提高基層醫療機構統計工作質量的思考

陳愛艷

摘要：隨著醫療衛生體制改革深入推進，基層醫療機構統計工作更加重要，加強基層醫療機構統計工作質量管理，能夠為不斷提高醫療質量、做出更加有利于醫療機構可持續發展的決策等提供重要參考。當前我國基層醫療機構統計工作在制度、統計口徑、信息全面性、效率、隊伍建設等方面還存在很多問題，需要不斷加以整改和完善。本文對基層醫療機構統計工作的重要性、存在的問題進行了深刻剖析，對癥提出了具體的優化措施，希望能夠為推動基層醫療機構統計工作水平不斷提升相關方面的探索提供一些幫助或者參考。

關鍵詞：基層；醫療機構；質量；問題；措施

開展醫療衛生統計工作，是通過將反映醫療衛生機構經營管理水平、醫療技術水平、科研水平的有關數據進行收集、整理、分析和應用的過程。新形勢下隨著市場競爭更加激烈，加上醫療衛生體制改革的深入推進，對于基層醫療機構而言，做好統計工作，夯實統計基礎，進而為推動醫療機構長遠發展提供強大的數據支撐和參考支持，具有重要的作用。但是也可以看到，在改革和發展過程中，醫療機構統計工作往往處于邊緣化狀態，導致醫療統計往往流于形式，沒有發揮應用的作用和價值，加強新形勢下提高基層醫療機構統計工作質量課題研究，至關重要。

一、基層醫療機構統計工作的重要性

對于醫療機構而言，統計工作是基礎管理工作，對于基層醫療機構而言，統計工作更是重中之重。醫療機構統計數據的全面性、準確性和客觀性，直接反映醫務人員的技術水平、醫療衛生工作的質量、醫院經濟效益和社會效益等，所以需要加強基層醫療機構統計工作，對現有的統計內容和統計指標以及具體數據等進行深入分析，及時總結，從而更好地形成有關報告，推動統計數據加以應用，更好地發揮服務指導的作用。同時加強基層醫療機構統計工作，能夠及時改進管理方法，提高決策的科學性，進而推動醫療機構在激烈的市場競爭中找準發展定位，明確發展方向，實現可持續長遠發展。

二、當前基層醫療機構統計工作存在的問題

當前基層醫療機構統計工作存在的問題主要有：

（一）沒有健全完善的統計管理制度，病案管理流于形式

很多醫療機構將重心放在技術提升、設備引進、人才培養、科研等方面，對于醫療統計基礎工作重視程度不夠，沒有完善的內部統計、病案管理制度和具體的操作流程，很多原始資料保存不完整，臺賬丟失等，導致統計工作信息無依據可查。對于來源就診和登記的人員記錄不詳實、不全面，資料分類不科學等，導致大大增加了醫療統計人員的工作量。

（二）統計口徑和統計范圍窄，統計方法不科學

對于不同的業務工作需要采取不同的統計方法進行統計，為了提高統計工作的規范性，還需要對統計指標、統計口徑和統計范圍等做出明確的規定，提出標準要求，對統計材料報送的規范性、數據出入等都要有嚴格的規定，當前醫院統計工作使用的報表較多，上報時間和周期等不同，很多數據往往都是由多個部門提供，統計時間不統一等，造成統計工作量加大，統計有效性差。

（三）統計專業人員素質和能力不高，統計信息化水平不高

統計人員往往都是非科班出身，甚至年齡都比較大，對統計工作的重要性認識不足，長期從事統計工作，有應付疲沓的心理，責任心下降，習慣于匯總數據，忽視具體調查和核實。同時對醫療衛生統計信息化建設工作缺乏科學認識，即使引入了計算機網絡軟件和硬件，但是也是簡單地停留在數據匯總上面，缺乏深入分析，沒有全面實現信息收集、整理、傳輸、應用和共享機制，對于反映出來的問題發現不及時、不重視、監督整改不到位等，從而限制了醫院統計工作職能的有效發揮。

三、提高基層醫療機構統計工作質量的具體措施

（一）結合最新要求和基層實際，完善和健全基層醫療機構統計制度體系

一方面要轉變觀念，加強培訓，提高全員對醫療統計工作重要性認識，做好崗位統計各項工作。另一方面要通過制度的層面的約束來提高統計工作的規范性。明確統計工作具體目標流程、人員職責、工作標準和考核監督形式等，定期進行檢查監督，追蹤問題，從而將發現的問題及時解決，有效控制在萌芽狀態，降低虛報、瞞報等違規行為，為管理決策制定等提供充分的科學依據和參考支撐。

（二）強化培訓，提高統計人員整體素質和能力

要加強法律知識、專業知識和技能操作的培訓，引進更多高素質的人員，融入到基層統計工作中來，同時加強職業道德素質培訓，提高從業人員愛崗敬業意識和責任心。還要加強計算機網絡知識培訓，掌握更多的網絡維護知識和技術應用情況，從而不斷提高智能化工作效率，減輕工作負荷，將更多的時間和精力放在醫院統計質量分析等方面。

（三）加強病案管理等信息化建設平臺的構建

一方面要配齊基礎硬件設施，引入臨床信息系統、決策管理系統、成本管理系統等，結合醫院統計指標要求，建立完善的大數據體系，分類分板塊設置具體的內容和要求，從而加強信息融合和交流，掌握更加全面的醫院運營管理信息。另一方面要充分借助公共衛生系統的優勢，加強對衛生統計數據的分析，動態監控醫療統計工作各個方面的進程，及時發現存在的問題，對統計數據進行深加工，圍繞國家最新的衛生改革重點和醫療機構管理需要，擴大統計范圍，加強全過程監督管理，強化信息反饋，引入病人滿意度調查體系等，從而提高統計工作整體質量。

總之，基層醫療機構統計工作是一項復雜的業務工程，涉及到醫院管理的方方面面，需要在制度建設、信息化建設、隊伍建設等多個方面加以完善，才能更好地適應形勢發展要求，形成高質量的統計分析報告，推動醫療機構實現更大的經濟效益和社會效益。

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