他汀類藥物與曲美他嗪聯(lián)用治療心絞痛的臨床探討

布左熱木·阿布都熱依木　古麗尼沙·吾布力卡斯木

【摘要】目的：本文針對(duì)他汀類藥物與曲美他嗪聯(lián)用治療心絞痛的臨床效果進(jìn)行探討。方法：選取我院2017年5月-2018年2月所接受的心絞痛患者46例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組曲美他嗪藥物治療，給予觀察組他汀類藥物與曲美他嗪藥物聯(lián)用治療，對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組顯效為15例，占65%；有效為6例，占26%；無效為2例，占80%a對(duì)照組顯效為4例，占17%；有效為14例，占60%；無效為5例，占21%。兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）.結(jié)論：他汀類藥物與曲美他嗪聯(lián)用治療心絞痛的臨床效果十分顯著，心絞痛患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)得到明顯改善，生活質(zhì)量得到提升，有效減輕患者病癥，增強(qiáng)身體體質(zhì)，值得臨床推廣實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；曲美他嗪；心絞痛

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-211-02

心絞痛主要是指冠狀動(dòng)脈腔變得狹窄，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足而引起患者胸部產(chǎn)生疼痛感。心絞痛是由于心臟缺血而使身體所產(chǎn)生疼痛和不適，主要為陣痛和壓榨疼痛兩種形式。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，心絞痛患者呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。心絞痛的發(fā)病因素與許多因素有關(guān)，比如季節(jié)變化、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣等等。心絞痛患者情緒過于緊張激動(dòng)時(shí)，胸部通常會(huì)出現(xiàn)壓榨疼痛，如果不能及時(shí)得到有效治療，很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]。因此，心絞痛的治療方案一直備受醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注，本文針對(duì)他汀類藥物與曲美他嚓聯(lián)用治療心絞痛的臨床效果進(jìn)行探討，做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月-2018年2月所接受的心絞痛患者46例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組為23例，對(duì)照組中男患者為10例，女患者為13例；觀察組中男患者為12例，女患者為11例；年齡50-72歲，平均年齡（61.15±2.36）歲。兩組患者均在知情情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究，兩組患者資料比較無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組20mg曲美他嗪（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20065167）藥物治療，給予又必察組他汀類藥物與20mg曲美他嗪（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20065167）藥物聯(lián)用治療，每天服藥3次，治療周期為3個(gè)月。另外，同時(shí)給予兩組患者基礎(chǔ)治療，包括飲食習(xí)慣、創(chuàng)玉控制，針對(duì)出現(xiàn)急險(xiǎn)心絞痛的患者及時(shí)給予硝酸甘油治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果。

1.4 效果判定

顯效：患者心絞痛癥狀得到明顯改善，幾乎沒有出現(xiàn)急性心絞痛癥狀；有效：患者心絞痛癥狀有所改善，使用硝酸甘油治療次數(shù)減少；無效：患者不心絞痛癥狀沒有改善，甚至變得嚴(yán)重。總有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)通過spss20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組治療效果等資料開展χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

兩組患者治療心絞痛效果比較

兩組患者治療心絞痛效果有效率比較詳見表1.觀察組顯效為15例，占65%；有效為6例，占26%；無效為2例，占8%。對(duì)照組顯效為4例，占17%；有效為14例，占60%；無效為5例，占21%。兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）

3 討論

隨著社會(huì)時(shí)代的進(jìn)步發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，同時(shí)我國人口老齡化呈上升趨勢(shì)。我國心絞痛發(fā)病頻率也在增加，對(duì)人們的身體健康和生命安全產(chǎn)生巨大影響[2]。心絞痛的發(fā)病原理是由于冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管發(fā)生狹窄變化，甚至出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象。其病癥主要特點(diǎn)是發(fā)病迅速，患者無法預(yù)估發(fā)病時(shí)間和其嚴(yán)重性，患者通常會(huì)出現(xiàn)短暫缺氧狀態(tài)，如果不能得到及時(shí)有效治療，則會(huì)引起心肌梗死，最終因得不到及時(shí)有效的治療而造成患者死亡。目前來看，針對(duì)心絞痛這類疾病的治療方案主要是提升患者的生活質(zhì)量，減少患者心肌缺血現(xiàn)象的發(fā)生概率，采取有效預(yù)防措施，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生，而無法從根本上采取救治措施。根據(jù)研究結(jié)果表明，高血脂和糖尿病等疾病，都可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，產(chǎn)生硬化現(xiàn)象，造成患者心肌供血不足，而出現(xiàn)心絞痛現(xiàn)象[3]。在治療過程中，曲美他嗪可以降低脂肪酸代謝，減少體內(nèi)脂肪酸濃度，促進(jìn)心肌代謝速度，有效緩解心肌缺血癥狀，使其正常工作。他汀類藥物屬于一種還原酶抑制劑，主要針對(duì)冠心病等相關(guān)疾病。有效降低患者的血壓血脂指標(biāo)，控制冠狀動(dòng)脈硬化，有效緩解患者心肌缺血癥狀。通過曲美他嗪和他汀類藥物的聯(lián)合治療使用，使患者的身體機(jī)能得到有效調(diào)整，增強(qiáng)身體素質(zhì)，減少心絞痛癥狀的發(fā)生，減輕患者身體心理負(fù)擔(dān)，從而有效改善心絞痛患者的臨床癥狀[4]。

本次研究中，給予對(duì)只裂沮曲美他嗪藥物治療，給予又必察組他汀類藥物與曲美他嗪藥物聯(lián)用治序，對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果。觀察組顯效為15例，占65%；有效為6例，占26%；無效為2例，占8%。對(duì)照組顯效為4例，占17%；有效為14例，占60%；無效為5例，占21%。兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）

綜上所述，他汀類藥物與曲美他哆明關(guān)用治療心絞痛的臨床效果十分顯著，心絞痛患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)得到明顯改善，生活質(zhì)量得到提升，有效減輕患者病癥，增強(qiáng)身體體質(zhì)，值得臨床推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]張瑾，徐慧.穩(wěn)定型心絞痛采用曲美他嗪治療的效果及安全性評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（18）：23-24.

[2]張弘興.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2014，37（05）：56+58.

[3]胡珂.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者血清SOD和MDA水平的影響[D].南華大學(xué)，2011.

[4]亓樹國.他汀類藥物（辛伐他汀）和曲美他嗪聯(lián)合治療心肌梗死后心絞痛臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2007（05）：976-977.