蔡妙珊教授應用桔梗湯臨床經驗辨析

杜娟 蔡妙珊

【摘 要】 桔梗宣肺氣，祛痰排膿；甘草清熱解毒，潤肺化痰，且緩急止痛。合用則一宣一清，使郁熱散而腫痛消。蔡妙珊教授臨床中運用桔梗湯不僅用于肺系病癥，還主要根據桔梗湯所具有的清宣肺氣、利咽、祛痰、排膿、升提及作為引經藥等方面的作用，使桔梗湯在內、外、婦、兒等各個科中隨證靈活加味使用，可取得較好療效。在臨證時真正做到了“師其法，不泥其方”。

【關鍵詞】 桔梗湯；名醫經驗；蔡妙珊

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2018）01-0085-04

蔡妙珊為廣東省汕頭市澄海醫學世家，曾拜廣東省名老中醫朱敬修為師，繼承其學術思想和臨床經驗，其結合臨床實踐，總結學術思想，即“調陰陽、重脾腎、強正氣”，臨床實踐中靈活運用臟腑相關理論。蔡妙珊教授臨床上對桔梗湯的應用不僅繼承了前人的經驗，且進一步拓展了此方在臨床上的適用范圍，使本方在內、外、婦、兒等多學科方面均有發揮。

1 理論依據

1.1 桔梗湯理論依據 桔梗湯首見于《傷寒論·辨少陰病脈證并治》中，“少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯?！?據條文可知，邪熱客于咽嗌，損傷脈絡，以致咽痛不適，局部可見充血紅腫，治以甘草清熱解毒而止咽痛；若服甘草湯而咽痛不除，是肺氣不宣而客熱不解，可用桔梗湯，基于甘草清熱解毒之基礎上，加桔梗以辛開散結、開肺利咽。《傷寒論講解·辨少陰病脈證并治第十一》：“桔梗湯由桔梗、生甘草組成，桔梗入肺經，辛開苦瀉，宣通肺氣；生甘草清熱解毒，利咽止痛?！?br>