高如宏教授治療黑變病的臨證經(jīng)驗(yàn)

任思思 高如宏

【摘 要】 總結(jié)高如宏教授治療黑變病的經(jīng)驗(yàn)。高如宏教授認(rèn)為本病的病因病機(jī)在于腎臟虛衰，肝氣郁滯，脾失健運(yùn)，從血論治。治療上注重顧護(hù)脾胃，多使用甘味藥，佐以蟲類藥并加以日常調(diào)護(hù)。

【關(guān)鍵詞】 黑變??；黧黑斑；從血論治；甘味藥；高如宏

【中圖分類號(hào)】R758.19 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2018）01-0075-04

黑變病是近年發(fā)病率持續(xù)增高的一種主要累及暴露部位為主的色素沉著性皮膚病，以面、頸部逐漸出現(xiàn)的紫褐色色素沉著斑伴見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和“粉塵”外觀為其特征性表現(xiàn)[1]歸屬于中醫(yī)學(xué)的“斑”范疇。

恩師高如宏教授從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)工作40年，一直致力于皮膚病中醫(yī)藥臨床防治和研究工作，通過(guò)多年的經(jīng)驗(yàn)積累，依據(jù)黑變病中醫(yī)病因病機(jī)及臨床特點(diǎn)，總結(jié)出具有特色的行之有效的治療方法，筆者有幸跟隨高如宏教授臨床學(xué)習(xí)，獲益匪淺，現(xiàn)將其治療黑變病的經(jīng)驗(yàn)歸納，以饗同道。

1 病因病機(jī)

黑變病因先天稟賦或后天失養(yǎng)致腎臟虛衰，水火失濟(jì)，虛火上炎，腎色外泛；平素情志不遂，肝失調(diào)達(dá)，氣機(jī)紊亂，致五臟氣血失和，顏面失榮；平素勞倦過(guò)度，飲食失宜，或肝郁日久，脾失健運(yùn)，從而不能化生水谷精微，氣血生化無(wú)源，則腎精更虛。而后感受邪毒，發(fā)為黧黑斑。氣為血帥，氣滯則血凝，該病多有瘀血作祟。其病程較長(zhǎng)，故久病多虛、多瘀。病位在肝脾腎三臟，以正虛為本，虛實(shí)夾雜。

1.1 感受邪毒 該病病因復(fù)雜，長(zhǎng)期暴露于焦油及其衍生物、日光暴曬、皮膚炎癥、營(yíng)養(yǎng)不均衡及內(nèi)分泌障礙等均可誘發(fā)該病[1]。……