淺析醫(yī)院的后勤建設與科學發(fā)展

張磊

摘 要：在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的改革在不斷地完善和深化，這就對醫(yī)院的管理提出了更高的要求，尤其是后勤管理方面，但是現(xiàn)有的醫(yī)院后勤管理服務模式、服務手段以及管理體制等方面已經(jīng)適應不了市場經(jīng)濟的發(fā)展趨勢和要求，醫(yī)院的后勤管理工作漸漸顯現(xiàn)出了其局限性和弊端，而且這種局限性和弊端有擴大化的趨勢，帶來了一系列的問題。本文就醫(yī)院后勤管理工作存在的問題，針對醫(yī)院后勤管理建設進行一些分析。

關鍵詞：醫(yī)院；后勤管理；問題；原則；方法

醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)院后勤工作作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng)，但是，由于醫(yī)院后勤管理工作與單純的醫(yī)療、教學和科研有很大的區(qū)別，后勤在整個在醫(yī)院中所占比重很少，加之我國許多醫(yī)院在經(jīng)營模式上還不成熟，發(fā)展還不穩(wěn)定，因此醫(yī)院后勤管理工作中，便出現(xiàn)了一些問題。

一、醫(yī)院后勤管理存在的問題

① 醫(yī)院管理模式滯后

大多數(shù)醫(yī)院的管理模式仍然過分依賴傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理，管理隨意性強，沒有建立起現(xiàn)代企業(yè)管理模式。管理體制無法適應醫(yī)院快速的發(fā)展，缺乏科學管理程序，缺乏有效的激勵機制，工作效率低，資源浪費現(xiàn)象嚴重，造成醫(yī)院發(fā)展不協(xié)調、不平衡。另一方面，隨著時代的發(fā)展，要求醫(yī)院具有現(xiàn)代化的診療環(huán)境和設施，來適應醫(yī)療衛(wèi)生市場日益激勵的競爭形勢，提高醫(yī)院的整體效益，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)療后勤管理體制和服務模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需求和速度，弊端日益突出。

② 后勤改革不主動

醫(yī)院后勤改革必然涉及到多方的切身利益，管理者在改革之初存有顧慮，怕改革，怕失敗，更怕引起利益沖突，不能正確認識后勤的改革是一個長期、艱巨、曲折的過程，改革決心不足，行動滯緩。

③ 對醫(yī)院后勤管理重要性認識不足

忽略了后勤管理在醫(yī)院整體管理中的重要性，隨著醫(yī)院管理體制發(fā)展的深入，醫(yī)院后勤已經(jīng)成為集管理型、技術型、知識型為一體的專門學科。后勤服務管理的質量和水平直接影響到醫(yī)院的品牌及形象，影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

④缺乏科學管理

靠行政手段，憑經(jīng)驗辦事.不按醫(yī)院運行規(guī)律辦事.缺乏工作的預見性，甚至臨時抱佛腳。

⑤后勤人員素質偏低

后勤職工文化程度普遍較低.加之長期“鐵飯碗、平均主義”的負面影響，安于現(xiàn)狀，不求進取，競爭意識不強。目前后勤設備的現(xiàn)代化和專業(yè)化程度越來越高，部分人員已不能適應醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

二、醫(yī)院后勤管理應遵循的原則

醫(yī)院后勤管理是以醫(yī)學科學和管理科學為基礎，以多學科為內容的綜合性實用性很強的應用科學。要取得良好的醫(yī)院后勤管理之績效.后勤管理必須遵循以下原則。

一是保障醫(yī)療工作正常運轉的原則。醫(yī)療工作的正常運轉是建立在必要的人力、物力、財力基礎之上的.后勤部門所有工作均應以保障中心工作為首要任務。

二是統(tǒng)籌兼顧、合理配備資源的原則。醫(yī)院后勤工作繁雜瑣碎，涉及專業(yè)廣、工作內容雜、服務對象多，人、財、物三項重頭工作囊括其中。因此，醫(yī)院后勤管理者在工作中要有統(tǒng)籌全局的能力。圍繞醫(yī)院中心工作和長遠發(fā)展，對后勤整體工作要有目標、有計劃、有重點地進行組織、安排和實施，將有限的人力、物力、財力圍繞醫(yī)院重點工作合理配備組織起來.保證醫(yī)院重點工作順利完成。

