新醫改政策下醫院績效考核與薪酬的設計

王軍

摘要：文章首先對醫院績效考核和薪酬的基本內容進行概述，從績效考核標準設定缺少合理性、績效考核管理方式不規范、薪酬激勵對策不科學三個方面入手，對新醫療政策下醫院績效考核和薪酬設計存在的主要問題進行解析，并以此為依據，提出新醫改政策下完善醫院績效考核和薪酬設計的優化對策。希望通過文章闡述，可以給相關領域提供參考。

關鍵詞：新醫改政策；醫院；績效考核；薪酬；設計

隨著新醫改政策的全面實施，給醫療事業單位發展提供機遇的同時，也提出了一定的考驗。身為醫療工作人員，不但要具備較強的專業技術，同時還要給病患提供良好的醫療服務，以此滿足病患的就醫需求。但是醫療工作人員在給病患提供醫療服務的同時，也要受到一定的尊重和認可，在尊重其技術的基礎上，還要給予其人格充分尊重。因此，在新醫改政策背景下，醫院應該加大績效考核注重力度，結合績效考核結果，給醫療工作人員提供對應的薪酬和激勵，以此調動其工作積極性，促進醫療事業的更好發展。下面，本文將進一步對新醫改政策下醫院績效考核與薪酬的設計進行闡述和分析。

一、醫院績效考核和薪酬的基本概述

醫院績效考核和薪酬通常指，醫院有關人員結合自身工作需求所擔具的職責和義務，在一定時期內付出對應的勞作所產生的價值，進而醫院可以結合價值產生值對醫療工作人員提供相應的經濟補償。從實際角度來說，醫院工作人員可以通過付出一定的勞作，給醫院創造更高的經濟效益，醫院根據經濟價值，給職工提供對應的薪酬。醫院在進行績效考核以及薪酬體系設計的過程中，通常是根據醫療工作人員工作情況和效率來明確薪酬，在某種程度上，薪酬和工作量有著直接的關聯。

醫院績效考核和薪酬體系的設計，一般是指醫院根據發展戰略標準來設定一個宏觀標準，在此環節中，重視對醫療工作人員工作效率和效果的評估，利用績效成果來對醫療人員績效水平加以明確，從而調動醫療工作人員工作積極性。而醫療工作人員可以憑借自身績效情況，激發自身工作熱情，在落實管理工作時，可以促進醫院對其科學管理，給醫院事業的今后發展奠定良好的基礎。

二、新醫療政策下醫院績效考核和薪酬設計存在的主要問題

（一）績效考核標準設定缺少合理性

受到新醫改政策的影響，大多數醫院主要呈現出自負盈虧的狀況，財務補償相對不多，醫院主要采用收取醫療服務費用的方式來確保醫院順利運營。從職工薪酬支付角度來說，在開展績效考核工作時，醫院一般把經濟效益當作主體，績效考核標準通常根據業務收入情況來設定，導致醫療工作人員過于注重效益獲取，忽略了病患的真實需求，給亂用藥、亂收費等現象出現營造了條件。因為缺少合理的績效考核標準，這不僅給病患的切身利益帶來了負面影響，同時還阻礙了醫院的今后發展。

（二）績效考核管理方式不規范

開展績效管理工作的主要目的就是確保醫院戰略標準的順利落實，在實現醫院整體管理水平提升的基礎上，給醫院職工績效評估工作的執行提供依據，調動醫療人員工作積極性。然而，隨著醫療改革體系的全面實現，大部分醫院在落實績效考核管理工作時，往往缺少規范性，僅把績效考核結果當作薪酬分布的憑證，缺少對職工工作績效的評估，不具備優化績效考核反饋環節，進而影響醫院績效考核管理成果。

（三）薪酬激勵對策不科學

當前醫院推行的薪酬框架主要劃分為三種，一是基本工薪；二是激勵績效工薪；三是其他津貼。基本工薪通常是根據醫療工作人員工作時間和職稱等進行分配。激勵績效工薪一般是醫院結合自身發展情況自行構建分配方案。當前大多數醫院在進行激勵績效工薪設計的過程中，往往根據成本核算情況來進行，把科室效益當作主體，導致各個科室過于注重效益獲取，不能將各個科室醫療服務質量和技術水平加以展現，使得科室不具備對比性，無法體現科室工作效率，進而不能起到激勵的效果。

