CT和MRI在腦血管疾病中的診斷有效性及效果觀察

高振鋒

【摘要】目的 關于腦血管疾病應用CT、MRI檢查診斷疾病的價值分析。方法 選取40例來我院進行腦血管病檢查與治療患者進行研究，疾病檢查時給予所有患者CT、MRI檢查，以有經驗兩名以上副主任醫師聯合診斷意見一致的診斷結果為標準，評價CT與MRI檢查方法的應用效果。結果 CT+MRI聯合檢查腦血管病，確診例數多，診斷陽性率高于單一檢查確診結果；MRI檢查結果優于CT。CT+MRI檢查結果與醫生聯合檢查結果一致，數據較之于其它檢查結果差異大。結論 腦血管疾病臨床診斷時可以選用確診率高的CT聯合MRI方法，以便在患者發病早期盡快確診疾病類型，及時讓患者接受針對性治療方案的預后干預。

【關鍵詞】腦血管疾??；診斷；CT；MRI；效果

【中圖分類號】R743；R445.2；R816.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

伴隨著社會壓力的增加和不健康飲食、生活習慣的影響，使得目前患有腦血管疾病的患者人數越來越多，此類疾病多發于中老年群體中，常見疾病類型包括腦出血、腦血栓、腦梗死以及腦動脈瘤等，疾病具有發病快、病情嚴重、致殘率和致死率高等特點，需要人們定期到醫院進行身體健康檢查，及時發現患有的腦血管疾病，方便醫生盡快制定針對性的疾病干預方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腦血管科在2016年6月～2017年6月收治患者40來研究，所有入院患者確診疾病期間接受CT檢查、MRI檢查。其中男與女分別為22例、18例；年齡在50歲以上，80歲以下，平均就診年齡為（66.7±1.2）歲；患病時間最短為24小時，最長為45天，平均病程為（29.7±3.4）天。

1.2 方法

有經驗兩名以上副主任醫師聯合檢查診斷，得出意見一致的檢查結果后可知19例為腦梗死，14例為腦出血，7例為顱腦動脈瘤。病灶經影像學技術檢查，使用的檢查設備為：西門子64排SOMATOM螺旋CT機；西門子1.5T，ESSENZA，MR成像系統。CT檢查時，掃描層數和層厚分別為8層、1.25 mm，管路電流為240 mA，管路電壓為

120 kv；給予患者對比劑診斷，最后獲得的成像圖送至工作站做進一步處理。MRI檢查時，掃描序列順序為：T1W1、T2W1，掃描方法為三維時間飛躍法。將成像圖輸送到工作站，應用最大密度投影技術重建圖像。檢查結束后由科室內2名或以上醫生對兩種技術檢查后的成像圖進行分析，得出共同意見后即可確診疾病。

2 結 果

經過醫生檢查患者均確診為不同類型的腦血管病，在CT、MRI檢查中，分析檢查結果可知兩種方法聯合檢查腦血管三種疾病的檢出率為100.00%，單一檢查中的MRI檢查技術應用于三種疾病檢查中，可以100%檢出腦梗死病，顱腦動脈瘤、腦出血誤漏診率較低，CT檢查結果低于聯合與MRI，三種疾病誤漏診率分別為：21.05%、21.43%、42.86%。詳細數據參見表1。

3 討 論

臨床神經內科疾病診療中，腦血管疾病的發病率較高，患病后如果未及時確診、治療易導致患者病情惡化，出現語言障礙、日常行為活動功能性障礙等癥狀，對于患者日常生活正常開展造成了諸多不良影響。

臨床檢查中應用最為廣泛的技術為CT，該法檢查時可以對患者大腦組織以及病灶部位的冠狀面進行全面掃描檢查形成圖像，掃描所需時間較短，操作簡單，成像圖分辨率較高，如果患者四肢有假肢或安裝有心臟起搏器可以不受限制的直接進行檢查。但是該技術在成像質量、病灶檢查靈敏度方面略差于MRI。同時MRI屬于臨床腦血管疾病檢查的新技術，在多種疾病檢查中有著非常理想的檢查效果，尤其在顱腦疾病診斷中，檢查的敏感度、成像結果可以為醫生治療方案的確定提供準確的圖像依據，誤漏診率非常低，而且圖像分辨率非常高，可以將隱蔽、體積較小的病灶以及位于腦干、小腦等部位的疾病有效檢查出來，病變結構和血流信號清晰直觀。但是該技術實際應用時對患者身體限制較大，如果患者身體佩戴有假肢或佩戴有金屬裝飾物則需摘除再做檢查，體內安裝有起搏器則不適用于該法，并且MRI檢查設備精密度高，對于設備操作技術也有著較高的要求，以及該技術檢查疾病費用昂貴，普通收入患者或基層醫院患者難以承受高額的檢查費用，所以該種高效、安全的腦血管疾病檢查技術實際使用率不高。

綜上所述，腦血管科醫生在接診此類疾病患者時，需要為患者制定兩種影像學技術聯合檢查方案（CT+MRI），依次對患者病灶做以檢查，使得患者疾病檢出率能夠得到有效提高。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