“心臟物流”最怕三件事

廣東讀者黃先生問：我今年78歲，患穩定型心絞痛、血脂異常、糖尿病多年，嚴格控制飲食，基本不吃動物性食物。近日心絞痛發作到大醫院就診，被診斷為貧血，血紅蛋白67克/升。我都這么注意了，為何還會得心絞痛呢？

南方醫科大學中西醫結合醫院心血管內科主任醫師趙益業解答：臨床上，很多人對得了心臟病怎么吃感到困惑。我們不妨假設心血管系統是一家物流公司。物流行業最怕三件事：“路不通”“車太少”“貨不足”。

“路不通”就是血管狹窄，動脈粥樣硬化是最主要的原因，就好比路邊的垃圾堆擋住通道。低脂肪、低膽固醇飲食就是為了解決這個問題，讓“血管高速公路”里的垃圾少一些，路況好一些。冠脈造影是發現這條路是否通暢的方法。

“車太少”指的是運送氧的“載重汽車”——紅細胞少了。心肌的工作離不開氧，供氧量不足，心臟就會抗議，出現心絞痛。要是不供氧，心臟幾分鐘內就會完全“罷工”，那可就麻煩了。如果完全不吃動物性食物，就會導致蛋白質等生產紅細胞的原料不夠，進而發生貧血。

“貨不足”就是葡萄糖和氧的量太少，多見于低血糖和低氧血癥患者。心絞痛的根本原因是心肌缺少能量，而這些能量正是來自糖和氧。

前文的黃先生把冠心病人“低脂肪、低膽固醇”的飲食原則理解為完全不吃肉，就容易影響心臟病的控制。建議飲食要均衡為先，在低脂肪、低膽固醇的前提下，適當攝入動物性食物和碳水化合物，而不是完全拒絕。