健康教育護理在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果分析

謝曉麗

【摘要】目的：觀察健康教育護理用于老年慢性支氣管炎患者的實際療效，探討該護理方案的臨床應用價值。方法：選擇2016年1月至2016年12月我院收治的68例老年慢性支氣管炎患者，按照隨機原則分為例數相等的觀察組（n=34）及對照組（n=34），其中觀察組給予健康教育護理；對照組給予常規護理。觀察指標包括兩組患者不良習慣改正率、總治療時間及復發時間。結果：觀察組患者吸煙、酗酒等不良習慣改正率顯著高于對照組，且總治療時間較短，隨訪1年復發時間顯著較長，以上指標組間差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論：健康教育護理用于老年慢性支氣管炎的臨床治療，顯著提升了治療效果，發揮了患者作為疾病主體的主觀能動性，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】健康教育護理；老年；慢性支氣管炎

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-196-02

慢性支氣管炎是臨床常見呼吸道疾病，以老年患者居多，病情遷延，難以治愈，對患者的日常生活工作造成較大影響?，F代醫學認為，慢性支氣管炎的發生發展與呼吸道長期受到過敏原、毒性物質等刺激有關，因此吸煙、酗酒、不良飲食習慣等均可能導致或加重慢性支氣管炎。本次研究選取2016年1月至2016年12月我院收治的68例老年慢性支氣管炎患者，觀察和比較了健康教育護理及常規護理方案用于住院護理的實際效果，旨在為今后的臨床工作提供指導依據，現將結果及經驗體會報道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年1月至2016年12月我院收治的68例老年慢性支氣管炎患者，隨機分為觀察組及對照組。其中觀察組男性20例，女性14例，平均年齡69.7歲，平均病程5.2年；對照組男性22例，女性12例，平均年齡70.5歲，平均病程5.3年。兩組患者性別、年齡及病程經統計學分析，組間差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（l）年齡>65歲；（2）臨床確診慢性支氣管炎；（3）病程8個月以上；（4）患者或監護人對用藥方案知情同意。排除標準：（1）肺膿腫、肺結核等感染性呼吸道疾患；（2）中途轉院；（3）肺心病、支氣管哮喘；（4）嚴重認知功能障礙。

1.3 治療方案及觀察指標

觀察組及對照組均接受常規住院生活護理及用藥護理，其中觀察組在此基礎上增加健康教育護理，內容如下：（1）采用集體講座的方式，向患者介紹酗酒、吸煙等不良生活習慣的危害，同時講解與慢性支氣管炎相關的保健知識，如避免霧霾天氣出行等；（2）采用一對一交流的方式，針對患者個人生活習慣進行教育干預，力求采用簡明的語言和耐心的態度，促使患者認識到改正自身不良生活習慣的重要性；（3）指導患者飲食安排，并引導患者合理對待生活事件，促進情緒穩定，鼓勵患者進行適度的有氧運動。兩組均隨訪1年評價療效，觀察指標包括不良習慣改正率、總治療時間及復發時間。

1.4 統計學方法

本次研究全部資料采用SPSS 13.0 for windows統計軟件進行統計學處理，計數數據組間比較采用chi-square檢驗，計量數據采用x±s表示，組間比較采用t檢驗，以p<0.05作為組間存在統計學差異的依據。

2.結果

本次研究結果顯示，觀察組患者吸煙、酗酒等不良習慣改正率顯著高于對照組，且總治療時間較短，隨訪1年復發時間顯著較長，以上指標組間差異均具有統計學意義（p<0.05），具體見表1。

3.討論

慢性支氣管炎的主要病理改變是患者呼吸道中支氣管黏膜周圍形成慢性炎癥，影響支氣管通透性，導致患者咳嗽、胸悶、呼吸受阻等，同時可能增加細菌等病原體感染的風險[1]。由于該疾患病程遷延、時好時壞，相當多的患者對治療沒有信心，就醫意愿不足，治療依從性也處于較低水平[2]。隨著醫學基礎研究的深入，健康教育在老年慢性支氣管炎患者中的治療潛力逐漸受到關注，由于慢性支氣管炎與不良生活習慣密切相關，健康教育若能促使患者選擇科學健康的生活方式，將可能取得比藥物治療更為滿意的療效。

健康教育護理在慢性病護理中的應用效果已有較多研究證實[3-4]。然而，將其應用于慢性支氣管炎的報道尚屬稀少。本次研究結果顯示，觀察組患者吸煙、酗酒等不良習慣改正率顯著高于對照組，且總治療時間較短，隨訪1年復發時間顯著較長，這一結果提示健康教育護理不僅能夠縮短治療時間，節省醫療資源，還能夠降低復發風險，調動患者參與治療，預防復發的積極性。本次研究中所采用的健康教育護理模式主要是向老年患者講解了關于疾病的基礎知識，在簡單了解病理機制的基礎上理解改正不良生活習慣的必要性。護理人員的這種健康教育干預能夠指導患者建立有利于康復和疾病預防的生活方式，降低復發率。此外，護理人員對患者進行簡單的心理護理也是健康教育護理的一部分，能夠促進患者自行對情緒進行疏導，調動患者作為疾病主體的主觀能動性，不僅能夠直接緩解疾病癥狀，還可間接提升不良生活習慣的改正幾率，鞏固治療效果，提升整體醫療質量。

綜上所述，健康教育護理用于老年慢性支氣管炎的臨床治療，顯著提升了治療效果，發揮了患者作為疾病主體的主觀能動性，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]胡濤，盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學雜志，2015，（6）：1576-1577.

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[3]金紅露，張濟周，周建雙等.聚焦解決模式在癌性疼痛患者健康教育管理中的應用田護士進修雜志，2015，30（10）：939-941.

[4]施晶平，徐華燕.健康教育管理對乳腺癌根治術患者生存質量的影響[J].中國基層醫藥，2017，24（20）：3195-3197.