中醫養生文化創造性轉化的思考

張冀東 胡鏡清 王丹 何清湖 孫貴香

〔摘要〕 2016年全國衛生與健康大會上，習近平總書記提出要努力實現中醫藥養生文化的創造性轉化、創新性發展。中醫養生文化在健康服務業市場中占據重要地位。本文就中醫養生文化為何要創新性轉化，轉化什么，如何轉化展開論述，以期為健康產業的發展提供可供參考的思路和方法。

〔關鍵詞〕 中醫養生；文化；創造性轉化；健康服務業

〔中圖分類號〕R2-0 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.03.030

Thinking of the Creative Conversion of TCM Health-Care Culture

ZHANG Jidong1， HU Jingqing1， WANG Dan2， HE Qinghu2*， SUN Guixiang2

（1. Institute of Basic Theory for Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medicine Science， Beijing 100700， China； 2. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China.）

〔Abstract〕 General Secretary XI Jinping said at the 2016 National Health Conference， we should try our best to realize the creative conversion and innovative development of the TCM health-care culture. TCM health-care culture is very important in the health service market. We discussed why， what and how to realize the creative conversion， in order to offer some referable ideas and methods for development of the health industry.

〔Keywords〕 TCM health-care； culture； creative conversion； health service industry

隨著經濟結構的深刻轉變，健康服務業已然成為我國新的經濟增長點，乃至經濟結構改革中的中流砥柱。當前，國家大力發展中醫藥健康事業，而突出中醫藥優勢特色，充分發揮中醫養生文化的優勢是順應國家政策的導向。在2016年全國衛生與健康大會上，習近平總書記做出重要指示，要著力推動中醫藥振興發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。而要實現中醫藥養生文化的“雙創”，就不得不面對三大哲學式的發問——為何要進行轉化？轉化什么？如何轉化？

1 中醫養生文化為何要創造性轉化？

1.1 中醫養生文化本身的價值所決定

1.1.1 中醫養生文化蘊含豐富的哲學智慧 中醫養生文化的形成與發展離不開中國古代傳統文化的熏陶，富有深邃而又廣博的哲學內涵，是對生命和健康全方位的認識。《周易》用“一陰一陽之謂道”賦予了傳統陰陽學說以樸素辯證矛盾論的特殊內涵；《尚書·洪范》中“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘”的記載將原始的五行屬性推演到其他事物，成為認識世界不同物質屬性及其相互關系的理論；《莊子》則將氣提升到宇宙本體的高度，使氣成為構成自然萬物的本源[1]；中醫治未病思想的萌芽則最早追溯至《商書·說命》中“唯事事，乃其有備，有備無患”的預防觀念。整體觀包含了人與自然、人與社會以及人體內部三個維度密不可分的關系；“致中和”萬事以“和”為度，強調一種不偏不倚的中庸、和諧狀態；恒動觀則是以陰陽動靜的變化來詮釋身體機能的變化，蘊含了樸素的辯證法思想。而以上幾種觀念均是在古代哲學的基礎之上，通過取類比象、推論演繹等方法構成的中醫系統全面的健康觀，是古人對生命和健康的深刻詮釋。

1.1.2 中醫養生文化是歷代醫家總結的理論 隨著歷史的更迭，中醫養生理論在深度與廣度的不斷豐富與完善。從《素問·四氣調神大論篇》中“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”首提“治未病”一詞，到唐代孫思邈《千金要方》中“上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病”，體現了中醫養生在中醫學文化中的重要地位，是歷代醫者追求的最高境界。明代張景岳在《景岳全書》提出“故在圣人則常用于未病未亂之先，所以災禍不侵，身命可保”；清代石成金著有《長生秘訣》《養生鏡》，創造養生歌，進一步豐富了中醫養生文化的內涵，充分表明中醫養生文化的形成與繁榮與歷代醫家的一代代積累與總結密不可分。

1.1.3 中醫具有眾多效法自然的養生方法 老子曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”（《道德經·道經第二十五章》）遵循自然規律變化，順勢而為是中醫養生的基本原則。具體而言是“因時、因地、因人”的三因制宜之法：根據四季輪回及晝夜交替的陰陽盛衰關系而調整起居作息，根據不同地域的氣候和自然、社會環境的特點而入鄉隨俗，針對不同人群特點制定個性化養生方案。中醫具有豐富的診療手段和獨具特色的調養方法，諸如針灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位敷貼、中藥熏洗、藥膳食療等不勝枚舉。而這些調治方法均為綠色自然療法，終極目的是和陰陽、調氣血、補先天、益后天，達到陰平陽秘，長生久視的和合境界。

