探究撫觸護理對新生兒肺炎患兒心理運動功能及智能發育指數的影響

張愛蓓

（南京市高淳人民醫院新生兒科，江蘇 南京 211300）

0 引言

在新生兒群體中，肺炎是發病率相對較高的疾病，小兒自身機體功能、免疫功能均處于發育階段，對于外在環境存在的各種致病菌沒有足夠的抵抗力，也是誘發肺炎出現的主要原因[1]。本院近年來對新生兒肺炎患兒在常規護理基礎上聯合撫觸護理，以改善患兒心理運動功能、智能發育指數，取得了突出的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析新生兒肺炎患兒群體，有1593例，其中接受常規新生兒肺炎護理干預患兒有796例并設為常規組，另797例在常規護理基礎上聯合撫觸護理新生兒肺炎患兒設為撫觸組。組間新生兒肺炎患兒臨床基線指標經統計學軟件處理后提示無顯著差異（P＞0.05），可做對比。

1.2 護理方法

常規組患兒護理內容如下：醫藥護理、健康宣教、病情監測、和家長做好溝通交流工作。 撫觸組患兒在常規護理基礎上聯合撫觸護理，內容如下：①對護士進行撫觸技能培訓，讓護士能夠對撫觸護理的流程、操作內容有系統的了解，要求護士當場示范并對存在操作不準確的地方指出和糾正，在最后一次培訓進行理論、操作考核，成績合格才能夠加入撫觸護理團隊[2]；②對患兒進行撫觸的時間一般在喂奶后的1h，在手掌側涂抹潤膚油，讓患兒保持俯臥體位，對臀部側、背部側進行按摩撫觸，動作輕柔，換側臥體位，同樣的手法按摩四肢，最后更換為俯臥體位，對患兒的胸部、腹部和頭部進行撫觸按摩。在撫觸過程中要和患兒對視，撫觸時間在15～20min，2次/d，一般撫觸3個月[3]；③對患兒家屬進行撫觸培訓工作。家屬掌握撫觸護理技術有助于整個護理的延續性、持續性，在講解的時候避免生硬晦澀的專業詞語，以通俗易懂的表達方式進行指導，并現場操作示范，可利用微信平臺，在家長有不懂的時候方便指導。

1.3 觀察指標

在護理前后對兩組患兒用小兒智能發育量表（CDCC）進行檢測，該量表主要測量對象有小兒心理運動功能（PDI）、智能發育指數（MDI），兩個量表所得分數越高表示小兒情況越好[4-5]。

1.4 統計學方法

對本文所涉及要統計學處理數據輸入SPSS 20.0軟件，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果

干預后患兒指標均有所提升，撫觸組患兒干預后所得數據顯著優于常規組，有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 不同護理干預手段下新生兒肺炎患兒心理運動功能、智能發育指數情況比較（±s）

表1 不同護理干預手段下新生兒肺炎患兒心理運動功能、智能發育指數情況比較（±s）

組別 PDI MDI常規組（n=796） 護理前 90.1±12.7 85.7±9.5護理后 93.6±13.1 88.4±7.3撫觸組（n=797） 護理前 98.9±14.4 85.2±9.3護理后 100.5±16.8 92.2±7.1

2.2 護理滿意度

在對護理各項評價中撫觸組患兒家屬滿意度均顯著優于常規組，有統計學意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 新生兒家屬對不同護理干預手段服務質量評價情況比較（±s）

表2 新生兒家屬對不同護理干預手段服務質量評價情況比較（±s）

組別 專業性 連貫性 針對性 及時性常規組（n=796） 19.5±5.4 19.3±5.2 20.0±4.9 19.5±5.1撫觸組（n=797） 23.2±4.8 23.1±4.2 23.7±4.7 23.6±4.4

3 討論

肺炎對于新生兒的影響除了生理還有心理和生長發育方面，如未重視、未及時采取有效干預措施，則會影響新生兒身體、心智發育，降低患兒家庭的整體生活質量[6]。對于疾病通過藥物治療能夠及時控制，但在心智方面卻需要采取對應的護理手段，全面保障新生兒肺炎患兒的生理、心理健康，常規肺炎護理在這方面依然不如人意，鑒于此，本院近年來對新生兒肺炎患兒聯合撫觸護理，通過特定、科學化和順序化的手法提高患兒神經末梢的感知能力敏感度[7-9]，正面影響小兒的智能發育水平。從本文研究所得數據比較后可知，聯合撫觸護理下新生兒肺炎患兒的心理運動功能、智能發育指數相對于常規護理患兒有顯著優越性，而通過指導患兒家屬撫觸護理，能夠讓患兒家屬對護理內容的了解程度更深，保持良好的配合度，從表2數據可知對護理滿意度較高[10]。

綜上所述，為新生兒肺炎患兒在常規護理基礎上聯合撫觸護理干預能夠有效改善和提升其心理運動功能、智能發育情況，同時對護理質量有更加嚴格的要求，有利于構建和諧的護患環境，值得推廣。