2型糖尿病患者社區營養干預效果評價

摘 要：目的：探究2型糖尿病患者社區營養干預效果。方法：選取200例某社區的2型糖尿病患者作為本次研究的觀察對象。按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組100例患者。采用常規的辦法為對照組的患者進行治療，觀察組的患者除了要進行常規的治療之外，還要增加社區營養干預聯合治療，對比兩組患者的治療效果。結果：在經過一段時間的治療后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、總膽固醇明顯低于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者的高密度脂蛋白上升程度要高于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者營養知識知曉率要高于對照組患者（P<0.05）。結論：采用社區營養干預來治療2型糖尿病患者具有顯著的效果，值得被推薦和應用。

關鍵詞：2型糖尿病患者；社區營養；干預效果；評價

糖尿病是臨床上一種常見的慢性疾病，該疾病的患病率較高。目前，臨床上主要采用飲食控制、健康教育、運動、藥物治療以及自我檢測等方法來治療糖尿病。其中，主要以飲食治療法作為治療糖尿病的基礎方法[1]。但是我國糖尿病患者對這一疾病的知曉率較低，患者很少能夠有效的控制自己的飲食。因此，需要相關人員加強對糖尿病患者的干預。本次研究探究了2型糖尿病患者社區營養干預的效果，希望以此來對糖尿病患者的治療提出建議。

1 資料與方法

1.1資料數據

選取200例某社區的2型糖尿病患者作為本次研究的對象。在進行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。無法正常交流的患者、患有重大疾病的患者以及嚴重并發癥的患者都不能作為研究對象。按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組100例患者。在對照組的100例患者中，有53例男性患者，47例女性患者。該組糖尿病患者的年齡在41歲-73歲之間，平均年齡（52.53±2.8）歲。在觀察組的100例患者中，有54例男性患者，46例女性患者。該組糖尿病患者的年齡在36歲-75歲之間，平均年齡（48.02±2.9）歲。兩組患者的基本情況無明顯差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2方法

采用常規的辦法為對照組的患者進行治療，觀察組的患者除了要進行常規的治療之外，還要增加社區營養干預聯合治療。社區的工作人員要在社區內張貼糖尿病知識的宣傳海報，提高糖尿病患者對疾病的認識。組織觀察組的2型糖尿病患者及其家人定期參加糖尿病健康知識講座，醫護人員為糖尿病患者們進行營養知識指導，讓糖尿病患者了解相關的營養知識。糖尿病患者可以在醫護人員完成講解之后向其提問，醫護人員要耐心解答患者的疑問[2]。在完成講座之后，為糖尿病患者發放營養知識小冊子，以便糖尿病患者能夠隨時隨地翻看查閱。護理人員要了解每個患者的具體情況，根據患者的情況為其制定專門的飲食指導，幫助患者合理的選擇食物。護理人員還應該定期對患者進行電話回訪，了解患者近期的生活狀況，督促患者實行預定的干預措施[3]。及時解答患者在實施干預措施過程中遇到的問題，認真聽取患者的反饋。同時，護理人員還要指導患者將自己攝入的食物做好登記，讓患者逐步學會自我管理。除此之外，護理人員還可以為糖尿病患者制定控鹽勺、控油勺等專門的器具，幫助患者做好飲食的分量的控制[4].

1.3評價指標

設定營養知識調查問卷，滿分100分，得分越高營養知識治療率越高。對兩組糖尿病患者空腹血糖、餐后2小時血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白以及營養知識治療率情況進行對比，從而得出2型糖尿病患者社區營養干預效果。

1.4統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數據進行統計處理，得到的統計數據用（`x ±S）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數資料的檢驗則通過x2，得到的差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

在經過一段時間的治療后，兩組患者的空腹血糖、餐后2小時血糖、總膽固醇都得到了明顯的下降，但觀察組患者各項生化指標下降程度要高于對照組患者，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

經過干預后，對照組患者的高密度脂蛋白由干預前的（1.37±0.19）mmol/L變為（1.38±0.16）mmol/L。觀察組患者的高密度脂蛋白由干預前的（1.40±0.18）mmol/L變為（1.44±0.20）mmol/L。觀察組患者的高密度脂蛋白上升程度要高于對照組患者，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

對照組患者營養知識問卷的平均得分為（74.86±2.83）分，觀察組患者營養知識問卷的平均得分為（92.46±3.20）分。觀察組患者營養知識知曉率要高于對照組患者，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病患者的數量正在逐年遞增，越來越多的人患上了糖尿病。然而，對糖尿病的治療主要為日常的飲食控制。這就需要相關人員重視對糖尿病的控制和干預工作。在本次研究中，護理人員首先從患者的意識入手，舉辦糖尿病營養知識的講座，加強對糖尿病患者的營養知識教育，讓患者指導營養干預在糖尿病治療中的重要性，進而使患者愿意自覺控制飲食[5]。其次，護理人員定期對患者進行回訪，督促患者實行預定的干預措施，幫助患者真正的將意識落實到行動中去。最后，護理人員還為患者制定飲食控制器具，協助患者做好飲食的管理。由本次研究的結果能夠看出，觀察組糖尿病患者空腹血糖、餐后2小時血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白以及營養知識治療率情況都要明顯的優于對照組患者。因此，采用社區營養干預來治療2型糖尿病患者具有顯著的效果，值得被推薦和應用。

參考文獻

[1]陳錦冰.2型糖尿病社區強化健康教育干預效果的研究[D].福建醫科大學，2016.

[2]陳亮，夏秀萍，徐彬.上海市黃渡社區2型糖尿病患者營養干預效果評價[J].中國初級衛生保健，2015，2906：107-109.

[3]閆曉軍，趙新濤，吳秋君.某社區2型糖尿病患者飲食干預效果評價[J].河南預防醫學雜志，2016，2702：85-87.

[4]楊春，王海清，劉嘉聰，陳慶良，董曉梅.社區簽約服務2型糖尿患者個性化營養干預效果[J].海峽預防醫學雜志，2018，2401：20-22.

[5]王尊，何書勵，李振水，賈凱，宋新，段云卉，許英霞，郝春滿，劉思彤.綜合營養干預對2型糖尿病患者胰島素敏感性影響分析[J].中國食物與營養，2017，2307：80-83.

作者簡介

師菁（1989.06-），性別：女，民族：漢，籍貫：陜西富平，當前職稱：助教，學歷：研究生，研究方向：營養 社區營養 慢性病。

（作者單位：西安醫學院公共衛生系）