整容與眼科

◎ 程蕾蕾

“我去做了自體脂肪填充，”女病人指了指自己的眼眶說，“然后，我的右眼忽然看不見了。”她有些麻木，估計這三天里已經把病史重復敘述了無數遍。我心生惻隱，對她說：“我真的不看眼睛。這樣吧，我幫你問問眼科的同事。”眼科的同事聽我講完，連說沒戲，還說這是這個星期他碰到的第二例病人了。

隨著年齡增長，人的皮膚逐漸老化下垂。自體脂肪填充是當前挺熱門的一種美容技術，就是將大腿等部位的脂肪提取出來，經過凈化處理，再注射到臉部需要填充的地方，改善皮膚的彈性和豐盈感。由于是自身脂肪組織移植，手術效果非常自然。做完手術，天庭飽滿了，法令紋消失了，蘋果肌也出現了，不少女性趨之若鶩。

但是，很多人不知道，即便是自體脂肪移植填充，也有并發癥和后遺癥。如果脂肪的用量過多或者注射過于集中，造成脂肪堆積在一起，會因供血不足導致脂肪壞死、溶解、吸收，極易引發感染，出現脂肪纖維化或鈣化。

花錢去美容，反而變丑陋，這還是小事，更可怕的是，如果在填充脂肪的過程中誤傷血管，就有可能導致血栓的形成。

面部的解剖結構復雜，血管極其豐富，面部動脈還常常與眼部動脈甚至顱內動脈具有交通支。在壓力的作用下，脂肪栓子很容易在血管同樣，如今很多女性熱衷的玻尿酸注射微整形也會導致同樣的悲劇。

“因為做美容造成眼部動脈和靜脈栓塞引起失明的不是一個兩個了！你這個病人很可能是視網膜中央動脈脂肪栓塞，已經三天了，華佗在世也無力回天啊！”眼科的同事十分痛惜地說。我只好對病人如實相告：“你的情況可能比較復雜。”

他們不死心，男家屬終于在一疊繳費單中翻出一張紙，小心翼翼地遞給我，反面潦草地寫著：“找心內科用尿激酶。”

根據我的了解，溶栓藥物只對既往有“三高”病史導致的血栓性視網膜中央動脈栓塞起效。這個病人是脂肪栓子栓塞在血管里，還真想不出有什么溶栓藥可以把脂肪溶解掉！另外，視網膜細胞的缺血存活期只有幾個小時，現在溶栓還能產生多大效果？

我嘆了口氣：“對不起，我真的無能為力，要不，你還是去眼科看一下吧。”

他們你看看我，我看看你，最終哭著離開，我的心里也不好受。