妊娠期糖尿病高危孕婦早期篩查與診斷對其妊娠結局的影響

張 艷

(唐山市婦幼保健院,河北 唐山063000)

妊娠期糖尿病是一種高危因素，如孕婦在懷孕期間出現該疾病，容易對母嬰的安全造成嚴重的影響。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病發病率逐年上升，為降低該疾病的發生率，孕婦在懷孕之后，應選擇合適的時機到醫院進行相關的檢查。一般而言，妊娠期糖尿病的在其篩查時間為孕后24-26周，如篩查結果確診為妊娠期糖尿病，應及時進行治療與干預，減少危險情況的出現[1]。由此可見，對妊娠期糖尿病高危孕婦早期篩查與診斷具有極為重要的意義，本文就妊娠期糖尿病高危孕婦早期篩查與診斷對其妊娠結局的影響進行觀察與研究，現作以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于本院內科選擇62例妊娠期糖尿病高危孕婦作為本次研究的主要對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組例數均為31例。其中，對照組年齡為23-42歲，平均年齡(28.33±1.58)歲，孕周24-26周，平均孕周(25.55±1.49)周，孕次1-3次，平均孕次(1.84±0.57)次；觀察組年齡為22-41歲，平均年齡(27.95±1.54)歲，孕周23-26周，平均孕周(25.87±1.08)周，孕次1-3次，平均孕次(1.44±0.61)次.對比兩組的臨床資料，發現P>0.05，組間存在可比性。

1.2 篩查與診斷標準

對照組未進行早期的篩查、診斷，觀察組則進行早期的篩查、診斷，在孕婦懷孕至第24-27周時，對其進行葡萄糖耐量實驗，具體方法如下：將75 g的葡萄糖全部置于300 ml的水中，待葡萄糖完全溶解后，讓孕婦在5-7 min內全部服下。待其服用1 h、2 h以及空腹后，取靜脈血，對血液中的血糖濃度進行測定。其中，人體血糖濃度標準有具體的上限，分別為：服用1 h、2 h以及空腹后的上限分別為10.00 mmol/L、8.50 mmol/L、以及5.10 mmol/L。如孕婦服用葡萄糖水1 h、2 h以及空腹后的血糖濃度標準達到或者已經明顯超過上限，則表明孕婦已患上妊娠期糖尿病。

1.3 具體方法

(1)調整飲食：孕婦確診后，醫護人員應對其飲食進行調整與干預，以降低孕婦的血糖指標。首先，根據孕婦的具體情況制定合理的食譜，控制每日的脂肪、蛋白質以及碳水化合物的攝入量，且具體的攝入量分別為15%-20%、15%-20%、50-60%。為保證胎兒的發育正常，護理人員應隨著孕婦孕期的延長而適當增加營養攝入量。

(2)適當運動：為降低孕婦的血糖指標，孕婦在懷孕期間，應進行適量的運動，運動的方式以散步、快走等運動量不大的方式為主，避免對胎兒的正常發育造成影響。同時，每日的運動量應當控制在半小時左右，且以孕婦不感到疲累為前提。

(3)藥物護理：如孕婦采取運動與飲食干預2周后，血糖指標仍未降低，則可采取藥物干預的方式進行治療，主要是通過注射胰島素來降低相關并發癥的發生率。但由于孕婦的體質、病情等均有所不同，醫護人員應根據其體質、病情、胎兒發育等情況嚴格確定胰島素的用量。

1.4 觀察指標

觀察兩組的孕婦的妊娠結局及新生兒的并發癥發生情況。

1.5 統計處理方法

2 結果

2.1 兩組孕婦妊娠結局比較分析

結果見表1。

表1 兩組孕婦妊娠結局比較分析(n/%)

2.2 兩組新生兒并發癥情況比較分析

結果見表2。

表2 兩組新生兒并發癥情況比較分析(n/%)

3 討論

近年來，妊娠期糖尿病的發病率逐年上升，對孕婦以及嬰兒的健康造成嚴重的影響。一般而言，妊娠期糖尿病能與人體內的胰島素發生抵抗，導致孕婦的血管發生病變，從而誘發妊娠期高血壓等疾病[2]。與此同時，高血糖容易導致孕婦體內的羊水大量增加，并對子宮造成一定程度的刺激，從而導致胎兒窘迫、早產等情況的出現。除此之外，高血糖還容易造成孕婦體內的白細胞吞噬能力發生下降，從而發生胎膜早剝等情況[3]。由此可見，為響應優生優育的基本國策，降低新生兒的并發癥發生率，臨床應對妊娠期糖尿病高危孕婦進行早期篩查。

早期篩查，主要指的是在孕婦懷孕的第24-26周，對其進行糖尿病方面的檢查，通過對孕婦的葡萄糖耐量進行實驗，從而確定其是否發生妊娠期糖尿病。待孕婦確診患上該病后，醫護人員應及時通過飲食、運動以及藥物等護理對其進行干預，從而降低孕婦的血糖指標，減少該疾病對母嬰的消極影響[4]。其中，在飲食方面，醫護人員根據孕婦的體質、病情等制定合理的飲食方案，嚴格控制孕婦各種營養物質的攝入量，從而降低孕婦的糖分攝入量，并在一定程度上降低其血糖指標[5,6]。同時，每日適量的運動能有效改善孕婦的體質，增加其體抗力，并有助于胎兒的健康發育。如通過飲食、運動等方式無法降低孕婦的血糖指標，醫護人員可注射胰島素的方式進行治療，從而減少該疾病對母嬰健康的威脅，并最終改善妊娠結局[7]。

綜上所述，對妊娠期糖尿病高危孕婦進行早期篩查與診斷，不僅能改善孕婦的妊娠結局，還能降低新生兒的并發癥發生率，從而進一步保障了母嬰健康，具有較高的臨床推廣價值。