基層醫療機構信息化系統研究與設計

天津市寧河區疾病預防控制中心 馮淑慧

1.引言

隨著軟件工程、云計算、企業服務總線等技術的快速改進，電子政務、電子商務、金融證券、工業生產等領域均引入了先進的應用軟件，提高了人類社會的信息化水平。基層醫療機構作為社會群眾的一線診斷、治療和預防單位，也開始引入先進的自動化技術構建強大的信息系統，實現了門診掛號、醫療診斷、藥物使用、住院出院、疾病預防、病歷檔案等業務的自動化，能夠將患者信息、診斷報告、藥方使用等實時地加入到系統中，操作界面非常簡單，操作起來非常方便，查詢功能非常強大，統計報表也非常簡潔明確，可以大大地提升基層醫療機構管理工作質量，提高醫療診斷效率，滿足醫院管理需求，具有重要的作用和意義[1]。本文詳細地描述基層醫療機構常用信息化系統功能或子系統，同時引入了B/S體系架構設計平臺，提高了信息共享能力。

2.基層醫療機構信息化系統功能分析

基層醫療機構信息化系統具有實用性、基礎性等特點，主要作用是滿足基層醫療機構的信息采集、醫療診斷、藥房管理和傳染病預防，更好地提高居民的衛生健康水平[2]。本文結合筆者多年的工作實踐，詳細地總結了醫療機構信息化系統的功能或子系統，詳細描述如下。

（1）患者掛號系統。患者到醫院就診需要掛號，掛號系統可以采集患者的基本信息，包括姓名、性別、住址、年齡等，也是醫院和患者交流的重要窗口，實現患者信息第一次采集，保證后續治療。

（2）藥房管理系統。該系統可以實現藥物入庫、出庫、盤點等功能，實現對庫存藥物的精確化管理，實現對藥物信息的共享。

（3）診斷治療系統。該系統包括醫學影像管理、病理診斷管理、遠程診斷管理等多個功能，查看患者的各類型診斷資料或報告，判定患者的病情或種類，具有重要的作用。

（4）住院病房管理系統。該系統可以共享管理醫院的病房，針對每一個床位、病房內的設備進行自動化管理，實現患者住院、出院操作，充分利用醫院的病房資源，具有重要的作用和意義。

（5）公共衛生管理系統。基層醫療機構面對廣大群眾，判定及預防傳染病是重要的責任，一旦發現傳染病的苗頭就可以通過信息系統報告，及時向管理部門呈報疫情，也可以通過信息系統向各地傳達傳染病防御措施；基層醫療機構擔負著城市市民、社區居民的健康檔案采集工作，可以收錄這些信息，統計居民健康信息，預防疾病；婦兒保健可以實現對婦女、兒童的健康防護，提高婦兒保健的成效，進一步提高計劃免疫能力，保障人們的生命健康安全。

3.基層醫療機構信息化系統設計

基層醫療結構信息化系統非常多，為了提高人們應用的便捷性，本文引入先進的三層B/S體系架構，構建了一個基層醫療機構信息化平臺，該平臺集成了用戶交互界面、Web服務、數據服務等功能，為用戶提供一個集群化登錄平臺，具有重要的作用和意義[3]。用戶交互界面可以顯示各類型子系統或功能登錄入口，Web層可以實現資源分配和負載監控，設置MySQL、Web服務器、ESB適配器或消息傳輸服務；數據層可以實現存儲器、CPU、通信鏈路或輔助設備的虛擬化，構建一個共享軟硬件資源的醫療衛生平臺，相關結構如圖1所示。

圖1 基層醫療機構信息化系統業務流程

基層醫療機構信息化系統可以為用戶構建一個強大的信息化服務平臺，實現醫師、患者、管理人員之間的數據共享。基層醫療機構信息化系統首先為用戶分配一個賬號，用戶連接一個登錄中間件，中間件能夠連接資源池，實現網絡通信連接操作、硬件資源分配、邏輯業務處理。基層醫療機構信息化系統加載完成之后，可以為每一個業務處理分配MYSQL數據庫、WebService服務鏈路等，實現對消息的實時傳輸，并且通過ESB業務實現對消息的加工和處理，具有重要的作用和意義。資源分配完成之后，為了提高信息處理的并發性，基層醫療機構信息化系統可以利用虛擬化技術將存儲器、CPU、通信鏈路及輔助設備進行抽象化，實現對消息的加工和分配處理，這樣就可以進一步地提高信息管控能力，保證對數以億計信息的加工和處理。

4.結束語

隨著基層醫療機構信息化系統的發展和推廣，越來越多的應用軟件將會被部署到平臺上，以便能夠提高基層醫療機構的智能化、自動化、無紙化和共享化程度，提升醫療衛生的信息統計和采集水平，為基層群眾的疾病預防、醫療診斷作出重要的貢獻。