腦梗塞康復期患者心理分析及護理要點的研究

丁曉萍

（吉林省蛟河市人民醫院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

腦梗塞在臨床屬于常見心腦血管疾病，好發于中老年人群體中，隨著我國近年來人口老齡化進程深入[1]，腦梗塞的發病率以及對中老年人群體的威脅程度逐漸升高，引起社會各界和臨床的關注與重視[2-3]。為對腦梗塞康復期患者提供更有效的治療，對其心理狀態有所掌握并制定對應心理護理方案有重要意義。現將本院近年收治腦梗塞康復期患者資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選本院神經內科2016年至2018年收治腦梗塞并在康復期階段患者為本文研究對象，在該群體中抽取100例。男性57例，女性43例；年齡在57～83歲，平均（71.3±5.5）歲。所有患者不同程度存在肢體運動障礙、語言障礙、偏癱等癥狀，神智保持清醒可配合研究。根據入院時間先后將其分為常規組與觀察組，各組有患者50例，組間各項基線數據輸入統計學軟件處理后提示差異無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 干預方法

常規組患者接受腦梗塞康復期對癥治療以及護理，指導患者掌握康復訓練內容并與其家屬做好溝通工作，實現院內院外的監督[4]。

觀察組患者除常規治療、護理外還對其進行心理護理，制定護理方案前對患者心理狀態進行分析，方案如下：①與患者建立良好的溝通關系，通過交流逐漸建立患者對醫護人員的信賴程度，同時和患者家屬也要保持聯系，指導療程后生活應該注意的事項，給予患者社會支持[5]。②提高患者及其家屬對腦梗塞康復期消極心理對病情影響的認識程度，根據其文化和學習吸收能力制定對應的宣教手段，更好地了解疾病能夠緩解患者因未知而引發的恐懼，以平和的心態面對自身疾病，降低疾病對生活的影響，提高身體康復效果。③告知患者及其家屬康復訓練方案內容、訓練期間注意事項[6]。④引導患者勇于面對疾病和現實，不要因為心理障礙而出現自卑以及逃避社會活動的情況，強化康復期積極治療的理念[7]。

1.3 觀察指標

在患者治療前后對其心理狀態即焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，所得分數越高提示患者消極心理狀態越嚴重[8-9]。

治療依從性：嚴格遵循醫囑接受治療、康復訓練，保持良好的生活習慣，堅持記錄病情，為依從；遵循醫囑，偶爾有忘記服藥或者不按劑量服藥情況，飲食、作息大致保持規律，為一般依從；用藥無規律，各項生活習慣和規律混亂，為不依從[10]。

1.4 統計學方法

對本文所涉及要統計學處理數據輸入SPSS 20.0軟件。計量資料用均數±標準差（±s）表達，采用t檢驗，計數資料用率（%）表達，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

相對于治療前，患者心理狀態均得到改善，觀察組患者治療后所得指標顯著優于常規組，有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩種治療護理方案下患者心理狀態評估比較（±s）

表1 兩種治療護理方案下患者心理狀態評估比較（±s）

組別 SAS SDS常規組（n=50） 治療前 47.2±12.5 40.5±13.8治療后 42.1±11.1 27.6±11.5觀察組（n=50） 治療前 46.9±12.6 41.2±13.4治療后 37.1±11.3 15.6±4.4

2.2 治療依從性

護理后對患者治療依從性進行評價，觀察組所得評分顯著優于常規組，有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩種治療護理方案對患者治療依從性影響[n(%)]

3 討論

對腦梗塞疾病誘發病因、發病機制了解逐漸深入，對于急性期腦梗塞患者搶救成功率有明顯提升，但在搶救后進入康復期的患者會遺留如偏癱、語言障礙、吞咽困難等后遺癥，導致患者出現消極情緒且抵抗治療，不利于康復干預和預后保障[11]。

經分析后可知，腦梗塞康復期患者雖然生命搶救成功，但是自身身體器官受到嚴重的影響，使得生活模式出現了劇烈的變化，生活自理能力下降，神智不能自理，擔心自己成為家里的負擔，這些都導致患者情緒低落，這對于治療的順利進行可能會造成消極影響[12]。

綜上所述，對腦梗塞康復期患者需要準確掌握心理狀態，并根據患者實際情況給予適當的心理疏導，對調動患者對抗疾病信心以及保障治療依從性有積極意義，值得推廣。