我國(guó)如何構(gòu)建新時(shí)代養(yǎng)老體系

陳茉

【摘要】在我國(guó)人口的深度老齡化加速來臨背景下，構(gòu)建現(xiàn)代化養(yǎng)老體系已成為當(dāng)務(wù)之急。推進(jìn)構(gòu)建新時(shí)代養(yǎng)老體系，應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念；加強(qiáng)政策體系構(gòu)建，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航；加強(qiáng)協(xié)同發(fā)展，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)建與發(fā)展；加強(qiáng)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)應(yīng)用，加快信息技術(shù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 深度老齡化 【中圖分類號(hào)】C916 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中明確指出，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。深度老齡化社會(huì)的來臨，對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展來說，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。

充分認(rèn)識(shí)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀，是構(gòu)建新時(shí)代養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)

從社會(huì)觀念上看，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老方式仍然占據(jù)社會(huì)主流。在我國(guó)傳統(tǒng)文化中，“家文化”一直占據(jù)主要地位，其體現(xiàn)之一就是家庭成員之間的互幫互助、共同生活。在這種思想的影響下，以兒女為主體的家庭式養(yǎng)老模式仍然是當(dāng)前我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老的主流模式。此外，在社會(huì)發(fā)展中的一些傳統(tǒng)習(xí)慣也是影響我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素。而隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，目前“4+2+1”的家庭模式已經(jīng)成為一種常態(tài)，即兩個(gè)年輕家庭勞動(dòng)力需要贍養(yǎng)四個(gè)老人、撫養(yǎng)一個(gè)孩子，這就導(dǎo)致年輕一代家庭負(fù)擔(dān)急劇增長(zhǎng)。雖然目前生育政策有所調(diào)整，但我國(guó)短時(shí)間內(nèi)仍舊無法緩解社會(huì)養(yǎng)老問題所帶來的壓力。因此大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，將養(yǎng)老事業(yè)推向市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化、社會(huì)化，已經(jīng)是社會(huì)發(fā)展的客觀需要。

從社會(huì)政策上看，我國(guó)扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策仍有待完善。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所提供的產(chǎn)品不同于其他產(chǎn)業(yè)，一方面其具有商品屬性，這就導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要接受市場(chǎng)調(diào)控，需要發(fā)揮市場(chǎng)的力量；另一方面其具有準(zhǔn)公共物品屬性，這就需要發(fā)揮政府調(diào)控的作用，使其兼顧社會(huì)公平。隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)峻，政府也加大了養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的力度。截止2017年底，我國(guó)涉及養(yǎng)老的規(guī)章制度就接近120項(xiàng)，僅2017年當(dāng)年就有超過10項(xiàng)政策發(fā)布。這說明了我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)正在日益被政府所重視，迎來了發(fā)展機(jī)遇期。但對(duì)出臺(tái)的政策具體分析，仍會(huì)發(fā)現(xiàn)其存在諸多問題：一是缺乏系統(tǒng)性的規(guī)定，我國(guó)養(yǎng)老政策多是零散的存在于各項(xiàng)制度規(guī)定中，缺乏系統(tǒng)性的統(tǒng)一規(guī)定；二是在發(fā)揮資源引導(dǎo)方面的力度仍然較弱，缺乏稅收激勵(lì)、財(cái)政補(bǔ)貼等物質(zhì)上的激勵(lì)；三是對(duì)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性較差，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)主體、運(yùn)營(yíng)模式、盈利模式等各個(gè)方面缺乏具體指導(dǎo)。

從市場(chǎng)角度來看，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需矛盾突出。目前，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需矛盾一方面是數(shù)量上的供需矛盾，另一方面是結(jié)構(gòu)上的供需矛盾。從數(shù)量上看，據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，截至2017年底全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存量床位數(shù)約700萬張，而按照發(fā)達(dá)國(guó)家50床位/千人的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)目前約有1200萬張床位的社會(huì)養(yǎng)老需求，且我國(guó)老齡化人口正在快速增加，未來養(yǎng)老床位需求將會(huì)更多，所以從數(shù)量上看我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老床位存在明顯的供不應(yīng)求；從結(jié)構(gòu)上看，我國(guó)目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要集中在京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等較發(fā)達(dá)地區(qū)，其他地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存量較少。另外，從城鄉(xiāng)分布來看，我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施主要集中在城市，而鄉(xiāng)村較少，由此可見，我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分布不均衡。目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還不夠充分，存在著數(shù)量、質(zhì)量缺口，但這也說明我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來將會(huì)面臨重要的發(fā)展機(jī)遇。

從運(yùn)營(yíng)角度來看，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式不清晰。目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成穩(wěn)定的、可盈利的運(yùn)營(yíng)模式，養(yǎng)老院普遍運(yùn)營(yíng)成本較高，需要入住率達(dá)到80%左右才能保持盈虧平衡，但實(shí)際平均入住率僅有70%左右，這就導(dǎo)致我國(guó)目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基本處于虧損或微利的狀態(tài)，只能勉強(qiáng)維持運(yùn)營(yíng)。導(dǎo)致這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是多方面的，一是我國(guó)養(yǎng)老院前期建設(shè)成本、固定資產(chǎn)、養(yǎng)老設(shè)施投入較高，因此需要后期有較高的入住率來分?jǐn)偳捌诘耐度氤杀荆欢俏覈?guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈開發(fā)不足，導(dǎo)致我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)需要后端經(jīng)營(yíng)緩慢回收成本，而且盈利模式較為單一；三是當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)主體，針對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的商業(yè)布局還處于摸索階段，尚未形成有效、精準(zhǔn)的產(chǎn)品供給。可見在一定程度上，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)主體對(duì)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)消費(fèi)習(xí)慣以及運(yùn)營(yíng)模式，都未能有很好的把控，這也是我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成穩(wěn)定、盈利的經(jīng)營(yíng)模式的主要原因。

