救命藥入醫保政策別留“尾巴”

康健

做完霧化、漱口，7歲的姜羽凡接著就要開始喝他的救命藥諾科飛。近5000元一瓶的泊沙康唑口服混懸液（諾科飛），不到20天就喝完。他不知道的是，他喝的救命藥盡管在江蘇淮安當地已納入醫保，但因為醫院沒有藥，父母不得不自費到上海、北京等地購買。淮安市醫保中心主任在接受記者采訪時稱，一些已納入醫保的藥品在醫院買不到是個普遍現象。

救命藥入醫保，是兜底的善政。但尷尬的現實是，救命藥入了醫保目錄，醫院卻沒有這種藥。

從經營角度來看，這種現象貌似正常。此類藥品用的患者人群較少，藥價昂貴，一旦醫院將此類藥品采購回來，又涉及儲藏、有效期等問題。但從衛生管理角度看，出現這種現象是不正常的。一者，公立醫院的特殊屬性之一就是公益性。社會機構不愿意做的、微利的、甚至虧損的事情，公立醫院要承擔起這種責任，提供相應醫療服務。二者，這種公益性從哪里來？當然需要政府的扶持與監管。如果缺少引導，這種公益性在執行上就很難落地。

救命藥入醫保是好政策，公眾卻享受不到好政策帶來的實惠，恰恰源于管理層面的引導缺失。救命藥入醫保是好事，但在執行和落地的時候卻留下一個“尾巴”，形成“三不管”地帶。好像人人都有責，但因為權責模糊不清，現實中又異化為人人都無責。醫院買不到救命藥，無論將板子打到院長還是醫生身上，都是不公平的。具體誰來做，怎么做？是一定要做，還是可以選擇性地做？在這些重要的細節問題上，管理機構沒有給出一個明晰回答。正因如此，才會出現怪現象——政策很好，但根本落地不了。即使你想投訴，都不知道投訴哪個主體。

如何讓進醫保救命藥進醫院，進哪些醫院，相關部門應該進一步明確。具體來說，在一個轄區內，哪些大型公立醫院應承擔起這種責任，并將這種衛生信息及時向社會公布。落實這些事項，才能讓民眾真正享受到醫保好政策的待遇。