1.1.4 中醫養生方法簡便易行，融入生活 中醫養生文化與中國傳統文化水乳交融，根植于我國人民群眾的心中，從衣食住行到起居保健，方方面面均有所涉及。而中醫養生方法簡便易行的特點使其廣泛應用、代代流傳，保障了中華民族的繁衍生息。如“春捂秋凍、寒頭暖足”的穿衣法則，在四季更替中通過簡單的衣物添減就能法四時，祛淫邪。藥膳“寓醫于食”、“于食寓養”，藥物即是食物，食物亦是藥物，藥借食力，食助藥威，二者相輔相成，相得益彰，可起到防病健身，延年益壽之功。起居規律一日之中遵循日月交替之規律，一年四季則謹遵陰陽消長的變化，春夏宜晚睡早起，秋季宜早臥早起，冬季則早臥晚起。而中醫的傳統運動療法譬如五禽戲、太極拳、八段錦、導引、氣功等均是將精氣神凝與一功一法之中，在鍛煉體魄的同時起到心身雙調的作用。

1.2 任何學科皆動態發展，當與時俱進

1.2.1 健康意識升級與醫學模式變化 人們的健康意識不斷提高，對健康的理解也發生了深度和廣度上的拓展。人們認識到健康與疾病的概念不再是非黑即白，還有一種介乎其間占比廣闊的亞健康狀態。健康不再僅僅滿足于身體上的無病無恙，還包括了心理健康、社會適應能力強、有道德等等主觀層面的指標。因此，人們開始把疾病防治戰線拉寬：往前移——攝養于無疾之先；向后推——調養于瘥恙之后。而醫學模式也從單一的救治模式轉變為防治養模式。隨著時代的變遷，健康意識的升級與醫學模式的轉變，就必然要求中醫養生文化也能與時俱進、改革創新。

1.2.2 中醫養生文化的發展當與時俱進 在中華優秀傳統文化的系列講話中，國家主席習近平指出：中華優秀傳統文化必須與當代文化相適應、與現代社會相協調；要實現對中華文化的創造性轉化、創新性發展。

中醫養生文化無疑是中華優秀傳統文化中濃墨重彩的一筆，即使是在西方醫學占主流地位的今天，中醫養生文化依舊有其強大的生命力和廣闊的市場，因此緊跟時代步伐進行雙創也就顯得尤為迫切。然而，古籍經典語言謇澀，人們往往難以理解和吸收其中深意，因此，需要系統挖掘中醫健康養生文化的內涵，尋求其與健康養生服務業發展相契合的路徑。第一，要將古典醫籍進行系統梳理轉化，翻譯為現代化的白話語言；第二，要充分運用網絡，建立盡可能全面、科學、智能的信息系統。中醫養生文化倡導的“未病先防”的理念與我國醫療衛生政策以預防為主的改革方向不謀而合。中醫養生方法滲透到現代人的衣食住行各方面，得到了廣泛的認同。以傳統中醫養生理論為基礎，經過現代科技包裝的養生產品與技術層出不窮，充分體現了中醫養生方法在健康服務業市場中的巨大潛力。此外，中醫健康養生文化應著眼于健康，與醫學臨床相融合，實現“醫養結合”的新型醫學模式轉變，方能永葆生機。

2 中醫養生文化要創造性轉化什么？

中醫養生文化內容豐富，包羅萬千，其形式也相對來說碎片化，因此要實現中醫養生文化的創造性轉化，就應當正視這一顯著特點。

2.1 中醫養生學科體系的創造性轉化

中醫養生文化內涵豐富，包羅萬千，然其內容與形式也相對碎片化[2]。同時自西學東漸起中醫傳統思維體系就一直受到西醫學科的沖擊，出現了過度專業化、過分西化的弊端。中醫學科的分化雖有實際需求，但過度專業化也導致中醫藥從業人員由于學科的限制而呈現知其一而不知其二，無法系統全面地運用中醫學科體系的理論。中醫學是有別于西醫學的另一學科體系，盡管擁有部分自然科學的屬性，但本質上仍是形而上的、哲學的、人文的社會科學。過分西化極易陷入“不中不西”的尷尬境地，喪失中醫學科的原創優勢和特色。中醫養生學的核心內涵是治未病，中醫治未病思想始終貫穿于中醫養生學科體系的各部分，多學科融合可行且必要——以中醫養生學為中心，包括中醫康復學、中醫治未病學、中醫亞健康學、中醫傳播學等。此外，他山之石可以攻玉，任何學科的發展都應該充分借鑒和吸收成熟優秀的其他學科發展模式，來契合現代健康服務行業的需求。

