院校聯合在“雙師型”護理教師培養中的研究現況

邵海燕 葉萌 姜金霞

[摘要] “實用”與“臨床能力”是高職護理教育的特色，“雙師型”師資對技術應用性人才的培養起到重要的促進作用。高職護理教育的辦學定位和人才培養目標決定了其對“雙師型”師資隊伍要求的必然性，院校聯合是高職院校為滿足當前發展需要，開展學校與醫院聯合培養專業人才的辦學舉措；同時也是提升教師實踐能力、培養“雙師型”教師的有效途徑。加強院校聯合對于深化我國高職護理教學改革和提高護理教學質量具有重要意義。

[關鍵詞] 院校聯合；“雙師型”教師；護理；培養

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）08（c）-0175-03

[Abstract] “Practical” and “clinical ability” are the characteristics of higher vocational nursing education. The “dual-qualified” teacher plays an important role in promoting the cultivation of “dual-qualified” teacher for technology applied talents. The school-running orientation and talent training goal of higher vocational nursing education determine the necessity of the requirements for the “dual-qualified” teacher. The hospital-school joint program is a school-running measure for higher vocational colleges to jointly train professional talent by schools and hospitals in order to meet the needs of current development. It is also an effective way to improve teachers′ practical ability and cultivate “dual-qualified” teacher. Strengthening the association of hospitals and universities has great significance for deepening the teaching reform of higher vocational nursing and improving the quality of nursing teaching in China.

[Key words] Hospital-school joint program； “Dual-qualified” teacher； Nursing； Cultivating

護理是一門實踐性很強的學科，但是長期以來護理理論教學和臨床實踐脫節一直是國內外護理界探討的問題。如何將護理課堂教學與臨床實踐有效對接已成為創新護理人才培養模式的關鍵問題。為適應以能力培養的職教理念，加強護理實踐教學環節，“雙師型”護理教師應運而生，指具有豐富的課堂教學和臨床護理經驗，既能進行理論課的講授，又能從事臨床護理工作，并在臨床實習中給予學生指導[1]。而目前“雙師型”師資隊伍陷入了一種在職教師“擅講難做”、引進教師“能做怯講”的尷尬境地。院校聯合[2]則是借助學校與醫院兩種不同的教育環境和教育資源，采取學校傳授教師理論知識與教師參加實踐有機結合的方式，培養適合學校需要的、具有綜合素質與創新能力的教師培養模式。實施校企合作可以利用各自的優勢，發揮彼此的特長，成為培養“雙師型”護理師資既便捷又高效的途徑[3]，實現理論教學與實踐教學的無縫銜接，真正做到理論與實踐相結合，以提高護理人才培養的質量。

1 “雙師型”護理教師培養的現況

教育成功的前提是教師的合理選拔與培養。調查分析發現“雙師型”教師在護生臨床操作技能、獨立解決問題能力、病情觀察能力、與患者溝通能力、護生積極情感五個方面培養得分均高于普通教師[4]，其優勢顯而易見。如何培養優秀的“雙師型”護理教師，國內外護理院校都作了積極的探索，逐漸摸索出了一些頗具特色的有效做法。

1.1 理論層面

季麗麗等[5]以合作理論、雙因素理論為指導，針對院校合作雙師型師資隊伍建設中醫院、教師合作度不高這一突出問題，探討建立醫院和教師積極參與的長效機制。李越恒等[6]的生態系統理論對我國高職院校“雙師型”教師隊伍建設有很好的啟示作用，認為應發揮教師個體系統的核心作用，以高職院校為主導，調動企業組織和社會機構的積極性，發揮政府系統的引導作用。

1.2 培養模式

以學校為主導培養“雙師型”教師的模式是“雙師型”教師成長的最基本模式。為了使廣大教師向“雙師型”教師轉變，有些護理院校充分利用院內資源，積極開展校本培訓[7]，一方面通過建立校內實訓基地，舉辦各種途徑的“雙師型”教師培訓，提高教師實踐操作能力，向雙師要求靠攏。另一方面學校鼓勵護理專職教師參加臨床實踐[8]，深入臨床護理工作一線，定崗工作，借此提升護理教師的職業素質和護理教學質量水平。美國采用導師制來幫助新任護理教師迅速實現角色轉換，并且此制度貫穿在護理教師不同的發展階段，為各個層次的護理教師提供支持，以此來保證高質量的教育水平，導師和被指導者也因彼此互相學習，自身素質也得到成長和提升[9-10]。經過實踐摸索，院校聯合給高等護理教育賦予新的特色和生命[11-12]，成為一種培養與培訓教師極為有效的模式，也是一種重要途經，為實踐教學創新提供契機。

1.3 評價管理

為了解決“雙師型”教師數量不足的現狀，在師資隊伍建設過程中王瑛等[13]采用“雙進、雙管、雙評”的管理方法，將“PDCA”管理理念引入護理教師隊伍建設中，實現教師職前培養、在職培訓一體化的新型護理師資隊伍管理模式。陳瑞[14]構建的護理“雙師型”教師勝任力模型，用科學的方法為院校選拔、培訓和評價“雙師型”教師提供客觀依據，提升“雙師型”教師勝任能力，從而提高職業院校的教學及管理水平。

