職業病防治穩中求進
——關于浙江省海鹽縣職業病防治工作分析

文·圖/王建根

本文以浙江省海鹽縣近3年來職業病防治工作實踐為例紹從部門監管的視角紹重點通過對職業病危害項目申報、定期檢測和職業健康檢查等工作現狀進行分析紹查找工作中存在的困難和問題紹客觀總結成功經驗紹提出改進的對策和建議備

海鹽縣職業病防治工作聯席會議

2015年，職業病防治職能轉入安全監管部門以來，海鹽縣深入貫徹《職業病防治法》,堅持“預防為主、防治結合”的工作方針，強化政府依法監管，督促用人單位落實主體責任，鼓勵全社會廣泛參與，提升職業病防治工作水平，有效預防和控制職業病危害，職業病危害項目申報備案單位數和參加職業健康檢查人數每年均居嘉興市第一名。截止到2017年底，全縣累計完成職業病危害項目申報1 184家，職業健康體檢單位和體檢人數累計分別為1 100家和2萬1 968人。

職業病防治工作

培訓教育宣傳。遵循實用與實效相結合、培訓與就業相結合的原則，推進縣、鎮（街道）、企業三級安全教育培訓工作。2015—2017年，縣級培訓機構“三項崗位”3年累計培訓人數分別為4 155人、4 305人、5 732人。企業主要負責人和企業安管員培訓課程涉及職業健康的課時占了總課時的25%。2017年開通“海鹽安監”微信公眾號，通過微博、微信不定期開展職業病防治宣傳。

職業病危害申報備案。2015年以來，職業病危害申報備案增長較快。全縣累計申報備案1 363家次，3年分別完成166家、539家、656家。職業病危害申報備案工作推進有力，但鎮（街道）推進相當不平衡。用人單位職業病危害檢測申報風險分類占比上，危害嚴重的最小、較重的居中、一般的最多。職業病危害主要集中在制造業，接觸職業病危害人數列前兩位的是物理性和粉塵類，分別有2萬6 594人、1萬1 914人。落實職業病危害申報的以小、微企業為主。2017年末，海鹽縣職業病危害按注冊經濟類型統計，主要集中在有限責任公司，有751家，占企業總數的63.16%。另外，私營企業、個人獨資企業占比也超過了10%。從2017年末職業病危害因素統計分析，明確危害因素有51項，涉及企業數居前列是噪聲、高溫、粉塵。

企業負責人、安管員安全生產和職業健康培訓現場

2015—2017年，全縣投資超1 000萬元，新、改、擴建設項目共214個，落實建設項目職業病防護設施“三同時”項目107個。

2015—2017年，全縣職業健康體檢單位和人數累計為1 100家和2萬1 968人，其中職業健康體檢單位3年分別為413家、288家、399家。職業健康體檢人數3年分別為4 666人、6 902人、1萬0 400人，2016、2017年分別較上年增長了47.92%和50.68%。

根據浙江省全程電子化登記平臺數據反映，截至2017年末，海鹽縣涉及職業病危害的工業制造業共有57個行業，4 907家企業。其中，風險分類為嚴重的涉及20個行業，673家企業；風險分類為較重的涉及25個行業，991家企業；風險分類為一般的涉及12個行業，3 243家企業。鎮（街道）分布很不平衡。

2015—2017年，海鹽縣涉及職業安全健康的行政處罰案件累計3件，都是在2017年辦理，其中，涉及職業健康檔案的2件，未配備個人防護用品1件。

存在的主要問題

宣傳培訓教育方面。一是職業病防治宣傳工作比較單一，以安全生產宣傳月、《職業病防治法》宣傳周等集中宣傳為主，科普性宣傳還不夠。微博、微信等宣傳以工作動態宣傳為主，也缺少科普性宣傳。二是縣級安全教育培訓機構對危化從業人員、電工、電焊工、高處作業、特種作業綜合復訓等人員培訓沒有安排職業病防治的相關課程內容。三是鎮（街道）、企業兩級安全教育培訓中，缺少職業病防治的相關課程內容。

用人單位職業病危害申報備案方面。一是年度目標任務安排和工作推進亟待調整優化。鎮（街道）職業病危害因素具有不平衡性，年度目標任務下達脫離規劃要求和脫離鎮（街道）實際情況的矛盾相當突出。二是鎮（街道）年度工作目標任務推進不平衡，部分鎮（街道）工作推進不夠。2016—2017年，有4家工作主體沒有完成年度目標任務。三是職業病危害申報率低。工業制造業職業病危害的申報率僅24.13%。四是危害嚴重的行業職業病申報備案率低。2015—2017年，危害嚴重、較重、一般行業職業病危害申報備案率分別為26.75%、49.34%、21.40%。五是用人單位職業病危害定期檢測率低。2015年以來全縣累計定期檢測備案僅271家。六是大中型企業職業病危害申報率低。截至2017年末，大型、中型、小型、微型企業分別為12家、78家、649家、453家，大型、中型企業僅占申報總數的7.55%。

