急診腦卒中患者的預見性護理及應用價值評定

翟曉燕 校愛芳

腦卒中也叫做腦血管意外，是腦血管科常見疾病和多發疾病。腦卒中會讓患者腦中的血液循環產生異常，具備突發特性，患者較易產生偏癱與功能型障礙，患病與死亡的概率都在逐年上升，一旦救治不及時，則極有可能危及到患者的生命安全。因此，立即對患者予以治療與護理尤為關鍵[1-2]。現階段，在臨床中，預見性護理是一大新興的護理方法，這一護理方法是依據患者存在的護理問題而予以預先的護理，以促使患者早日康復，并提升患者的預后與生存質量[3-4]。本次研究將預見性護理運用到急診科腦卒中患者中，取得了顯著的成效，現總結如下：

1 對象與方法

1.1 對象

以2015年11月—2017年10月在我院急診科接受治療的128例腦卒中患者作為本次研究的對象，按照隨機數字表分成兩組。對照組患者64例，男性患者與女性患者分別為33例、31例；患者的年齡最大72歲，最小32歲，平均年齡為（52.00±7.28）歲。實驗組患者64例，男性患者與女性患者分別為35例、29例；患者的年齡最大74歲，最小34歲，平均年齡為（54.00±8.25）歲。對兩組患者年齡、性別進行對比,差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規的護理：包括監測生命體征、遵醫囑用藥、觀察用藥反應等；實驗組在常規護理的基礎上予以預見性護理：

（1）在接受了120的急救電話后，醫護人員在電話之中對患者的各類情況進行初步了解，以SOAPIE型公式以對患者病情的高危情況輔以判別，并迅速備好相關的搶救藥品及器械。患者到達后對患者的具體情況進行全面評估，并加強交流，及時回答患者的疑問；同患者間構建優良的護患關系，提升其信任感與對治療的依從性。同時，對其親屬進行疏導，緩解其緊張焦慮。

（2）為患者輔以吸氧，抬高患者頭部20°～30°，以保證患者可以正常呼吸，并維持其腦部的血流量。指導患者進行咳痰及深呼吸，使其肺部獲得相應的伸展。定期輔助患者翻身，輕拍其背部。對意識障礙患者，及時清理其口腔內的食物殘留，嘔吐物等；注意觀察患者是否有舌后墜現象，及時發現并解除[5-6]。

1.3 療效評測

借助醫院自行匯編的調查問卷以記錄兩組患者在護理后的總體滿意情況，總分100分，囊括了十分滿意、滿意、不滿意三大層級，十分滿意：評分90～100分，滿意：評分70～89分，不滿意：評分≤69分[7-8]；總體滿意率：十分滿意率與滿意率相加。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用頻數及百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

由表1可知，實驗組患者總體滿意率優于對照組，χ2=5.885 1，P=0.015 3。

3 討論

急診科即施行救治與治療的一大科室，急性腦卒中患者發病較為急促，且病情過重，常常表現出一系列的惡心、頭痛、上下肢的活動度降低，或者突然失語等癥狀，需要及時救治，如果沒有為患者予以及時的救治與護理，患者較易產生生命危險，甚至導致死亡。因此，護理人員應依據患者的具體情況，立即為患者輔以具備針對性護理，以挽回患者的生命。為患者選取預見性護理，能夠促使患者的自我效能得以好轉，提升其對于治療的依從程度。預見性護理能夠預先依據患者極有可能產生的各類高危要素，對患者輔以多方面的護理，以促使患者早日康復。預見性護理施行的關鍵目標即讓患者獲得立即的治療與護理，以提升患者的治療與護理成效，減小各類并發癥產生的概率，最后，促使患者的總體滿意率、預后與生活質量均得以提高。

表1 比照兩組總體滿意率（n）

此次研究結果得出，運用預見性護理的實驗組，其護理后的總體滿意率高于運用常規護理的對照組，P＜0.05。

綜上所述，預見性護理運用于急診腦卒中患者后，可以明顯地提高患者滿意度，同時，促使患者的預后與生存質量等得以提升，值得全方位推行與運用。