2.2 個體化養生方案的創造性轉化

中醫學是以辨證論治為基本診療原則，從整體上宏觀把握生命和健康狀態，講求三因制宜的學科。同樣，在中醫養生服務實踐中，也應當講求“辨證施養”。以中醫證候為基本區分方法，可以對身體抱恙又無法達到西醫疾病診斷治療指標的亞健康狀態提供調養思路，避免亞健康狀態無法定性的尷尬。目前，中醫體質辨識和調理已經在醫療機構中的治未病中心、亞健康門診以及非醫療養生保健機構廣泛開展。運用辨證施養的基本思路，中華中醫藥學會發布了行業標準《中醫體質分類與判定》，為中醫體質辨識的規范化提供了思路。與此同時，我們應當認識到中醫養生實踐應當充分吸收現當代不同學科的最新技術，促進中醫辨識方法客觀化、可視化。例如，基于非平衡熱力學理論，運用紅外熱成像技術于中醫體質辨識和療效評估之中，運用可視化的數據客觀地解讀、印證中醫的科學性，具有較強的臨床實踐價值。

2.3 健康產業的五大融合

2016年全國衛生與健康大會上，李克強總理指出，要以融合促發展，促進健康產業與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品的五大融合，從而引導和支持健康產業加快發展。

（1）當前養老形勢嚴峻，養老難“榮登”社會三難之一。而解決養老問題的關鍵是解決老年人健康問題，變贍養為“善養”，充分利用和發揚中醫養生文化的積極作用，探索具有中國特色的醫養結合模式。（2）將健康產業與旅游業相結合，開發以中醫養生保健為特色的景點，打造中醫健康養生文化古街、小鎮，既促進中醫健康養生文化的傳播，又可為旅游業帶來新的經濟增長點。（3）要充分運用互聯網的積極優勢，一方面突破中醫藥養生保健服務業的地域限制，另一方面實現優質資源共享，降低健康產業的運營成本。（4）加快健康產業與健身休閑產業的融合進程，推動具有中醫健康養生文化底蘊的養生莊園、健身鍛煉會所的建設，為健身休閑行業注入新鮮血液。（5）大力開發中醫傳統養生保健產品，促進保健品市場的品質提升。

2.4 中醫養生產品技術的創造性轉化

要實現中醫養生產品技術的創造性轉化，首先要充分尊重傳統中醫養生保健技術產品的中醫理論基礎，吸納現代各學科的新興優秀成果，結合現代人的生活方式和養生習慣，在消化吸收的大前提下進行大膽創新和轉化。不少商家已經在傳統中醫養生技術的基礎上結合現代技術有了創造性轉化的探索，譬如適合家庭自用的新型可控溫自粘式艾柱艾灸貼，兼具刮痧磁療、紅外理療和艾灸為一體的扶陽罐，集足浴、按摩、藥物熏蒸于一體的多功能足浴桶等均是在此背景下衍生的新型產品設備。但需要注意的是，當前健康服務市場由于缺乏統一的行業規范，有關部門難以實施有效的監督和管理，行業內存在有不良商家肆意消費傳統養生概念，炒作虛假技術和產品，欺騙消費者，亟待肅清。

2.5 人民生活方式的創造性轉化

中醫養生文化的大力宣傳和普及目的是要滲透到大眾的日常生活中，將中醫養生文化轉化為健康的生活方式。《中華人民共和國中醫藥法》（以下簡稱《中醫藥法》）的頒布為中醫養生保健機構提供了法律支撐，非醫療中醫養生保健機構迎來了春天。面對巨大的市場人群，這些機構除了提供基礎的養生保健服務之外，還會肩負起宣傳中醫養生文化的重任。通過進行科普巡講、養生互動、公益宣傳欄等多種形式的宣傳，潛移默化地改變其輻射區域內居民的生活方式，引導他們建立更為正確的養生理念。而這種宣傳反過來又會成為一種經濟增長的推動力，幫助這些養生保健機構收獲更多的潛在客戶。