三是低投入、高產(chǎn)出的原則。醫(yī)院是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè).在經(jīng)濟效益的獲取上，受政策制約。衛(wèi)生經(jīng)費補償機制不健全，醫(yī)院一方面需要政府的經(jīng)費補貼，另一方面又要利用有限的資金最大限度地滿足和保證醫(yī)療工作的順利開展。因此.后勤管理者應把“少花錢、多辦事”作為后勤管理的重要原則之一。

三、醫(yī)院后勤管理的方法

醫(yī)院后勤管理要取得理想績效，必須有科學的管理方法。醫(yī)院后勤管理的方法應從傳統(tǒng)的經(jīng)驗型管理逐步向現(xiàn)代化管理方向轉化，做到：注重現(xiàn)代管理理論的學習和應用；強調管理的系統(tǒng)化；重視人的因素；重視發(fā)揮“非正式組織”的作用（人際關系）；重視信息工作；強調預見性和創(chuàng)新能力；注重用效率與效果的結合檢驗工作績效；注重經(jīng)濟管理。

具體地說.醫(yī)院后勤管理可采取如下基本方法。

一是行政管理方法，就是運用行政手段進行管理。它包括：認真執(zhí)行黨和國家對后勤工作的有關政策、法規(guī)和紀律；結合醫(yī)院的實際，建立健全規(guī)章制度。做到有章可循，有法可依。分清責任，嚴明紀律；充分運用激勵機制.以獎為主.獎懲結合.獎懲分明。

二是經(jīng)濟管理方法，就是利用經(jīng)濟手段進行管理。核心是把經(jīng)濟責任和物質利益結合起來。總務工作的工種經(jīng)濟性強，適合采用各種形式的經(jīng)濟承包責任制。許多醫(yī)院的實踐證明，利用經(jīng)濟杠桿的作用，對提高服務質量和經(jīng)濟效益有很大的作用，報酬與勞績掛鉤，就能調動后勤職工的積極性。達到提高效率、保證質量、節(jié)約開支的目的。

四、找準切入點。抓好后勤隊伍建設 在一切因素中。人的因素是最根本的。醫(yī)院后勤管理要出成效，就必須抓好后勤隊的建設。為此必須做到

解放思想、轉變觀念。解放思想，轉變干部職工的觀念，提高對后勤管理體制改革的認識，是后勤管理體制改革中的首要任務。首先要增強改革觀念。只有深化后勤管理體制改革，才能解決后勤工作中存在的深層次矛盾.要順應改革的歷史潮流.克服“維持現(xiàn)狀”、“不恩進取”、“求穩(wěn)怕亂”等思想障礙。其次要增強市場觀念。積極探索社會主義市場經(jīng)濟條件下后勤集約化、社會化工作的特點，按照市場需求和服務對象有效地組織工作，建立適應市場的運行機制。

建立后勤管理與服務職能相分離的管理運行體系。后勤工作應該由單純行政管理型轉變?yōu)榻?jīng)營管理型，這是社會化生產(chǎn)的管理要求。后勤服務從單位后勤轉變?yōu)樯鐣笄冢笄谌藛T從單位人轉變?yōu)樯鐣恕尼t(yī)院辦后勤轉變?yōu)橘徺I后勤服務；改革的主要內容為理順后勤管理和服務職能.改革后勤管理機構和后勤服務機構.組建后勤服務實體。后勤維修實行有償服務.企業(yè)化運作.后勤供應實行實體經(jīng)營。后勤保障實行目標管理。后勤人員實行雙向選擇、競爭上崗、優(yōu)化組合、全員勞動合同制管理、全面深化后勤改革。逐步建立一支優(yōu)質、高效的后勤管理與服務隊伍.將后勤工作從醫(yī)院轉化出來。走自負盈虧、自我發(fā)展的路子.提高后勤保障資源的利用效率.降低服務成本.使后勤工作走上自我完善、自我發(fā)展的良性循環(huán)之道。

五 結語

醫(yī)院的后勤管理是一個系統(tǒng)而龐大的管理體系，是醫(yī)院工作的一個十分重要的環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)院內的方方面面，在醫(yī)院管理中占有舉足輕重的作用。雖然這幾年我院的后勤管理工作通過院領導、管理干部及后勤職工的共同努力已經(jīng)頗見成效，但是我院仍需繼續(xù)努力地培養(yǎng)后勤職工的主人翁意識、有效地發(fā)揮后勤職工的主觀能動性、創(chuàng)造力，樹立“以病人為中心”、“一切為臨床一線服務”的意識，才能全面的提高后勤工作的服務水平，更好地促進醫(yī)院的改革發(fā)展。

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（作者單位：湘雅萍礦合作醫(yī)院（萍礦總醫(yī)院））