深入探討高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用效果與價值

薛愛玲

【摘要】目的：探討在社區慢性病防治中應用高血壓健康教育效果與價值。方法：擇社區醫院2015年月5到2017年5月間150例高血壓患者，隨機數表法分為基礎組（n=75，常規基礎護理）和教育組（n=75，高血壓健康教育），對比兩種方式的運用效果。結果：教育組患者治療依從性、護理6個月后疾病認知評分級并發癥總發生率較基礎組明顯改善（P<0.05）。結論：在社區慢性病防治中應用高血壓健康教育可改善慢性病防治效果。

【關鍵詞】社區慢性病；防治；高血壓；健康教育；效果；價值

[中圖分類號]R5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-136-02

高血壓屬于慢性終身性疾病，目前高血壓已經成為全球性高發慢性疾病，是社區慢性病防治中的重點內容[1]。由于高血壓患者病程較長，患者需終身用藥控制血壓，患者治療過程中存在多種不良行為影響血壓控制效果。而健康教育是改善人類健康認知的重要方式。目前臨床實踐顯示，健康教育在改善患者健康行為中可達到良好的效果[2]。為此，社區醫院對2015年月5到2017年5月間75例高血壓患者實施了高血壓健康教育，現將健康教育實施效果行回顧性總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇社區醫院2015年月5到2017年5月間150例高血壓患者，隨機分為基礎組（n=75）和教育組（n=75），基礎組中包含男性41例，女34例；患者年齡跨度46-82歲，平均年齡61.22歲（s=11.43）；教育組患者中包含男性40例，女35例；患者年齡跨度46-81歲，平均年齡61.27歲（s=11.37）。兩組患者一般基線資料獨立樣本檢測結果符合對比研究標準（P>0.05）。

納入標準：通過血壓監測，并參照《中國高血壓防治指南》確診為高血壓患者；自愿簽署知情同意書患者；完成本次研究患者[2]。排除標準：其他嚴重慢性病患者、嚴重合并癥患者；溝通、認知、精神障礙患者；嚴重肢體功能障礙及喪失自理能力患者。

1.2 方法

對基礎組患者進行常規基礎護理，由護理人員向患者介紹醫囑，告知患者用藥方案，并叮囑患者定期實施血壓復查。

對教育組患者實施高血壓健康教育：①建立健康教育小組：組建健康教育小組，經循證過程制定健康教育計劃。②健康教育實踐方式：通過張貼宣傳圖、發放宣傳手冊、開展健康知識講座及交流會、隨訪等方式進行教育。③健康教育具體實踐內容：（一）高血壓知識健康教育：向患者及家屬介紹高血壓發病機制、常見并發癥、影響因素等；（二）心理健康教育：向患者介紹負面情緒對血壓控制的影響，引導患者保持舒暢心態，通過轉移注意力緩解心理壓力；（三）用藥知識健康教育：向患者介紹嚴格按醫囑用藥的必要性和重要性，介紹各類降壓藥物藥理知識、用藥方案，常見用藥不良反應等；（四）生活健康教育：指導患者養成良好生活習慣，注意合理作息，禁止熬夜或過度勞累；（五）飲食健康教育：指導患者戒煙戒酒，控制飲食，避免暴飲暴食，避免食用刺激性食物，控制鈉鹽攝取，肥胖患者需控制脂肪、膽固醇攝取，糖尿病患者需控制糖分攝取；（六）運動健康教育：根據患者實際身體狀況制定運動計劃，循序漸進，避免過度勞累。（七）血壓監測健康教育：指導患者每天進行血壓監測，并記錄血壓水平。

1.3 觀察指標

①對比兩種方式下患者治療依從性及疾病認知狀況，于患者護理前及護理6個月后評價。治療依從性根據患者飲食、用藥、運動、血壓監測評價，每項0-2分。疾病認知狀況評價內容分為疾病特點、常見并發癥、用藥知識、生活知識，每項0-25分。評分高低與依從性高低、疾病認知程度高低成正比[4]。

②對比兩種方式下患者并發癥發生狀況。

1.4 數據統計

用SPSS20.0軟件處理，用均數±標準差表示治療依從性、疾病認知評分，t檢驗。用率表示并發癥發生率，X2檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方式下患者治療依從性及疾病認知狀況分析

教育組患者治療依從性及護理6個月后疾病認知評分較基礎組明顯升高（P<0.05），見表1。

2.2 兩種方式下患者并發癥發生狀況分析

基礎組出現心血管疾病2例，腦血管疾病2例，高血壓腎病3例，教育組出現心血管疾病1例。教育組患者6個月后并發癥總發生率1.3%較基礎組10.7%明顯降低，X=5.782，P=0.0160

3 討論

健康教育是通過有組織、有計劃的系統性健康教育活動改善人們不良生活方式及行為，預防疾病發生及發展的重要方式。高血壓患者血壓控制影響因素包括負面情緒、用藥因素、生活因素、飲食因素、運動因素等[3]。本次健康教育針對影響因素實施干預，并經循證過程建立健康教育方案，保證了健康教育內容的科學性及有效性；經多途徑實施便于患者從多途徑了解健康知識。教育組患者治療依從性及護理6個月后疾病認知評分較基礎組明顯升高，且教育組患者6個月后并發癥總發生率1.3%較基礎組10.7%明顯降低，梅榮[s[的研究中實驗組并發癥發生率8.00%也明顯低于對照組32.00%。說明通過健康教育可提升患者疾病認知及治療依從性，減少不良因素對血壓的影響，進而有效提升血壓控制效果，預防相關并發癥發生。但本研究時間較短，未了解患者遠期預后狀況，未來可進一步探討。

綜上所述，在社區慢性病防治中應用高血壓健康教育可提升降低慢性病發生風險，運用價值高。

參考文獻：

[1]顧文娟.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用[J].養生保健指南，2017，15（30）：80.

[2]李麗瓊.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用探討[J].中外女性健康研究，2015，22（5）：79-79，81.

[3]王朝霞.針對社區慢性病防治行高血壓健康教育的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（4）：27-29.

[4]梅榮.高血壓健康教育在社區慢性病防治中的應用價值探討[J].大家健康（中旬版），2015，9（8）：70-71.