此外，要充分利用新聞媒體的傳播力和影響力進行正確積極地科普宣傳。《中醫藥法》中明確規定：廣播、電視、報刊、互聯網等媒體開展中醫藥知識宣傳，應當聘請中醫藥專業技術人員進行。要杜絕虛假宣傳，建立中醫養生文化傳播人員準入機制，劃分有關部門的監管職責，定期審查抽檢，以確保媒體宣傳科學的養生文化知識，起到正確的引導作用。

2.6 中醫養生標準的創造性轉化

《中醫藥發展“十三五”規劃》明確指出，到2020 年，中醫藥標準體系基本建立，標準化水平大幅度提高。將逐漸形成以政府標準為基礎，團體標準為主體的新型標準體系。

在中醫養生保健服務市場一派繁榮之際，更應正視和發現存在的問題。由于長期缺乏統一的規范和標準，中醫養生保健服務業存在服務人員專業技能較低、服務水平參差不齊、服務手段不規范等諸多問題，并成為行業發展的瓶頸。服務內容、從業人員、養生技術、流程管理等諸多方面都急需規范化文件的出臺。而行業協會組織是溝通政府與企業的橋梁，應當積極發揮其職能，充當標準制定的領頭羊。作為業內最大最權威的學術組織，中華中醫藥學會為中醫養生領域標準體系的建設起到了積極作用。2010年中華中醫藥學會發布《中醫養生保健技術操作規范》共八冊，分別對藥酒、穴位貼敷、全身推拿、膏方、少兒推拿、艾灸、脊柱推拿和砭術的操作進行了規范；2016年中華中醫藥學會發布《中醫健康管理服務規范》，在借鑒現代健康管理學成熟模式的基礎上，充分發揮中醫特色與優勢，分別對信息采集、評估、調理和跟蹤服務四個基本環節進行了規范。標準和規范具有一定的時效性，在新標準不斷填補行業空白，中醫養生保健服務市場趨于規范的未來，要不斷檢驗原有標準的科學性，對其進行階段性揚棄，從而適應中醫養生保健服務市場的發展需求。

2.7 養生文化作品的創造性轉化

優秀的科普文化作品是中醫養生文化的一大載體。而文化作品的科學性和實用性是靈魂所在，在信息高速傳播的今天，養生資訊泛濫成災，各大電視臺熱門的養生節目、各種養生大師的科普作品均受到大眾的熱烈追捧。而這些真正受歡迎的文化作品其共同特征是“接地氣”，這些作品中的內容都是貼近大眾的日常生活，簡便易行，效果良好。養生文化作品的形式多種多樣，紙質及電子圖書、雜志、報紙、音像制品、廣播和電視節目等等，以滿足不同人群的愛好和需求[3]。中醫養生文化作品如何在互聯網這條高速公路上傳播得更快更穩，如何展現趣味性的同時兼顧科學性和實用性，不僅需要文化作品創作者思考，更需要相關部門嚴把質量關。

3 怎樣進行中醫養生文化的創造性轉化？

3.1 充分運用“中醫+”思維

“中醫+”思維是針對當前整個中醫藥行業發展陷入三大怪圈（知識碎片化、過度專業化、過度西化[4]）的困境下提出的新思維模式。主要包含了兩個層次的相加，即“中醫藥學科內部+”以及“中醫藥學+X”。前者是在中醫藥學科內部進行交叉乃至融合，后者是加強中醫藥學與其他學科的融合，兩者共同推動學科之間的碰撞。

中醫養生文化覆蓋面廣，涵蓋了人體生命動態的全過程，強調防治養全方位結合。中醫學科內部應當是融會貫通的，在整體觀念的指導下，進行學科內部的整體分析和融合，而不拘泥于學科內部割裂的思維局限。而中醫學與其他學科的交叉融合有利于促進中醫學的現代化進程，對中醫養生文化的創造性轉化和創新性發展也具有積極的意義。總之，在繼承的基礎上發揚，吸納新知充實自身，這是中醫藥學永葆生機的關鍵所在，也是健康產業不斷前進的根本方法。

