“小飯堂”出品“大文章”

謝磊

養老問題千頭萬緒，包括衣、食、住、行、醫等各方面，其中吃飯問題當屬首位。隨著老人年齡的增大，買菜、做飯、洗碗等繁瑣家務日益成為負擔，求助子女家人很多時候也不現實。老人做飯難、吃飯難，成了不少地方一個棘手的問題。為了化解這一“痛點”，廣州率先嘗試“長者飯堂”，扎扎實實地推進以“大配餐”為重點的社區居家養老服務。（7月23日人民日報）

今年3月，習近平總書記在參加十三屆全國人大一次會議廣東代表團審議時，對廣東工作提出了“四個走在全國前列”的新要求，其中，要求廣東在營造共建共治共享社會治理格局上走在全國前列。

2016年以來，廣州就以保障純老、獨居、孤寡等特殊長者的助餐需求為重點，為居家長者持續提供安全、優質、健康、營養的“大配餐”服務。該服務為全省乃至全國的居家養老服務貢獻了“廣州智慧”。

運行近兩年，“大配餐”服務體系已不斷拓展多層次服務內涵，持續強化多支撐服務載體，基本形成多主體服務格局。

“長者飯堂愛心餐”不僅養了老人的胃，更暖了民眾的心，樹立了居家養老好樣板。希望廣州“長者飯堂”取長補短，越辦越好，也希望這種政府主導、各方襄助的愛心共贏模式，能夠在全省乃至全國各地得到推廣與完善，滿足老人們多元化養老需求，破解老齡化社會難題，全面促進養老事業健康發展。

人民有所呼，改革有所應。2016年初，廣州市有關部門調研發現，配餐助餐服務是老年人社區和居家養老最迫切的需求。針對這一需求，廣州市委、市政府及時將發展配餐助餐服務列入“十件民生實事”，采取“政府引導、社會運營、人人參與”的方式，在全市街道、社區探索建設“長者飯堂”，向社區老年人供應平價午餐，受到廣大市民普遍歡迎和社會各界一致好評。此后，廣州市順勢拓展，以“長者飯堂”建設為平臺和抓手，將家庭綜合服務、社區居家養老服務、社區衛生服務、醫養結合服務等各類為老服務和基層黨建、鄰里交流、公益活動、志愿者服務等社區治理工作融入其中，使“長者飯堂”成為社區綜合服務平臺，成為“千年商都”社區治理的靚麗名片。2017年，財政部、民政部對中央財政支持居家和社區養老服務改革試點績效進行考核，廣州市“長者飯堂”被評為優秀。目前，廣州市有關經驗做法已經廣東省委改革辦、省民政廳總結提煉，向珠三角各市復制推廣。

1主要做法

廣州市“長者飯堂”建設得到社會各界廣泛好評，實現可持續運行，主要是平臺建設與制度機制建設同步推進，在制度設計上做到布點社區化、籌資多元化、運營社會化、服務個性化、監管制度化。

1.布點社區化。制定“1015”“2025”布點規則，綜合考慮老年人居住或活動集中度及步行通達、環境衛生等條件，按照中心城區10-15分鐘、外圍城區20-25分鐘的步行距離半徑，科學選擇布點位置，確保“長者飯堂”易及性。以盤活利用為主的原則，充分利用社區養老服務中心、老年人活動中心、“星光老年之家”等街道社區現有物業，并按社區居家養老服務規范進行適老化改造，配置配餐助餐功能區，增設消防、監控等必要設施，確保“長者飯堂”安全整潔、干凈衛生，既保證了“長者飯堂”場地需求，又避免了大拆大建和大幅增加財政負擔。目前，已在全市建設“長者飯堂”958個，實現了全市鎮街全覆蓋。

2.籌資多元化。實行“4個一點”（政府補一點、企業讓一點、慈善捐一點、個人掏一點）籌資辦法，多渠道保證“長者飯堂”建設資金，緩解財政支出壓力，實現多方支撐、廣泛參與，保證各社區“長者飯堂”資金來源平穩，實現持續運營。“長者飯堂”建設兩年來，廣州市、區兩級財政共投入資金1.1億多元（平均每家約12萬元），主要用于“長者飯堂”設施設備購置、場地裝修、網絡建設等基本建設費用和老年人就餐補貼;通過政府集中采購方式，要求助餐配餐服務企業保持平價標準;從廣州市本級福彩公益金中下達助餐配餐服務項目資金，對老年人就餐、企業和志愿者送餐、“長者飯堂”運營等3個環節給予補貼;廣州市慈善會設置“長者飯堂愛心餐”項目，街道社區積極發動公益慈善、志愿服務，多方投入“長者飯堂”建設。經多方補貼，全市戶籍老年人兩葷一素一湯的標準套餐收費為6-12元，“長者飯堂”普遍實現保本微利運營，申請參與運營的企業持續增加。