1.4 其他方面

心理學研究證明，人的行為始于需求，并由需求引起動機，因此有學者對“雙師型”護理教師培訓內容和培訓方式的需求進行研究，為制訂合理的、針對性的培訓計劃提供依據[15]。培養人際關系的能力是臨床教師最有價值的技能，而可接近性則作為一個有效的臨床教師所需要的最重要的人格特質[16]，這些都能促進臨床教師有效的教學行為。“雙師型”護理教師培養的探索和實踐，加快了我國“雙師型”護理教師隊伍建設的進程，突出了高職教育知行合一的特色，確保了職業教育的質量，實現了工學結合的培養目標。

2 院校聯合在“雙師型”護理教師培養中的成效

2.1 強化“雙師型”護理教師的專業實踐能力

實踐教學是護理教育的重要環節，在教學中處于重要的地位，學生實踐能力的提高有賴于教師在實踐教學中的引導，因此要求護理教師必須具備較強的實踐教學能力與操作演示能力。而目前院校的大多數老師是從學校畢業直接進入職業學校任教的，沒有去過醫院，缺乏臨床工作實踐經驗，不僅導致職業院校教師的分析與解決臨床實際問題能力和指導實訓能力普遍很差，而且教學中理論與實踐的聯系和結合不緊密，無助于提升護生的專業素養尤其是動手能力，不利于職業教育以能力為本位的培養模式。學院通過院校合作，其不僅能夠給教師提供提升鍛煉的平臺，同時還能給學生提供最直觀的實踐平臺[17]。醫院是護理實踐教學培養至關重要的組成部分[18]，學校教師到醫院進行實踐性學習，通過與醫院零距離接觸，幫助專業教師了解行業新知識、新信息、新技術和發展趨勢，促進教學與臨床實際的融合，提高自身的專業實踐能力。理論教學和實踐教學相互滲透，使教學不再禁錮在教材和課堂，真正將“教、學、做”融為一體[11，19]。

2.2 提升“雙師型”護理教師的實踐教學能力

在“雙師型”護理師資隊伍中，兼職教師扮演著不可或缺的角色，臨床資深護士則是兼職教師的最佳人選，他們有著豐富的臨床經驗、鮮活的臨床案例，極大地豐富了授課內容，學生樂于接受，學習效果也得以提高，并且在學生們眼中，臨床護士是他們最重要的職業榜樣，在實踐環節的指導能使學生形成一種積極主動的態度[20]。但是兼職教師未經過系統的教學培訓，在專業教學能力方面，專職教師與兼職教師有較大差異[21]，導致他們的教師身份與護士身份相比有些相形見絀，在理論教學過程中也缺乏相應的信心[22]。院校聯合后可以共建師資培訓基地，及時分析兼職教師培訓需求，制訂培訓計劃，組織實施學習與培訓，內容應涵蓋教育教學所必需的能力和技術。另一方面充分發揮兼職教師的專業特長，帶好專職教師的臨床實踐鍛煉和學生的頂崗實習。通過系統化的學習，兼職教師掌握高等教育的基本規律、基本原則及相關知識，規范教學行為，提高授課能力，教學技能得到明顯改進[23]，教學效能感也得到提升[24]。

2.3 培養“雙師型”護理教師的科研工作能力

學科的發展要靠科研水平來提升，在學術氛圍越來越濃重的今天，科研能力已經成為一個衡量教師水平的重要標尺，科研素質是教師成長的必備素質。而現今，我國護理教師科研能力不容樂觀[25-26]，培養和提高護理教師的科研能力，是整個護理教育的重要任務之一。院校合作的過程中創造條件，鼓勵、引領教師，積極進行護理專業課程設置、課程開發等研究，將教育教學與當前臨床實踐結合起來，促進雙方的優勢互補，促成教師個人的“雙師型”素質養成，提升科研能力水平[8]。

2.4 增強護生對未來執業行為的勝任力

一項關于護士的核心勝任力調查問卷發現高職護生畢業時核心勝任力不夠理想[27]。“雙師型”教師可以在臨床實踐環節培養學生的臨床實踐能力和臨床思維能力。白蓉[28]經近10年追蹤調查發現：經院校聯合模式培養考核后擇優錄用的護士與由醫院直接招聘錄取的護士相比，在其實際工作中，前者差錯缺陷和患者投訴的發生率明顯低于后者，優勢更為明顯。院校聯合下培養的“雙師型”護理教師為護理專業畢業生與用人單位盡可能無縫對接提供更多可能性，有很強的現實意義，護生接觸臨床機會、動手操作機會明顯增多，并且能更快地進入職業角色，無論是綜合素質、知識的掌握運用及與患者的溝通能力都明顯提升，使得護生畢業以后可以更快更好地勝任臨床工作[29]，與此同時就業率也顯著提升[30]。

3 小結

師資隊伍建設是護理院校發展中一項具有戰略意義的任務，高職教育與醫院的合作已成共識。但在真實的實踐中仍存在很多問題，比如說院校教師主動參與臨床實踐的積極性不高，醫院也缺乏相關管理和配套制度，導致院校教師自我感覺臨床實踐效果欠佳[31]。“雙師型”護理兼職教師在把握知識內在聯系、學生能力培養及教學形式方面還有待進一步改進[32]。針對“雙師型”教師內涵和特征的變化，如單一的院校培養、師資培訓基地，已不能適應當前職業教育發展的需要，校企聯合作為一種培養“雙師型”教師的模式備受大家關注，有待深入研究。

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（收稿日期：2018-04-28 本文編輯：張瑜杰）