3.2 中醫藥六位一體+國際交流與合作

《中醫藥“一帶一路”發展規劃（2016-2020年）》中指出，要面向沿線民眾提供中醫醫療和養生保健服務，推動中醫藥理論、服務、文化融入沿線國家衛生體系；同時要實現貿易暢通，促進中醫藥健康服務業走向國際。

中醫藥六位一體是將醫療、保健、科研、教育、產業和文化集于一體，同時借助國家頂層戰略“一帶一路”加強國際交流與合作，構成強大的中醫藥大聯盟體系。這個中醫藥大聯盟體系是包含了中醫養生保健的服務體系、中醫治未病相關的科研體系、中醫養生保健相關人才培養體系以及養生保健為主的大健康文化傳播和傳承體系這六大多層次、多功能、強覆蓋的體系結合體，是實現中醫藥養生文化創造性轉化的重要方面。

3.3 把握國家政策，突出中醫特色

《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發[2013]40號）中指出，加快發展健康服務業，是進一步擴大內需、促進就業、轉變經濟發展方式的重要舉措，對穩增長、調結構、促改革、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。并提出，到2020年，健康服務業總規模達到8萬億元以上，成為推動經濟社會持續發展的重要力量。

中醫養生保健是中醫學的突出優勢，大力倡導中醫養生文化的創造性發展符合我國醫療衛生政策戰略性前移的方針，能夠促進政府醫養結合新型養老模式的推進。中醫養生保健服務業是健康服務業的重要一支，是經濟效益增長、經濟體制改革的重要推手，積極發展健康服務業，能夠成為我國經濟轉型的一把利刃。與此同時，在大力發展中醫養生保健的同時，還應當把握國家政策，堅持有所為有所不為，方能實現中醫養生文化的雙創。

3.4 充分發揮名醫效應

開展中醫預防保健服務，需要著力發揮名醫效應，注重人才的傳、幫、帶作用。中醫傳統學習的模式仍然是跟師學徒的方式，注重臨床經驗的傳授和積累。因此，臨床經驗豐富的名醫對中醫人才的培養，尤其是中醫臨床方向的人才培養起著重要的指導作用。因此，應做好名醫學術思想的傳承與整理工作，充分發揮名醫效應，使其寶貴的臨床經驗得以傳承和傳播，培養出更多優秀的中醫人才。

國醫大師、全國名老中醫等中醫名人不僅僅是中醫臨床人才培養的重要指導老師，同時也是倡導中醫養生理念、傳播中醫養生文化的引領者。尤其是具有個人特色的中醫養生理念和方法，可通過書籍、文章、電視節目等不同的影音圖文形式進行傳播和宣傳。

3.5 多媒體互通

中醫養生文化要實現跨越式發展，離不開多媒體互通。當前，互聯網已經成為了信息交互的重要通道，通過網絡，人們隨時隨地都可以成為信息風暴的中心。在這種大時代背景之下，為了符合目前群眾的閱讀習慣，降低信息傳播的成本，提高信息傳播的效率，中醫養生文化的傳播不應當局限于面對面的口口相傳，更不應當局限于紙媒印刷，而應當充分借助互聯網的巨浪，從當代人接受信息的主要渠道出發，以手機、電腦為載體的微博、微信、Facebook、騰訊QQ等社交媒體為依托，打造符合廣大人民群眾實際需求的視、聽、讀優質養生文化作品。

健康服務業是我國經濟結構改革實踐中重點發展的領域之一，也是快速成長的新領域。在“中醫+”思維的指導下，充分吸納不同學科的最新成果，為我所用；同時充分發揮互聯網平臺的作用，有效推動健康服務業的健康、快速發展。

參考文獻：

[1] 李道湘.從《管子》的精氣論到《莊子》氣論的形成[J].管子學刊，1994（1）：18-23.

[2] 何清湖，孫相如，陳小平，等.“中醫+”思維的提出及其現實意義探討[J].中華中醫藥雜志，2016，31（7）：2472-2475.

[3] 陳小平，孫相如，何清湖.中醫養生文化發展的瓶頸及對策研究[J].湖南中醫藥大學學報，2014，34（4）：62-65.

[4] 何清湖，張冀東，洪 凈.以“中醫+”構建健康管理服務規范[N].中國中醫藥報，2016-6-16（3）.