骨碎補和淫羊藿配伍杜仲治療骨質疏松癥的療效觀察

馬定耀 尹蘇平 付曉蕾

【摘 要】 目的：觀察骨碎補、淫羊藿配伍杜仲治療骨質疏松癥的療效。方法：選取 80例老年骨質疏松患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=40，給予鈣爾奇D口服治療）與觀察組（n=40，給予骨碎補、淫羊藿配伍杜仲治療），觀察兩組患者治療效果。結果：觀察組骨密度（BMD）明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療疼痛改善程度總有效率為97.50%，明顯優于對照組的70.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療后疼痛評分均優于治療前（P<0.05）；且觀察組患者疼痛評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論： 骨碎補、淫羊藿配伍杜仲治療骨質疏松癥患者療效明顯，可以有效提高患者骨密度，改善疼痛程度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 骨質疏松；骨碎補；淫羊藿；杜仲

【中圖分類號】R274.9 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2018）13-0089-02

骨質疏松癥是臨床常見疾病之一，屬于老年性疾病，主要指骨骼中單位體積內骨量減少，骨脆性增加、骨組織顯微結構異常，患病患者較易發生骨折[1-2]。患者主要存在骨小梁變小、骨皮質變薄以及骨密度降低等相關特征[3]。近年來隨著社會老齡化逐漸嚴重，該疾病的發病率也逐漸升高。本研究主要觀察骨碎補、淫羊藿配伍杜仲治療骨質疏松癥的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2017年12月我院收治的骨質疏松癥80例患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組各40例。對照組男女比例為27∶13；年齡60～80歲，平均年齡（75.65±2.31）歲；病程6個月～2年，平均病程（16.58±3.62）個月。觀察組男女比例為26∶14；年齡60～81歲，平均年齡（75.89±2.68）歲；病程6個月至2年，平均病程（16.28±3.95）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。診斷標準：本次研究診斷標準為世界衛生組織制定的骨質疏松診斷標準[5]。納入標準：所有患者均確診為骨質疏松；無其他嚴重疾病；無精神障礙，可有效溝通；臨床資料齊全；均大于60歲。排除標準：多發性骨髓瘤以及長期使用糖皮質激素等導致的骨質疏松癥；近3個月內有使用影響骨代謝藥物的患者；伴有心肝、腎等嚴重疾病的患者。

1.2 方法 對照組給予鈣爾奇D片（惠氏制藥有限公司生產，國藥準字H10950029）治療，每次劑量為600 mg，每天1次。共治療6個月，用藥期間不可再使用雄性或雌性激素以及蛋白同化劑、鎮痛劑等。觀察組在對照基礎上給予骨碎補15 g、淫羊藿10 g以及杜仲17 g藥方進行服用，每天1劑，水煎煮半小時，煎至500 mL，分早晚兩次服用，共治療6個月。

1.3 觀察指標 為兩組患者進行骨密度檢查，測量順序為骨密度（Bone Mineral Density，BMD）；骨密度測量儀為DPX-L雙能X線骨密度儀，測量患者腰椎骨密度，最后進行綜合評分。使用VAS評分評價兩組患者疼痛程度評分[4]，若患者疼痛消失或減輕顯著為顯效；若患者疼痛部分減輕為有效；疼痛若無變化為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以例數和百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后BMD變化比較 觀察組治療前BMD為（0.72±0.07），治療6個月后為（0.91±0.08）；對照組治療前BMD為（0.74±0.05），治療6個月后為（0.75±0.06）。兩組治療后BMD均明顯升高，但觀察組明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療后疼痛改善程度比較 觀察組患者治療疼痛總有效率為97.50%，明顯優于對照組的70.00%（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組治療前后疼痛評分比較 兩組患者治療后疼痛評分均優于治療前（P<0.05）；治療后，觀察組患者疼痛評分明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨質疏松癥是臨床常見疾病之一，常發病于老年人群。骨碎補的成分為骨碎補總黃酮，其主要作用為補腎、強骨以及止痛等，可以提高骨強度、抑制骨吸收，骨形成更快，還可以起到鎮痛的作用，有效抑制化學刺激導致的疼痛，避免熱傳導刺激導致的疼痛反應[6]。杜仲主要功效為補腎陽、納氣，有關研究證明其雌激素作用較強，杜仲中含有的杜仲總黃酮可以促進成骨細胞合成I型膠原蛋白。因此可知杜仲具有“護骨”的作用，有效抗骨質疏松。淫羊藿主要可以對骨細胞活性進行刺激，骨髓細胞DNA合成得到促進，骨組織蛋白質合成以及成骨細胞生長更快，加強機體對于鈣的吸收，避免流失鈣和磷，鈣利用率更加充分[7]。

綜上，骨碎補、淫羊藿配伍杜仲治療骨質疏松癥患者療效明顯，可以有效提高患者BMD，改善疼痛程度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]克衣木·巴斯提.補腎調沖方治療絕經后骨質疏松癥臨床研究[J].中醫學報，2017，32（9）：1720-1723.

[2]王國柱， 張平安，孫超.抗疏強骨方治療肝腎虧虛型原發性骨質疏松癥臨床觀察[J].陜西中醫， 2016， 37（10）：1362-1363.

[3]徐娟， 朱俊卿， 陳智勇，等.淺談中藥治療絕經后骨質疏松癥[J]. 遼寧中醫雜志，2017（2）：441-444.

[4]夏麗穎. 中藥治療原發性骨質疏松作用機制研究進展[J]. 上海中醫藥大學學報，2017（2）：95-98.

[5]世界衛生組織. 骨折危險性評估及其在絕經后骨質疏松癥篩查中的應用[M].北京：人民衛生出版社，1998.

[6]王勇， 黃永松， 李冬春，等.補腎健骨湯對去卵巢大鼠股骨頸骨小梁微血管和骨密度的影響[J].湖南中醫藥大學學報， 2016，36（5）：14-17.

[7]肖亞平， 曾杰， 焦琳娜，等.補腎中藥對骨質疏松癥的治療及其信號通路調節作用的研究進展[J].中國中藥雜志， 2018，43（1）：21-30.