PBL與LBL相結合的教學法在心血管系統解剖教學中的應用價值研究

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人體解剖學主要研究人體形態、構造，是中西醫專業中非常重要的醫學基礎學科，心血管系統作為解剖學中的重要教學部分，其內容并沒有系統邏輯推理引導，傳統教學成果并不理想[1]。為探討更加有效的教學方式，提高心血管系統解剖教學質量，我校特將PBL(以問題為基礎)教學運用到傳統授課教學(LBL)中，報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料

選取2017年8月～2017年12月我校84名臨床醫學專業學生分為對照組(n=42)與結合組(n=42)，對照班男13名，女29名，年齡19.1～22.3歲，平均年齡(20.97±1.05)歲；結合班男11名，女31名，年齡19.3～22.6歲，平均年齡(21.01±1.11)歲，對比兩組一般資料(p>0.05)。

(二)方法

對照班行LBL教學，由教師制定整個學期教學計劃，制作詳細教學課件，并借助二維圖譜，Flash圖片、視頻，掛圖、模型等工具，認真完成教學任務；對于重點、難點內容進行深入講解，盡可能保證教學質量。

結合班在LBL教學中聯合運用PBL教學法。在實施教學計劃前，可將班上學生分為學習小組，7人/組，共6組。并將心血管系統教學內容按結構、功能不同進行重新編制，制定詳細教學計劃，提出一系列擁有較強開放性問題(如：心臟病結構異常、心臟解剖結構特點、毛細血管結構特點等)，并將課題提前發放給不同小組，指導小組學生自主搜尋資料，并結合學生自己意見及理解，制作書面資料[2]。在實際授課中，教師可通過LBL教學法將心血管系統基本問題進行簡要講解，并以小組為單位對拿到的課題展開小組討論，討論時間控制在10～15min，教師在旁細心觀察每組資料收集、討論過程中的亮點及不足，鼓勵指導學生及時發現問題、解決問題；隨后由小組代表講解本組準備資料并闡述研究結果，當其闡述結束后可由其他小組成員進行自主提問，研究小組成員給予回答，對部分有爭議或出現錯誤的問題，由教師給予回答、講解，最后總結研究課題的重點及難點，點評交流學習中存在的不足，給予糾正，并獎勵表現優異的小組及個人。

(三)觀察指標

學期結束時，觀察兩組考試成績，主要由理論成績與病例分析成績兩部分組成，各部分總分100分。

為學生進行不記名調查形式，由教師對調查結果整理分析，對調查教學效果進行評估，包括學生掌握知識點、學習積極性、分析解決問題能力及方面，每項各10分，分值越高表示教學質量更好。

(四)統計學

二、結果

(一)兩組學生成績對比

結合班理論成績(86.14±11.34)分，顯著高于對照班理論成績(72.37±10.54)分，t=5.764，p=0.000(p<0.05)；結合班病例分析成績(81.26±10.68)分，相比對照組(71.24±9.15)分明顯更高，t=4.618，p=0.000(p<0.05)。

(二)兩組教學效果評價對比

結合班各項評估指標均由于對照組(p<0.05)，見表1。

表1 教學評估指標對比(分)

三、討論

心血管系統教學主要以語言理論描述為主，涉及專業知識比較抽象，使得教學過程極其枯燥，學生知識掌握程度低，學習積極性缺乏，嚴重影響整體教學質量[3]。

在傳統LBL教學中，雖然教師已使用掛畫、模型等工具盡可能豐富了教學內容，但依舊無法改變“灌輸式”教學模式，無法從根本上提起學生興趣，教學質量也無法顯著提高，而通過在LBL教學中結合PBL教學，可由教師制定、提出問題，引導學生進行自主學習，切實保證了以“學生”為教學主題，并通過小組合作的形式，增強師生間交流，同時也能使學生間起到相互監督作用，對于問題分析研究都由學生自主完成，并由學生進行分享、講解，可有效激發學生學習興趣，最后由教師對整個問題進行總結分析，再次鞏固學習，提高學生對知識點的掌握程度。

綜上所述，通過PBL結合LBL教學法，可有效增強學生分析、解決問題能力，提高學生綜合素質，保障教學質量。