多措施全面推進(jìn)新時(shí)代養(yǎng)老體系的構(gòu)建

加強(qiáng)社會(huì)引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展受傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)思想、風(fēng)俗習(xí)慣束縛嚴(yán)重，因而轉(zhuǎn)變觀念是構(gòu)建現(xiàn)代化、市場(chǎng)化、產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老體系的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念要多措共舉：一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加大關(guān)于市場(chǎng)養(yǎng)老的宣傳，從而為社會(huì)各個(gè)階層、各年齡階段的民眾做好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)知識(shí)普及工作，以逐漸轉(zhuǎn)變民眾的社會(huì)養(yǎng)老觀念；二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要加大符合老年人需求的產(chǎn)品研發(fā)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷深化養(yǎng)老服務(wù)理念，了解老年人的真正需求，以開發(fā)出真正適合老年人養(yǎng)老的產(chǎn)品，從而通過真真切切的服務(wù)讓老年人感受到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的好處，這樣他們才會(huì)真正認(rèn)同、接受養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)；三是建立透明化養(yǎng)老制度，目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅要通過硬件上的投入來提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，更要致力于養(yǎng)老制度上的建設(shè)，以構(gòu)建起全天候、全方位的立體式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制和開放、透明的養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)機(jī)制。

加強(qiáng)政策體系構(gòu)建，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處在發(fā)展的初級(jí)階段，存在著盈利模式?jīng)]有形成、運(yùn)行機(jī)制不清、監(jiān)督管理不嚴(yán)等問題，這就需要我國(guó)政府在政策制定時(shí)必須要做到統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)規(guī)劃，以構(gòu)建真正能為現(xiàn)代化養(yǎng)老體系保駕護(hù)航的政策法規(guī)體系。加快制定出臺(tái)具有全國(guó)性指導(dǎo)意義的法律文件，以便為各層級(jí)具體養(yǎng)老規(guī)章政策的制定形成指導(dǎo)；加快更強(qiáng)有力的具有資源引導(dǎo)性的政策的制定，我國(guó)目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍利潤(rùn)較低，因此更應(yīng)加大資源引導(dǎo)力度，通過稅收激勵(lì)、財(cái)政補(bǔ)貼、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等措施，引導(dǎo)社會(huì)資源向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)傾斜；鼓勵(lì)養(yǎng)老行業(yè)建立行業(yè)協(xié)會(huì)，并加快行業(yè)運(yùn)行指導(dǎo)政策的制定，而該類政策的制定應(yīng)從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)行主體、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、硬件設(shè)施、從業(yè)管理、監(jiān)督管理等各個(gè)方面出發(fā)，從而形成具有行業(yè)實(shí)踐指導(dǎo)意義的規(guī)范性文件，引領(lǐng)行業(yè)快速、健康發(fā)展。

加強(qiáng)協(xié)同發(fā)展，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)建與發(fā)展。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一項(xiàng)綜合性、協(xié)同性強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)，需要醫(yī)療衛(wèi)生、健康服務(wù)、信息技術(shù)等多個(gè)行業(yè)的參與，因此在現(xiàn)代化養(yǎng)老體系的構(gòu)建過程中需注意與社會(huì)不同產(chǎn)業(yè)、不同行業(yè)的協(xié)同發(fā)展。這就要求新時(shí)代養(yǎng)老體系一方面在自身構(gòu)建過程中要不斷突破，即要求養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不能只專注于傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，應(yīng)不斷整合其他社會(huì)資源，構(gòu)建社會(huì)鏈條、平臺(tái)，進(jìn)而形成完整的產(chǎn)業(yè)體系；另一方面應(yīng)通過融合發(fā)展，有效吸引更多社會(huì)資源參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，進(jìn)而降低養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展成本，提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)附加值，挖掘新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。

加強(qiáng)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)應(yīng)用，加快信息技術(shù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上的應(yīng)用。在當(dāng)前的信息化時(shí)代，必須要有效利用我國(guó)快速發(fā)展的信息技術(shù)來大力推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這就要加快大數(shù)據(jù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用，例如建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)庫，從養(yǎng)老服務(wù)提供主體、消費(fèi)群體構(gòu)建等方面加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用；加快智能化在養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用，例如加強(qiáng)智能技術(shù)、現(xiàn)代化科學(xué)養(yǎng)老儀器在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用，并運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、傳感技術(shù)等現(xiàn)代化智能技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離養(yǎng)老服務(wù)，以促進(jìn)現(xiàn)代化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)云體系的建設(shè)；充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，并與社會(huì)發(fā)展新理念相結(jié)合，以加快構(gòu)建現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系。總之，通過現(xiàn)代信息技術(shù)與社會(huì)發(fā)展新理念的結(jié)合，能夠促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)更為市場(chǎng)化、便民化、信息化。

（作者為吉林大學(xué)馬克思主義學(xué)院博士研究生）

【注：本文系吉林省教育廳“十三五”社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目“吉林省共享民生發(fā)展策略研究”（項(xiàng)目編號(hào)：JJKH20170327SK）的階段性成果】

【參考文獻(xiàn)】

①陳頤：《文化融合與價(jià)值構(gòu)建：論養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的融合創(chuàng)新》，《華北電力大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）》，2018年第2期。

責(zé)編/賈娜 美編/宋揚(yáng)