天元經絡調理術治療神經根型頸椎病35例*

胡松峰 夏炳江 胡廣操 金 斌 沈欽榮

浙江省紹興市中醫院 浙江 紹興 312000

筆者應用天元經絡調理術治療神經根型頸椎病，效果滿意。報道如下。

1 一般資料

納入2014年6月～2017年6月本院骨傷科門診患者70例，納入標準參照《頸椎病診治與康復指南》中的神經根型頸椎病診斷標準[1]，排除其他類型頸椎病、頸椎手術史、頸椎結核、頸椎腫瘤史、神經內科疾病史等。隨機分成兩組，各35例。其中治療組：男17例，女18例；年齡31～64歲，平均47.5±11.2歲；病程8～32個月，平均22.1±7.2月。對照組：男24例，女11例；年齡35～67歲，平均49.2±9.3歲；病程5～29個月，平均20.1±8.3月，兩組間年齡、性別、病程等一般資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組：采用天元經絡調理術，包括天元推拿手法、天元神圣散中藥熏蒸、頸椎經絡保健操——易頸經。天元神圣散組成：制川烏、制草烏、木芙蓉葉、白芷各10g，羌活、艾葉、桂枝、伸筋草各15g，頸肩部熏蒸，每日1次，2周1個療程。易頸經[2]包括禪定乾坤、神鷹亮翅、摘星采蓮、金龜伸頸、女媧補天、掌貫六穴和氣沉丹田共7式。每日早、中、晚各1次，2周1個療程。天元推拿手法：以循經一指禪，頸肩重把袞法，理經排濕邪，督脈振陽氣為治法，每天1次，2周1個療程。

2.2 對照組：項痹病（神經根型頸椎病）診療方案[3]由中國中醫科學院望京醫院提供，由國家中醫藥管理局公布執行。推拿以提旋手法為主，口服中藥選頸痛顆粒，物理治療選低頻脈沖。

3 療效觀察

3.1 療效標準：中醫病證診斷療效標準[4]：分為臨床痊愈、顯效、好轉、無效。視覺模擬評分法(VAS)：0表示無痛，10表示最痛，以0至10共11個數字表示患者疼痛程度，患者自行打分，再分輕度、中度、重度疼痛。

3.2 兩組療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組VAS評分比較：治療組治療前評分為5.14±0.91，治療后為1.89±0.87（P＜0.01）；對照組治療前為4.94±0.84，治療后為2.57±1.01（P＜0.01）。治療組治療后評分優于對照組（P＜0.05）。

4 體會

中醫外治法治療神經根型頸椎病（項痹病）有一定的優勢，但臨床中發現，單一的外治法可能療效不確切或個體差異較大，幾種中醫外治法聯合應用療效更穩定。天元經絡調理術是繼承天元堂理論的基礎上，結合臨床創新應用，形成天元神圣散中藥熏蒸、天元推拿手法、頸椎經絡保健操-易頸經三個特色鮮明而又各有側重的中醫外治法。頸椎經絡保健操——易頸經核心理念是在頸椎休息位康復鍛煉，沒有極度的前屈后仰動作，安全性高，不會加重頸椎損傷。天元推拿手法根據越地多濕邪的致病特點，重視理經祛濕排邪氣。天元神圣散中藥熏蒸一般在推拿之后進行，溫通經脈，而且可以有效緩解推拿后頸肩部肌肉酸痛癥狀。三種外治法，互為補充，共稱天元經絡調理術，調理頸肩部重要經絡、穴位，松解頸肩部肌肉緊張，注重祛濕邪，對神經根型頸椎病（項痹病）療效肯定。