溫陽化瘀湯治療慢性盆腔炎的臨床療效分析

張敏

【摘要】目的：對溫陽化瘀湯在慢性盆腔炎患者治療中的應用方式以及療效進行詳細探究。方法：選取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據治療方式不同，將所有患者分為對照組20例以及觀察組20例。對于對照組患者，采用頭孢曲松進行治療，對于觀察組患者，采用自擬溫陽化瘀湯進行治療。對比觀察兩組治療前后的白細胞介素-6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化情況。結果：在對兩組患者實施治療后，觀察組患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明顯低于對照組患者，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論：溫陽化瘀湯可有效較少炎性反應，良好的改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，治療的療效更具優勢。

【關鍵詞】慢性盆腔炎；溫陽化瘀湯；頭孢曲松

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-199-02

慢性盆腔炎為臨床上一種多發、常見病，是女性的內生殖器、盆腔腹膜及附近結締組織出現慢性炎癥的一類病癥。患者主要會出現下腹墜脹、白帶增多、腹部疼痛、低熱等癥狀。快速改善患者臨床癥狀，降低復發率為目前治療慢性盆腔炎的主要目的[1]。在本次研究中，選取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作為研究對象，對溫陽化瘀湯在慢性盆腔炎患者治療中的應用方式以及療效進行詳細探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據治療方式不同，將所有患者分為對照組20例以及觀察組20例。對照組患者年齡20～45歲，平均（35.41±1.69）歲，病程10個月至5年，平均（2.23±1.15）年：觀察組患者年齡22～46歲，平均（35.88±1.92）歲，病程11個月至5年，平均（2.56±1.34）年。兩組患者在性別、病程等一般資料方面比較，差異不具有統計學意義，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于對照組患者，采用頭孢曲松進行治療。頭孢曲松（開封豫港制藥有限公司）2g，配以濃度0.9%的氯化鈉溶液，靜脈滴注，2次/d[2]。

1.2.2 觀察組

對于觀察組患者，采用自擬溫陽化瘀湯進行治療。溫陽化痕湯：紫花地丁、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、紅藤、敗醬草、茵陳、丹參、赤芍、當歸、川穹、生蒲黃各15g，薏苡仁、生鱉甲各30g，升麻、椿根皮、桔梗各10g。辨證施治：熱甚者增加大黃10g，黃柏15g；神疲乏力者增加山藥和黃芪各20g，太子參15g；下腹痛者增加延胡索和川楝子各15g；B超提示盆腔有炎性包塊者加入莪術、昆布、海藻以及三棱各15g0清水浸泡30min，以大火煎沸，轉小火煎熬1h，取湯汁200ml分2次服用。兩組患者療程均為10d[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組治療前后的白細胞介素-6（IL-6）， C反應蛋白（CRP）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化情況及治療有效效果。

1.4 統計學處理分析

在本次研究中，應用SPSS22.0軟件進行統計和分析，對于計量資料，采用（x±s）表示，并應用t進行檢驗，而對于計數資料，采用%表示，并應用χ2進行檢驗。如果P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

在對兩組患者實施不同的治療方案后，對兩組患者炎性因子水平進行統計，結果如表1所示。在對兩組患者實施治療后，觀察組患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明顯低于對照組患者，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎一般病程較長，容易反復發作，對患者的身心健康造成嚴重影響。現代醫學中，慢性盆腔炎致病菌多為厭氧菌和好氧菌混合型感染病癥，頭孢曲松作為第3代頭孢菌素抗菌藥物，在進入患者機體內部后，可對肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、氟勞地構椽酸桿菌、產氣腸桿菌等菌種發揮抵抗作用，達到治療目的，然而在實際應用中受上述因素影響，難以達到疾病根治效果。中醫學研究表明，慢性盆腔炎病機病因多，產后、經行、正氣未復、風寒濕熱，加之蟲毒之邪乘虛內機，與沖任氣血相搏結，蕰積于胞宮，反復進退，損耗氣血，虛實錯雜，纏綿難愈。以清熱利濕，化瘀止痛為治療之本[4]。

本文選取本院2016年10月至2017年11月收治的40例慢性盆腔炎患者作為研究對象，根據治療方式不同，將所有患者分為對照組20例以及觀察組20例。對于對照組患者，采用頭孢曲松進行治療，對于觀察組患者，采用自擬溫陽化瘀湯進行治療。對比觀察兩組治療前后的白細胞介素-6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）的變化情況。本文所選藥方由大青葉、連翹、蒲公英、紫花地丁、紅藤、升麻、敗醬草等藥物組成，上述藥物注重清熱解毒。現代藥理學研究表明，金銀花中所含綠原酸和木犀草素苷能抑制金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌，還具有消炎、解熱、凝血等功效；蒲公英則能清熱解毒，利尿散結，保肝利膽、抑菌抗炎；大青葉可解熱抗炎、抗菌抗病毒；茵陳和椿根皮清熱利濕；生鱉甲、生蒲黃、丹參、赤芍、當歸、川穹可活血化瘀，行氣止痛。丹參能加快體內微循環血流速度，起到調節組織修復和再生的作用，蒲黃可鎮痛，增強免疫力，促進血液循環；薏苡仁具有健脾滲濕的作用，桔梗可散結排膿。諸藥聯用，可加速血流，改善盆腔血液流變，減輕血液的凝、濃、黏、聚程度，使其恢復正常，同時還能改善微循環，松懈黏連組織，調節機體免疫功能，共奏清熱利濕，化瘀止痛的功效[5]。

在本次研究中，觀察組患者TNF-α、IL-6及CRP水平均明顯低于對照組患者，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。由此可見，溫陽化瘀湯可有效較少炎性反應，良好的改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，治療的療效更具優勢。

參考文獻：

[1]張雙，高月平.慢性盆腔炎的中西醫研究進展[J].河南中醫，2014，34（3）：497-499.

[2]加燕.中藥保婦康栓聯合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016， 8（21）：180-181.

[3]羅芳.溫陽化瘀湯治療慢性盆腔炎的臨床療效分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016， 14（15）：135-137.

[4]王非非，王志萍，馮橋，等.慢性盆腔炎的中醫藥治療進展[J].廣西中醫藥大學學報，2015，18（2）：92-94.

[5]續秋芝，馮艷奇.祛瘀活血湯加味治療慢性盆腔炎49例[J].河南中醫，2014，34（8）：1581-1581.