三、新醫改政策下完善醫院績效考核和薪酬設計的優化對策

（一）保證績效考核指標設定的合理性

大部分的醫院主要以公益性事業單位為主，在進行績效考核指標設定的過程中，一般以服務病患為主。所以，績效考核指標需要從病患評估標準、工作質量標準、醫療服務標準等多項內容入手，實現科學設定。病患評估標準一般涉及了病患就醫滿意度、醫療糾紛發生幾率、病患投訴幾率等。工作質量標準主要包含了門診就醫數量、出院人數、手術接待人數、平時就診時間等。醫療服務標準通常包括了病患康復幾率、病患死亡幾率、危重病患搶救成功幾率等。對醫療工作質量進行考核。

（二）加強績效考核管理力度

要想提升醫院績效考核管理水平，就要給予績效考核管理充分注重，加強績效考核管理力度，完善績效考核管理機制。通常情況下，在進行績效管理機制設定時，主要包含了績效規劃、績效交流、績效評估以及績效考核等多項內容。受到新醫改政策的影響，醫院在構建績效考核管理機制時，需要結合醫院發展戰略標準進行設定，通常涉及了醫院目標、科室目標以及醫療工作人員工作目標等。結合考核指標，實現工作需求和考核要求的建立，對績效考核情況加以追蹤和監管，以此保證績效考核管理的全面性。在落實績效考核工作時，應該和各個科室以及職工做好充分的績效交流工作，了解考核人員和被考核人員對績效考核標準提出的見解和建議，將工作環節中各項問題進行處理，實現醫院整體管理質量的提升。此外，在對績效考核結果運用的過程中，不但可以將其運用到薪酬分配中，同時還能根據績效考核結果，給予職工適當的激勵，以此調動醫療人員工作積極性，給病患提供更優質的服務。

（三）構建規范的薪酬分配體系

在構建薪酬分配體系的過程中，應該把醫院發展戰略當作基本，從薪酬分配角度入手，對各項分配機制的自身作用充分思考，以此確保薪酬體系的合理性和規范性。首先，構建把職位當作基本的薪酬體系，應該結合職工擔具的職責、專業素養和工作效率等情況加以考核，以此明確基本薪酬分配。其次，設定規范的薪酬管理機制，薪酬應該和績效相關聯，結合醫療人員工作情況，將薪酬激勵作用充分激發。在新醫改背景下，醫院應該結合績效考核，對職工工作強度、工作質量、醫療服務水平等加以綜合考量，把崗位價值和績效當作薪酬支付憑證，以此提升醫院薪酬分配的合理性和公正性，將職工工作價值進行展現。

（四）發揮非資金性激勵作用

要想調動職工工作熱情，不僅要注重物質激勵，同時還要給予其精神激勵。在新醫改政策背景下，醫院工作人員從事的工作量比較大，假設缺少精神支持，將會影響醫院整體運營效率。因此，醫院領導層級應該給予該層級充分注重，針對工作效率較高、重大項目表現優異的職工，給予適當的非資金性激勵，例如在年度大會議中，授予其工作標兵等榮譽稱號，或者提供晉升或者進修等機遇，以此激發醫院職工工作積極性。

四、結語

總而言之，通過設定完善的績效考核和薪酬體系，可以將醫院人力資源加以統一管理，調動醫療人員工作積極性，促進醫院整體效率的提升。受到新醫改政策的影響，醫院在設定績效考核和薪酬體系時，應該結合自身特性，秉持因地制宜的準則，實現設計優化和創新，構建迎合自身發展需求的激勵對策，以此促進醫院效益和職工價值的實現。

參考文獻：

[1]蘇惠.公立醫院績效考核指標構建的實踐與探索[J].人事天地，2017（12）.

[2]鄧大松，劉振宇.基于RBRVS的縣級公立醫院績效薪酬管理體系探析——以江西省于都縣人民醫院為例[J].江西財經大學學報，2017（06）.

[3]陳憶，潘悅華，崔夢迪，施唯菁，王菲，李雪輝.公立醫院臨床醫生的績效考核與薪酬分配研究：以上海瑞金醫院北院為例[J].中國醫院，2017（03）.

[4]陸冰.醫院績效考核與薪酬設計[J].合作經濟與科技，2016（13）.

（作者單位：曹縣人民醫院）