月經量少辨治方法經驗探析

劉立慧 劉靜君

【摘 要】 月經量少的治療應首辨病因，從脾胃虧虛，腎精不足、肝氣郁滯3方面出發，明辨本病虛實，倡導補瀉得法，并結合其臨床特點進行綜合治療，使經血得充，氣機調達，則月經應運而至。

【關鍵詞】 月經量少；審因論治；補瀉有度；經驗探析

【中圖分類號】R277.11+1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2018）01-0091-03

月經量少是指患者的月經周期正常，經量明顯減少（小于20mL），經行時間不足2日，甚或點滴即凈，亦稱“經水澀少”、“經量過少”[1]。近年來隨著生活壓力增大及人工流產次數增多，月經量少成為一種常見病[2]。劉靜君教授利用中醫藥治療月經量少每獲良效，現總結如下。

1 首辨病因，審因論治

月經量少的病因復雜，但于總體而言不外脾胃虧虛，腎精不足，肝氣郁滯。

1.1 脾胃虧虛 脾為后天之本，主運化，輸送精微，為氣血生化之源。胃主受納，為水谷之海。脾胃素虛，或飲食不節，損傷脾胃，或思慮勞倦過度，耗傷脾氣，使脾失健運。脾胃得健，則沖脈之血盛，月事以時下；脾胃虛弱，則氣血生化無源，血海不能按期滿盈，導致經血不能應期而至，漸至月經量少，甚至閉經。

1.2 腎精不足 腎-天癸-沖任-胞宮軸的正常運行是產生月經的基礎，腎主藏精，即先天之精及后天之精，腎精所化者為腎氣，腎氣影響天癸的至竭與月經的正常來潮與否。如先天稟賦不足，腎陽匱乏，腎氣不能滿溢，腎陰虧虛，天癸乏源，沖任不固，胞宮失養，則女子表現為月經量少，甚至閉經[3]。《醫字正傳·婦人科》曰：“月水全賴腎水施化，腎水既乏，則經水日以干枯。……