中藥熏蒸結合艾灸治療肩周炎的護理體會

蘇鵬

(山東省禹城市中醫院外科 山東 禹城 251200)

肩關節周圍炎即肩周炎，多見于中老年人群中，其臨床癥狀主要表現為肩關節疼痛、肩功能障礙等［1］。應用中藥熏蒸結合艾灸治療肩周炎，能夠有效疏通經絡，溫經散寒，而在治療基礎上加強對其的護理，能夠改善患者生活的質量。本文主要研究中藥熏蒸結合艾灸治療肩周炎的護理效果，并作如下報道:

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2014 年1 月～2014 年12 月期間收治的肩周炎患者中選取61例作為本次研究對象，其中，男性患者22 例，女性患者39 例，最小年齡33歲，最大年齡67 歲，平均年齡(49 ±1.63)歲;病程在5 個月-8 年之間，平均病程為(3 ±1.36)年。本次研究經我院醫學倫理會的批準，均與患者和家屬簽署知情同意書;本次所選患者均排除肩關節結合及腫瘤，排除肩關節化膿性炎癥等。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

給予61 例肩周炎患者中藥熏蒸結合艾灸治療，采用深圳聯特實業有限公司生產的LT -20A 型電熏蒸儀，中藥藥方為:生黃芪30g，桑枝20g，白芍、羌活、延胡索各12g，乳香、桂枝、紅花、制附子、沒藥各10g，川芎6g;一日一劑，將其放置到中醫熏蒸機盒中用水浸泡后開機煎熬，采用蒸汽噴頭對準患肩關節，未免蒸汽燙傷可在其肩關節處敷貼一層薄紗布，熏蒸時間控制在20 -30min，一日一次，連續治療15 日為一個療程。在此基礎上結合艾灸治療，采用隔姜灸，將鮮姜切呈薄片，貼于阿是穴，將艾柱放置在姜片上施灸，一日一次，每次10min，連續治療15 日為一個療程。

1.2.2 護理方法

中藥熏蒸結合艾灸治療肩周炎的基礎上，加強對其的護理，具體措施如下:

(1)加強對患者的心理護理:肩周炎患者肩關節疼痛明顯，且關節的活動受到限制，給患者正常的生活和工作造成嚴重的影響，患者極易產生緊張、焦慮、煩躁不安等負面心理情緒;因此，醫護人員應加強與患者的溝通和交流，詳細向患者介紹治病因素，熏蒸及艾灸的治療原則、目的及安全性等，緩解或消除患者心理不良反應，使其能夠積極配合治療及護理。

(2)做好患者熏蒸期間的護理:患者熏蒸使，醫護人員應嚴密監測熏蒸的溫度，控制蒸汽流量，以免溫度過高，燙傷患者;對于行動不便的患者，應在專門的醫護人員協助下完成，確保患者的安全。熏蒸完畢后，患者肌膚的毛孔會開放，進而增加出汗的速度，因此，護理人員應做好患者的保暖工作，避免風寒入體，加重病情;熏蒸前后還應囑患者多喝水，預防脫水。

(3)艾灸期間的護理:患者在進行艾灸治療時，醫護人員應詢問患者主觀感覺，艾灸的動作要穩定，以輕微的灼痛感激溫熱感為宜;艾灸期間，醫護人員還應囑患者保持體位，不可隨意變換體位;艾灸的時間以局部皮膚紅潤適宜。

(4)指導患者康復訓練:醫護人員還應指導患者進行肩關節的功能訓練，如:健側手拉患側手、彎腰晃肩、畫圈等，增加肩關節的功能;但在訓練過程中，需由簡到難，循序漸進。

1.3 評定指標

參照中華中醫藥學會內科學相關療效標準對兩組治療及護理后的效果進行評定，臨床治愈:患者肩部疼痛完全消失，肩關節的功能恢復正常;顯效:肩部疼痛顯著改善，肩關節的功能基本恢復到正常水平;好轉:肩部疼痛有所減輕，肩關節的功能有所好轉，但仍存在活動受限的情況;無效，未達上述標準，甚至有加重的跡象;總有效為臨床治愈+顯效+好轉。

2.結果

61 例肩周炎患者經治療及護理后，臨床治愈21 例(34.43%)，顯效28 例(45.90%)，好轉9 例(14.75%)，無效3 例(4.92%)，臨床總有效率為95.08%。

3.討論

祖國醫學中，肩周炎屬于"漏肩風"、"凍結肩"等范疇，多因風邪濕寒、氣血運行不暢所致，對其的治療主要是以祛風除濕、活血化瘀、溫經止痛等為主［2］。中藥熏蒸能夠起到祛風除濕、消腫活血等功效，而配合艾灸治療，能夠發揮兩者的協同功能，達到通經活絡、消腫止痛的目的;而在治療的基礎上加強對其的護理，能夠使治療的效果更為顯著。本次經治療及護理后肩周炎患者的臨床總有效率為95.08%，與相關臨床研究結果基本相符［3］。綜上所述，應用中藥熏蒸結合艾灸治療肩周炎的同時，加強對其的護理，不僅能夠促進患者關節功能的康復，而且還能改善患者生活的質量，值得進一步推廣和應用。

［1］ 黃金媛.中醫綜合療法治療肩周炎的臨床護理觀察［J］.華夏醫學，2014，6(2):78 -79.

［2］ 孫萍，李炳華，于明霞.小針刀治療肩周炎的臨床觀察及護理［J］.中國現代醫生，2012，50(17):114 -115.

［3］ 楊燕如.關節腔注射加電腦中頻配合功能鍛煉治療肩周炎的護理［J］.吉林醫學，2012，33(15):3320 -3321.