鋼板螺釘內固定治療四肢長管狀骨創傷骨折的療效觀察

焦自勤

四肢長管狀骨創傷骨折在骨科中屬于一種常見疾病[1]，其發病原因主要是交通事故以及高空墜落，臨床上這類疾病以手術治療為主[2]，選擇適宜的治療方法能夠提升骨折的愈合速度，有利于患者骨功能的恢復[3]，本次從2016年3月—2017年3月這個時間段中取材并開展研究，在患者的治療過程中應用鋼板螺釘內固定治療，手術治療結束后對患者進行為期一年的隨訪調查，記錄患者的骨折完全愈合所需時間以及治療效果，取得了滿意的結果，結果如下。

表1 患者鋼板螺釘內固定治療效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月—2017年3月這個時間段中取材并開展本次研究，所選取四肢長管狀骨創傷骨折患者總計40例，查閱與研究選取患者相關的各個方面資料，男女構成比為23∶17，患者的年齡都位于22歲以上、74歲以下，年齡的平均值為（45.36±4.29）歲，致病原因：交通事故所致骨折患者14例，高處墜落所致骨折患者18例，跌倒所致骨折患者6例，其他原因所致骨折患者2例。

1.2 方法

患者入院后均接受鋼板螺釘內固定治療，幫助患者將骨折部位復位，結合鋼板的大小進行局部骨膜剝離，在骨折后方部位將骨折規定器套入，并將骨折處以及鋼板有效固定在一起，這個環節中一定要求鋼板孔完全暴露，方便進行鉆孔以及螺釘固定[4]。螺釘固定前首先需要確定螺釘的長度，長度約為骨直徑以及鋼板厚度之和，依次將螺釘擰入鋼板孔內。短斜面骨折患者應當進行適當加壓，輔助螺釘斜穿骨折線，保證固定情況良好[5]。

1.3 觀察指標

手術治療結束后對患者進行為期一年的隨訪調查，記錄患者的骨折完全愈合所需時間以及治療效果，其中骨折完全愈合，骨關節功能完全恢復且未發生畸形為顯效；骨折基本愈合，骨關節功能基本恢復，能夠完成基本的日常活動且未發生畸形為有效；骨折沒有任何改善，仍存在骨關節功能障礙問題且發生畸形為無效[6]。并統計出現不良癥狀的患者數量以及其類型。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 患者骨折完全愈合所需時間以及治療效果

患者骨折完全愈合所需時間為（3.2±0.1）個月，療效評定結果為無效的患者有1例，其余患者的骨折癥狀均得到改善，具備基本的日常生活能力，總有效率為97.50%，具體情況如表1所示。

2.2 患者出現不良癥狀的情況

治療過程中出現不良癥狀的患者有2例，其中1例患者出現骨不連癥狀，其原因主要是治療過程中單矩形釘發生斷裂；1例患者出現骨折愈合延遲問題，其原因是加壓螺釘發生彎曲；出現不良癥狀的患者所占據比例為5.00%，上述不良癥狀及時發現并落實安全有效的治療方法進行救治，均得到有效改善。

3 討論

近些年，隨著交通行業的迅速發展，四肢骨折患者數量明顯增多，其給患者的正常生活帶來不利影響，降低患者的生活質量[7]。臨床上這類疾病主要使用手術方法進行治療，常見的治療方法為鋼板螺釘內固定[8]，這種治療方法利用金屬高強度、高韌性以及較強抗疲勞性能，使用鋼板進行骨折部位內固定。鋼板固定能夠幫助骨支架恢復，減少畸形情況的出現，提高手術治療效果[9]。同時金屬較高的韌性以及抗張力性，能夠抵消扭轉力、剪切力以及彎曲應力，促進粉碎性骨折患者的恢復[10]。治療過程中出現不良癥狀的患者有2例，其中1例患者出現骨不連癥狀，其原因主要是治療過程中單矩形釘發生斷裂；1例患者出現骨折愈合延遲問題，其原因是加壓螺釘發生彎曲[11-12]。

本研究結果顯示，研究所選取患者骨折完全愈合所需時間為（3.2±0.1）月，療效評定結果為無效的患者有1例，其余患者的骨折癥狀均得到改善，具備基本的日常生活能力，總有效率為97.50%，出現不良癥狀的患者所占據比例為5.00%，上述不良癥狀及時發現并落實安全有效的治療方法進行救治，均得到有效改善。鋼板螺釘內固定治療還會導致患者對鋼板有限固定力量產生依賴性，手術治療結束后鋼板難以取出[13]，因此在鋼板螺釘內固定治療的應用中，應當減少依賴情況的發生，有效發揮鋼板內固定促進骨血供以及骨細胞生長的作用，提升患者的骨折愈合速度，幫助患者早日恢復健康，提高患者的生活質量。