新、改、擴建設項目職業病防護設施“三同時”監管亟待加強。2015—2017年，投資千萬的建設項目，職業病防護設施“三同時”落實率分別為43.14%、82.61%、29.79%。特別是取消事前審批后的2017年，落實率僅29.79%。

職業健康體檢方面。一是每年定期進行職業健康體檢的要求沒有得到落實。2017年末，全縣申報企業1 188家，接觸職業病危害人數為3萬2 668人；實際職業健康體檢單位和人數分別為399家、1萬0 400人。體檢單位率、體檢率僅為33.59%和31.84%。二是崗前、離崗體檢率低。有企業職工還不知曉職業健康體檢的相關知識。三是縣內職業健康體檢機構體檢能力有待進一步加強和提升。據某企業安全管理人員反映，目前職業健康體檢存在排隊等待幾個月的情況，對于組織開展崗前、離崗體檢相當不利。

海鹽縣《職業病防治法》宣傳周活動現場

職業健康監管執法方面。職業健康監管執法力量有待進一步加強，執法力度還不夠。2015—2016年，均無行政處罰案件，2017年也僅3件。

對策和建議

正確面對職業病防治職能轉隸改革。一要保持清醒的思想認識，把思想認識和實際行動統一到黨中央的決策部署上來，確保職能劃轉前工作秩序不亂、作風不散、力度不減、推進不停。二要客觀科學分析工作力量，充分結合工作實際考慮工作人員是否一并劃轉，確保職能劃轉后工作平穩有序進行。三要以鐵的紀律規范信息系統、工作檔案資料等移交到位，確保職能劃轉后順暢運行。

強化職業健康宣傳教育培訓工作。一是繼續強化用人單位職業健康主要負責人、職業健康管理員的法律法規知識培訓，進一步提高用人單位管理水平。同時，縣級安全教育培訓機構對危化從業人員、電工、電焊工、高處作業、特種作業綜合復訓等人員培訓，要安排職業病防治相關課程內容。二是鎮（街道）、企業兩級安全教育培訓中，要安排職業病防治相關課程內容，客觀、如實告知勞動者職業危害及防護技能。三是充分利用各種形式廣泛宣傳職業病防治法律法規，普及職業病危害防治知識，營造全社會關注職業健康的良好氛圍。

落實職業病危害申報備案工作。要結合工作實際，圍繞《浙江省職業病防治規劃（2017—2020年）》要求，科學制訂并落實職業健康“十百千萬”工程建設三年行動計劃。一是要科學下達工作指標。對職業病危害申報、備案率等重要指標實行倒排年度目標任務，并進行分解落實。二是要狠抓目標任務管理。強化工作指導、協調、督察和考核，有效提高工作執行力，確保年度目標任務順利完成。三是要明確按危害程度從嚴重到一般、企業規模從大到小的原則進行工作推進。確保危害嚴重企業、規模大的企業先行落實職業健康監管主體責任。

有效加強新、改、擴建設項目職業病防護設施“三同時”事中、事后監管。鎮(街道)要嚴格按照屬地監管的原則，加強對轄區內用人單位建設項目職業病防護設施“三同時”工作的監督檢查，摸清底數，積極發放告知書，督促建設單位嚴格執行“三同時”制度，強化源頭監管。對于告知后仍不開展職業病防護設施“三同時”工作的建設單位，鎮(街道)要及時移交縣安監局按規定進行監管。

切實落實職業健康體檢。一要指導、督促用人單位建立完善職業健康監護制度，按照申報切實組織勞動者開展職業健康檢查，配合開展職業病診斷與鑒定等工作。二要督促用人單位嚴格執行工作場所職業病危害因素檢測結果和防護措施公告制度，在產生嚴重危害的作業崗位設置警示標志和說明。三要大力加強和提升縣內職業健康體檢機構能力建設，有效滿足縣內職業健康體檢快速增長的現實需求。

強化職業健康監管執法。一要以推動用人單位落實職業病危害防治主體責任，著力提升職業健康監管執法能力，強化職業健康監管執法效力。二要依法查處各類職業健康違法行為，重點執法查處作業現場職業病危害因素嚴重超標，但未采取有效工程或個體防護措施的情況。三要整改提升一批職業病危害嚴重用人單位，曝光一批典型違法案例，懲戒一批職業健康失信用人單位，促進職業健康執法的規范性、嚴肅性和權威性。