中醫治療慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞的效果

古麗扎·買買提 馮建紅 馬麗婭

【摘要】目的：研究中醫醫治慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞的效果。方法：以2016年10月到2017年10月間在我院進行診斷、治療的慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞患者78例作為觀察對象，按其入院先后順序作為分組依據，隨機分成常規組（支氣管擴張、氧療以及康復治療）、觀察組（中藥口服治療），比較兩組患者療效獲得情況。結果：觀察組獲得治療有效情況92.3%明顯要比常規組的“.70%a好（P<0.05）且肺功能和呼吸肌功能改善情況均明顯好于常規組（P<0.05）。結論：對慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞患者采用中醫治療的方法，可有效緩解患者呼吸肌疲勞癥狀，促進其疾病的快速治愈。

【關鍵詞】中醫；慢性阻塞性肺疾病；呼吸肌疲勞

[中圖分類號]R5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-146-01

慢性阻塞性肺疾病穩定期患者伴有持續性呼吸肌疲勞是誘發呼吸衰竭的一個關鍵因素，同時也是致殘、致死的關鍵誘因[1]。所以，針對呼吸肌疲勞，阻滯呼吸肌疲勞進程，緩解呼吸肌萎縮，對慢性阻塞性肺疾病患者的治療意義重大。我院采用中醫方法治療慢性阻塞性肺疾病穩定期患者，獲得了良好效果，報告出具如下。

1 對象及方法

1.1 研究對象

以2016年10月到2017年10月間在我院進行診斷、治療的慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞患者78例作為觀察對象，按其入院先后順序作為分組依據，隨機分成常規組、觀察組，常規組中患者39例，包括男30例、女9例，患者年齡從55歲到79歲，平均年齡65.7±5.4歲，病程最短4年、最長23年，平均病程13.6±1.2年；觀察組中患者39例，包括男28例、女11例，患者年齡從56歲到81歲，平均年齡66.4±5.5歲，病程最短5年、最長25年，平均病程14.8±1.3年。以上基線資料間行差異比較，提示無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

采用支氣管擴張劑與氧療方法，經呼吸機幫助患者做康復治療。呼吸時間設定在1：3或者是1：2，每天治療3次，每次10～15分鐘。

1.2.2 觀察組

在以上常規治療方法的基礎上，再給予中藥口服治療，選用化痰活血、生肌健脾的中藥配方，藥方組成為：山藥15g、升麻10g、麥冬12g、白術12g、人參15g、柴胡10g、茯苓15g、桑寄生20g；該方劑以水煎熬，每天1劑。另輔以姜灸方法治療，穴位取氣海穴、關元穴、足三里穴、腎腧穴、脾腧穴等穴，每穴4～5狀，每天1次。兩組皆治療兩個月。

1.3 指標監測

1.3.1 療效評價

①痊愈：患者的咳嗽、咳痰和氣短等癥狀表現皆消失，未見肺部哮鳴音，生活可完全自理；②顯效：患者的咳嗽、咳痰與氣短等癥狀表現有顯著好轉，肺部哮鳴音基本不見，生活能基本自理；③有效：患者咳嗽、咳痰和氣短等癥狀有一定改善，肺部哮鳴音有好轉跡象，生活自理能力有所提升；④無效：患者癥狀表現無改善、生活無法自理，甚至病情嚴重。

1.3.2 肺部功能、呼吸肌疲勞情況

使用肺功能儀檢測并計算患者治療后肺部通氣FEV1（第1秒用力呼氣量）、FVC%（肺活量）、FVC%和FEV1比值（FEV1%）與MIP（最大吸氣壓）。

1.4 統計分析

將SPSS17.0統計學軟件應用于對78例患者治療結果指標的分析核算，其中計數資料如治療有效率均用%表示，在組間比較檢驗過程中用卡方闡述表達，計量資料如肺功能改善用（x±s）表示，組間比較檢驗用t闡述表達，無論哪一指標均為P<0.05均能突出實驗價值。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果獲得情況

由下表1中數據比較可見，觀察組獲得治療有效情況92.3%明顯要比常規組的66.7%好，差異有高度統計學意義（P<0.05）

2.2 對比兩組患者肺功能、呼吸肌疲勞指標情況

經治療，觀察組患者肺功能和呼吸肌功能改善情況均明顯好于常規組，各指標間數據差異比較皆有高度統計學意義（P<0.05），見下表2。

3 討論

中醫學認為，慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞患者氣短、咳痰等癥狀表現和脾主肌、呼吸肌存在一定關聯[2]。因此，本文使用化痰活血、生肌健脾的中藥配方治療，方劑中的人參滋補元氣、麥冬改善隔肌疲勞，再輔以茯苓、桑寄生等藥劑使用，可綜合起到改善膈肌收縮力、消除病癥的作用。另外姜灸治療能進一步幫助患者納氣補腎、益氣健脾。結合本文研究結果來看：觀察組獲得治療有效情況92.3%明顯要比常規組的66.7%好（P<0.05）且肺功能和呼吸肌功能改善情況均明顯好于常規組（P<0.05）。這也進一步證實了本次研究中中醫治療的有效性。

概括來看，對慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞患者采用中醫治療的方法，可有效緩解患者呼吸肌疲勞癥狀，促進其疾病的快速治愈。

參考文獻：

[1]胡濤，王謙論絡病理論與慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲勞[J].廣州中醫藥大學學報，2017，34（4）：608-611.

[2]曹國虎.觀察中醫綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞的臨床療效[J].中醫臨床研究，2016，8（25）：90-91.