高尿酸血癥的飲食起居策略

張英武 孟兆慧 吳丹

隨著生活水平的提高，飲食結構的改變，我國高尿酸血癥的發病率呈直線上升趨勢。高尿酸血癥可引起痛風、尿路結石等疾病。多項流行病學和臨床研究結果證實，血尿酸水平升高與高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的發生和死亡密切相關。因此需要人們多加關注和預防。

高尿酸血癥主要的危險因素與飲食關系密切，如肥胖、飲酒、高脂和高嘌呤飲食等。

肥胖 有研究顯示，高尿酸血癥與體重指數有關，體重指數越高，患高尿酸血癥的風險就越大。

飲酒 調查顯示，血清尿酸的水平隨著啤酒和乙醇飲料攝入量的增加而升高，不過與白酒的攝入量無關。過多的飲啤酒是患高尿酸血癥的重要原因之一。

高嘌呤飲食 我國進行的飲食因素及生活方式與高尿酸血癥關系的調查顯示，辛辣食物、海鮮、肉制渾湯的攝入在高尿酸血癥的發生、發展過程中起到了推波助瀾的作用。這一表現在男性中尤其明顯。另外還有研究發現常吃大豆和豆制品也是造成高尿酸血癥的原因。

由此可見，合理的飲食是防治高尿酸血癥最簡便且有效的措施。合理的飲食干預可以使尿酸恢復正常，避免用藥對肝腎功能帶來的危害，減輕患者及社會的負擔。

高尿酸血癥不管有無癥狀，患者一定要忌口，無癥狀的高尿酸血癥患者需要限制攝入的熱量，均衡營養，避免營養過剩，限制嘌呤的攝入，并養成多喝水的習慣。而高尿酸血癥急性期，如痛風急性發作期的患者則應嚴格限制嘌呤的攝入，維持基本熱量，多攝取水分，均衡攝入碳水化合物、合適的蛋白質及脂肪，同時蔬菜、水果等堿性食物有利于尿酸的排泄，可多食用。

控制攝入的熱量和低脂飲食可以防止肥胖或超重，改善胰島素抵抗狀態，減少脂肪分解產生的酮體，減少對腎臟排泄尿酸的阻礙作用。一般情況下，攝入的食物總熱量較正常飲食略低10%～15%即可，脂肪一般控制在每日50克左右。

此外，如潮濕的時節，高尿酸血癥患者可多食用健脾祛濕的食材，如山藥、薏苡仁、玉米須、百合、車前子煮水，頻頻代茶飲，能有效促進尿酸排泄，并有止痛消腫之功效。

下面是一些具體的高尿酸血癥患者的飲食原則，希望對大家有所幫助。

1.選用低嘌呤飲食。尤其是已有痛風、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素的患者及中老年人群，飲食應避免高嘌呤食物的攝入，如海產品、動物內臟、菌類等，而應以低嘌呤食物為主。日前根據嘌呤含量高低，將食物分成了甲、乙、丙三類，詳見表1。

甲類為無嘌呤或低嘌呤食物，是高尿酸血癥患者的首選，乙類食物中等量減少，而丙類要嚴格控制，必要時禁止攝入。

2.多攝入玉米須、百合、芹菜、胡蘿卜及黑米、黑芝麻、黑木耳等黑五類食品，有助于身體堿儲備，促進尿酸排泄。

3.多飲茶，特別是春茶較好，茶中的茶多酚能夠有效降低高尿酸血癥，應以淡茶為主。

4.多食用蔬菜、水果，利于尿酸排出。

5.多飲水，戒煙酒。每日飲白開水2000毫升以上，保證尿量在1500毫升以上，以促進尿酸排出；戒煙；禁飲啤酒和白酒，酒精會減少尿酸排泄，啤酒尤其是如此，因此攝入酒精對病情有害無益。

6.低鹽飲食。食鹽中鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用，加之高尿酸血癥多合并有高血壓病、冠心病及腎臟病變等，故高尿酸血癥患者應限制每日鈉鹽攝入，少吃過咸食物。

同時，高尿酸血癥患者在日常生活起居中還要注意下面一些事項。

1.對于高尿酸血癥引起痛風的患者來說，疼痛劇烈時應臥床休息，抬高患肢，關節制動，盡量保護受累部位免受損傷。

2.應盡量避免久居潮濕環境，從外因上避免高尿酸血癥導致的痛風發作。

3.《黃帝內經》中提到：“恬淡虛無，真氣從之。精神內守，病安從來。”因此，生活中要保持情緒穩定，樂觀開朗；不要憂思過慮，積極消除應激狀態。緊張、過度疲勞、焦慮、強烈的精神創傷等，都易誘使高尿酸血癥的癥狀加重。

4.堅持適度運動，控制體重。每日運動30分鐘以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常范圍。減重以每月減少1公斤為宜，不可過快。

5.避免過度勞累、緊張。鍛煉要適度，每個人的疾病程度及個人體質不同，運動量因人而異，以不疲勞為好。運動力‘式以行走、太極拳、太極劍、騎自行車較為適宜。若為痛風急性期，病患處疼痛難忍，不要強迫自己在此期間運動，緩解期或間歇期運動較好。運動前后適當多喝一些水。

6.心態平和。良好的心態有助于病情的緩解。要相信醫生，在醫生指導下正確服用降尿酸藥物。

最后，與大家分享幾道防治高尿酸血癥的食療方。

冬瓜湯 取冬瓜肉300克，紅棗五六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯即可。

冬瓜味甘淡，性微寒，有利水消痰、除煩止渴、祛濕解暑、解魚酒毒之功效。冬瓜鉀鹽含量高，鈉鹽含量較低，可以幫助高血壓、腎病、浮腫等患者消腫、排泄尿酸，而不傷正氣。

葛根粥 葛根粉100克，加入到300毫升沸水中調煮，當其稠稀適中呈半透明時放7～10粒枸杞子即可。

葛根性涼，氣平，味甘，具解表退熱、生津、透疹、升陽止瀉之功效。現代醫學研究發現，葛根中的異黃酮類化合物葛根素，不僅對高血壓、高血脂、糖尿病和心腦血管疾病有一定療效，而且能夠中和代謝尿酸。

蒜蓉蘇葉 鮮蘇子葉250克，蒜蓉適量，調料適量。將蘇子葉放在鍋上蒸5～10分鐘，后與蒜蓉及調料攪拌均勻即可食用。

蘇葉性溫，味辛，有發表、散寒、理氣、和營之功。蘇葉能解魚蟹毒，并可用于治療惡寒發熱、咳喘、胸腹脹滿、胎動不安等病癥。