那些“神藥”

薄三郎

能預防癌癥？

為了延年益壽，預防癌癥、高血壓等慢性病，各式各樣的保健品花招頻出。那些所謂的“神藥”，不但沒有廣告里的預防癌癥等效果，還可能讓人營養不良和健康受損。退一步說，各類維生素等補充劑，在癌癥預防中到底有沒有作用呢？在日常生活里，哪些的確有助于預防癌癥呢？

今年5月，美國癌癥研究所和世界癌癥研究基金會，推出一份最全面的癌癥預防報告。其中心內容是對日常飲食、營養、體重及運動等生活方式的全面審視。我仔細讀了這份報告，其中的建議值得被更多人所知道。原因在于，這些建議并非空穴來風，而是基于大量的臨床觀察數據，評估了現有的醫學文獻，從而給出了最權威的證據。

在中國，發病率居前五位的癌癥分別為肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌和乳腺癌。就肺癌而言，飲用水中的砷增加，是肺癌發生風險增加的最重要因素之一。此外，大劑量的B一胡蘿卜素補充劑，也被認為會增加肺癌風險。正所謂病從口入，對胃癌而言，每天飲用三杯或更多的含酒精飲料，會增加胃癌風險。食用腌菜、咸魚等腌制食品，也被認為與胃癌風險增加有關。

近年來，結直腸癌的發病率有所增加。研究發現，過多的脂肪是結直腸癌風險增加的最重要因素之一。食用加工類的肉制品，食用大量紅肉，也與結直腸癌關系密切。而在生活建議上，吃全谷和纖維含量高的食物，每日適度的體力活動可能有助于降低結直腸癌的發生率。

從整體上看，癌癥預防的建議都有哪些？保持健康的體重，是第一條推薦建議。目前，全球體重超重或肥胖的成年人和青少年分別為19.7億和3.38億。超重或肥胖不但增加心肺負擔，增加心血管疾病發生率，還被確證與胰腺癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、腎癌等大部分常見癌癥的發生風險增高有關系。該報告建議，每周保持適度的運動，進食富含全谷物、蔬菜、水果和豆類等的飲食，限制高脂肪及高熱量的“快餐”、淀粉或糖類的加工食品，至關重要。不少人以為，中國的飲食和烹調方式很健康，至少要比西方的“快餐”式的漢堡可樂強很多。實際上，許多中國的傳統烹飪方式，只是換了個方式的高脂肪和高熱量。

第二條建議是，多走動、少靜坐。鑒于生活方式的變化，全世界的人們更趨向于變成沙發“土豆”或長時間伏案工作。報告指出，體力活動和鍛煉，在預防結直腸癌、乳腺癌上有一定效果。在本專欄此前一篇文中，我也提到每周應完成一定量的中等強度活動，主要包括步行、騎自行車、家務、園藝、游泳、跳舞（包括廣場舞）。看起來，督促另一半做家務，終于找到一個高大上的理由了。當然，也可以進行激烈的活動，比如跑步、快速的游泳或騎自行車等。而且，成人每周應至少完成兩個半小時的中等強度活動或至少75分鐘的激烈活動。

對于各類補充劑，這份報告的整體建議是不要使用。撰寫報告的專家根據現有研究表明，各類維生素及微量元素等補充劑，在預防癌癥上的效果并不一致。鑒于大部分人只要合理進食，就能從食物中獲取所需的各類維生素及微量元素，無需單純地予以補充。當然，這份報告也補充到，有資質的醫療人員也可建議部分人群服用某一種類的補充劑。例如，對年齡大于50歲但存在從食物中吸收維生素B12困難的人群，可以口服維生素B12；懷孕婦女可以補充鐵和葉酸片；嬰兒和幼兒的補充維生素D，部分懷孕和哺乳期婦女也可補充維生素D。

當然，一種癌癥的發生，并不單純是生活方式不當所導致的。許多癌癥的發生，與個體遺傳、環境因素息息相關。不過，在癌癥預防上，應該盡可能做我們可以做到的，比如上文提到的各類好的生活方式。