癌、宮頸癌、甲狀腺癌及淋巴瘤的發病率會上升。研究人員確認，體重指數的增加與41%的子宮癌以及10%以上的膽囊癌、腎癌及結腸癌是相關的。

那么，肥胖者為什么比較容易罹患癌癥呢？

肥胖容易使免疫功能下降。免疫功能可以清除人體產生的癌細胞，免疫功能正常可以起到防御癌癥的作用；而免疫功能下降，清除能力就下降，容易導致惡性腫瘤的發生，而且致死率比普通癌癥患者要高得多。但過度提升免疫功能也不是什么好事，過強的免疫力反而會導致自身免疫性疾病的發生，不僅對身體不利，對腫瘤的發生也是高風險的因素。

肥胖者體內的雌激素水平比普通人普遍要高一些，男性也有少量雌激素的分泌。過多的雌激素容易導致婦科腫瘤疾病以及男性生殖系統腫瘤疾病的發生。

肥胖者一般都有代謝異常問題，代謝異常除了讓人體的清除能力下降以外，還容易直接引起癌變的發生。代謝問題的出現還會導致耐藥的提早發生，如今對癌癥的治療除了放療、化療、手術治療，還有分子靶向藥物治療、免疫治療。專家告訴我們，分子靶向藥物治療的效果還是不錯的，但是如果患者有代謝問題，也容易導致分子靶向藥物治療發生耐藥，影響治療。

當然，還有另外的因素讓肥胖者更易患癌，如經常使用的保健品、化妝品中潛藏的雌激素的影響等。

當今女性養生保健產品中，經常會添加雌激素的成分，或者至少是含有天然雌激素的成分。這些雌激素對于養顏確實有效。然而，研究發現，大量補充雌激素（既使是植物性雌激素），對于乳腺癌、肺癌等疾病的發生有著直接的關系。大量的雌激素會誘導人體的雌激素受體增加，而雌激素受體會誘導一系列分子信號，使癌基因激活，從而產生致癌作用。而雌激素還有一個作用，就是增加脂肪的蓄積，這也正是女性體型豐滿的原因所在。

對于體重指數超標的人來說，首先應該控制體重，預防心腦血管疾病及糖尿病的發生；其次，應該注意每年的定期體檢，將癌癥扼殺在萌芽之中。

中國工程院院士、中國疾病預防控制中心營養與食品安全所陳君石教授曾形象地說：“人們的腰圍每增加1英寸，得癌癥的風險就會增加8倍以上。”

當然，也不是說只要是胖人就一定會有腫瘤，肥胖只是增加了腫瘤發病的風險。肥胖和代謝能力下降、免疫功能下降、激素水平分泌異常都是密切相關的，這些因素易導致基因突變，累積起來就容易形成惡性腫瘤。

有這樣的養生諺語：肥胖是萬惡之源，幾乎所有的慢性疾病都和肥胖有關系。

那么，什么樣的人可以被稱之為肥胖呢？

據專家介紹，現在還是通用BMI指數作為判斷肥胖與否的標準，但不是普適性的，不是唯一的標準。BMI指數是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，這是世界衛生組織承認的、目前國際上通用的衡量人體胖瘦的標準。

不過，情況也在變化，隨著科技進步，如今的BMI值只是一個參考值。要真正度量人是否肥胖，體脂肪率比BMI更準確、而腰圍身高比又比體脂肪率好判斷。但最好的辦法是看內臟脂肪（若內臟脂肪正常，就算腰圍很大及體脂肪率很高，健康風險也不高，日本很多相撲選手都是這種胖法）。現在，BMI的角色也慢慢改變，變為一般大眾的纖體指標。

就是說，除了看BMI指數以外，還要看體型指數、體脂含量、脂肪的比重等等。有位健身教練BMI指數很高，有肥胖之嫌，但脂肪的比重比肌肉要輕，從他的體脂肪含量來看，并沒有發病的風險。

應該指出的是，肥胖者在飲食上需要適度控制。煎、炸、烤這類食物油膩大，含有強致癌物苯并比、丙烯酰胺等，增加了腫瘤發病風險，應盡量少吃或者不吃。均衡飲食很重要，除攝入高熱量飲食以外，每天應該攝入一定量的新鮮水果、蔬菜。最好是直接吃新鮮的水果、蔬菜，實在不行，可以喝果蔬汁。新鮮的蔬果可以幫助清除體內的自由基，對于各個臟器的功能、腦血管功能維持、內分泌技能保護、延緩衰老、增強免疫力、預防疾病以及腫瘤都有好處。清除自由基也是非常重要的一門學問。均衡飲食，每天攝入足夠的各種維生素、微量元素，有助于清除體內的自由基，預防癌癥。

現在提倡運動減肥，而且行之有效。那么哪些運動比較適合于肥胖者呢？

專家指出，適合肥胖者的有氧運動很多：比如游泳、騎自行車、健步走、慢跑、跳舞、跳繩、搖呼啦圈、登山等等。

胡毅主任還特別提出平板支撐動作非常不錯，除了燃燒熱量增加肌肉的強度以外，還對內臟功能有很好的調節作用，結合呼吸過程，可以對內臟起到按摩作用，對內臟是一個很好的鍛煉。

控制體重不是一定要達到像健身教練一樣完美的體型，只要開始減重、做積極的運動，腫瘤發病風險就會降低。在減輕體重、控制飲食等辦法的干預下，腫瘤發生概率會大大降低。世界衛生組織發現很多癌癥，如胃賁門癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌等，都可以通過體重控制來降低發病風險，對疾病預防和防治產生積極影響。