慢加急性乙型肝炎肝衰竭臨床治療優(yōu)化方案研究

李志鎖

【摘要】目的 討論慢加急性乙型肝炎肝衰竭臨床治療優(yōu)化方案。方法 在2016年3月～2017年3月選取我院中慢加急性乙型肝炎肝衰竭的患者300例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組中使用內(nèi)科治療聯(lián)合抗病毒，人工肝以及中醫(yī)治療，在對(duì)照組中使用單純的內(nèi)科治療。結(jié)果 在治療4周時(shí)兩組的治療效果的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。在治療12周時(shí)兩組治療效果的比較具有較大的差別（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組中死亡率小于對(duì)照組，兩組之間比較具有較大的差別（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者使用內(nèi)科治療聯(lián)合抗病毒，人工肝以及中醫(yī)治療，能夠提高患者的生存率，是治療優(yōu)化方案，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢加急性乙型肝炎；肝衰竭；優(yōu)化方案

【中圖分類號(hào)】R575.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..01

乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的疾病，會(huì)逐漸發(fā)展為肝癌，肝硬化，肝衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。在治療中使用內(nèi)科治療聯(lián)合抗病毒，人工肝以及中醫(yī)治療具有較好的效果。本文中在2016年3月～2017年3月選取我院中慢加急性乙型肝炎肝衰竭的患者300例，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月～2017年3月選取我院中慢加急性乙型肝炎肝衰竭的患者300例，具有120例女性患者，180例男性患者，年齡區(qū)間為（19歲，66歲），平均年齡在（35.9±4.1）。

1.2 方法

在實(shí)驗(yàn)組中患者使用內(nèi)科綜合治療聯(lián)合抗病毒，人工肝以及中醫(yī)治療，其中內(nèi)科治療主要包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，通過靜脈點(diǎn)滴，甘草酸制劑，促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素，還原型谷胱甘肽，還需要糾正紊亂的電解質(zhì)，補(bǔ)充白蛋白等。抗病毒治療主要使用替比夫定治療，每天使用600 mg。人工肝治療，主要使用全自動(dòng)血漿交換設(shè)備，每次置管血漿2000～3800 mL。中醫(yī)治療，主要使用大黃30 g，烏梅30 g進(jìn)行灌腸治療，隔天一次。使用重肝合劑治療，每天1次。在對(duì)照組中使用單純的內(nèi)科治療，與實(shí)驗(yàn)組的方法

相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件對(duì)本文中涉及的數(shù)據(jù)實(shí)行分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用“x±s”來表達(dá)，如果t檢驗(yàn)中出現(xiàn)P<0.05，表示具有較大的差別。

2 結(jié) 果

在治療4周時(shí)兩組的治療效果的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。在治療12周時(shí)兩組治療效果的比較具有較大的差別（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的中死亡率小于對(duì)照組，兩組之間比較具有較大的差別（P<0.05）。

3 討 論

慢加急性乙型肝炎肝衰竭是一種嚴(yán)重的疾病，發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，主要認(rèn)為身體對(duì)乙型肝炎病毒的免疫反應(yīng)過強(qiáng)，從而導(dǎo)致乙肝病毒在肝細(xì)胞中進(jìn)行持續(xù)的復(fù)制造成疾病發(fā)生[2]。在治療中主要使用內(nèi)科治療，人工肝治療，抗病毒治療，肝移植治療[3]。由于肝移植的價(jià)格昂貴，供應(yīng)肝緊缺，因此，很難開展。在治療中使用內(nèi)科治療聯(lián)合抗病毒，人工肝以及中醫(yī)治療，能夠提高患者的生存率[4]。在本文中在治療4周時(shí)兩組的治療效果的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。在治療12周時(shí)兩組治療效果的比較具有較大的差別（P<0.05）。在治療中隨著治療時(shí)間增加，實(shí)驗(yàn)組的隨訪中死亡率小于對(duì)照組，兩組之間比較具有較大的差別（P<0.05）。說明，內(nèi)科治療聯(lián)合抗病毒，人工肝以及中醫(yī)治療具有較好治療效果。

綜上，對(duì)慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者使用內(nèi)科治療聯(lián)合抗病毒，人工肝以及中醫(yī)治療，能夠提高患者的生存率，是治療優(yōu)化方案，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉性濤.慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清內(nèi)毒素和SIRS發(fā)生對(duì)多器官功能衰竭的影響[J].實(shí)用肝臟病雜志，2017，20（06）：758-759.

[2] 吳麗蒙，趙久法.Treg和Th17細(xì)胞在慢加急性乙型肝炎肝衰竭發(fā)病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J].實(shí)用肝臟病雜志，2017，20（05）：639-642.

[3] 劉 海，趙維群，洪 怡.乙型肝炎肝硬化合并慢加急性乙型肝炎肝衰竭并發(fā)癥高危因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（09）：41-43.

[4] 劉菲菲，吳吉圓，張海月，張冬琴，龔作炯.慢加急性乙型肝炎肝衰竭臨床特征及血漿置換治療對(duì)其預(yù)后的影響[J].實(shí)用肝臟病雜志，2016，19（02）：188-191.

本文編輯：李 豆