3.運營社會化。采取政府購買服務的方式，委托專業化企業和社會組織運營“長者飯堂”，鏈接“餓了么”等企業信息平臺、居家養老綜合服務平臺、智慧社區平臺等互聯網送餐平臺為老年人提供網上點餐和免費送餐等服務;引入志愿服務資源，建立“社工+志愿者”服務隊伍，重點為居家“三無”、失獨、孤寡等特殊困難老年人開展志愿助餐配餐服務。通過社會化運營，建立起安全可靠、服務多元的餐食供應和配送服務鏈，實現了政府、餐飲企業、社工組織、網上服務平臺等多方信息對接和協同服務，推動了助餐配餐等居家和社區養老服務向連鎖化、專業化、規模化發展。目前，全市900多家“長者飯堂”有820多家由餐飲服務企業負責運營，并有193家養老服務企業、74家社會組織參與運營服務。

4.服務個性化。在“211標準套餐”（兩葷一素一湯）基礎上，鼓勵“長者飯堂”提供個性化服務。如聯合社區衛生服務中心的醫生、護士，養老機構的公共營養師等進駐“長者飯堂”，這些專業人士根據老年人身體特點、飲食習慣和時令季節變化，制訂每周食譜，做到葷素搭配、營養均衡、味美可口，并對糖尿病人等有特殊需求的老年人提供流食、無糖等個性化餐飲服務;提供醫療護理、健康體檢、健康宣教、營養指導、康復訓練等服務，不斷拓展服務內涵，使“長者飯堂”成為社區老年人健康養老、休閑社交的共同家園，同時成為基層黨組織、社會養老機構、社區衛生服務機構、公益服務組織等各類組織開展基層社區治理的重要陣地。

5.監管制度化。建立健全監管制度機制，采取政府監管與社會監督相結合、行業自律與第三方評估相結合的方式，實現對“長者飯堂”多方位、全鏈條監管，保證助餐配餐安全可靠，運營服務標準規范。建立健全食品溯源機制，實現原料供應、制作加工、物流配送等全流程質量監管;建立“長者飯堂”建設運營標準，要求每個“長者飯堂”統一標識，主動公布助餐配餐服務地圖，公示食品經營許可證、從業人員健康證、收費標識、食品安全管理制度、食品安全承諾書、投訴電話等，自覺接受公眾輿論監督;建立政府相關部門專門巡查通報制度，對承辦機構和助餐配餐服務點開展常態化明察暗訪、抽樣檢測;委托第三方機構對“長者飯堂”服務項目專業化程度、服務人次數、服務質量、服務成本等情況進行全面評估，考評結果在社區和政府居家養老綜合服務信息平臺公示，并根據考評結果對運營機構做出獎懲。由于實行機制化的嚴格監管，全市900多家“長者飯堂”持續保持了零事故運營。

2示范意義

廣州市從方便老年人吃飯開始，持續深化拓展，將“長者飯堂”建成基層社區治理的綜合性重要陣地。總結這個“小飯堂”出品“大文章”的典型經驗，對基層改革創新具有很好的示范意義。

1.這是一個“小事情”彰顯“大道理”的典型。站在特大城市發展的角度看，社區居家養老的老年人吃飯難，相對城市更新改造、交通項目建設、招商引資等經濟發展項目來說，是再小不過的“小事情”了。但站在普通市民的角度看，一個老人吃飯難，牽涉的是一個家庭的生活、工作等具體實在的困難，成千上萬個老人吃飯難，則是影響千家萬戶工作生活的大問題。因此，解決了老年人吃飯難這件“小事情”，就解放了千萬個年輕人工作的后顧之憂，為廣大市民辦了一件“大事情”。廣州市認認真真抓“長者飯堂”建設，彰顯的是我們黨全心全意為人民服務的宗旨，是踐行“不忘初心”莊嚴承諾的具體行動。

2.這是一個“花小錢”辦成“大事情”的典型。廣州市通過“幾個一點”的做法，多方籌措資金建設“長者飯堂”，引導帶動社會各界共同參與民生改革，實現民生建設持續穩健運行。這個做法不但減輕了財政負擔，而且解決了政府大包大攬難以持續的難題。這又一次證明，一項改革的成功，關鍵不是財政資金投入的多少，只要方法手段對路，善于開門搞改革，匯聚廣大群眾的智慧和力量，政府“花小錢”也可以辦成“大事情”。

3.這是一個“小切口”牽動“大改革”的典型。廣州市從建設“長者飯堂”解決老年人吃飯難題入手，進而以此為平臺和抓手，不斷拓展工作領域，豐富工作內涵，推動社區居家養老、基層衛生服務、基層黨建工作、社區志愿服務、基層綜合治理等各方面工作都得到改進和深化，“小切口”牽動了“大改革”，“小場所”成為了“大舞臺”，是一個找準工作切入點實現以點帶面、整體推進改革突破的典型案例。

4.這是一個“小部門”實現“大作為”的典型。廣州市“長者飯堂”最初由相對“弱勢”的市民政局負責。面對老齡化社會加快到來的重大考驗，廣州市民政局領導班子積極謀劃特大城市社區居家養老體制機制改革，把“長者飯堂”建設作為推動改革的重要突破口積極推進，不斷取得新突破、新成效。這再次表明，全面深化改革沒有局外人，無論“大小”“強弱”，每個地區、每個單位都有改革任務，都有“大作為”的舞臺，都有出彩的機會。

3幾點啟示

廣州市“長者飯堂”建設的經驗做法，為各地各部門推進全面深化改革提供了諸多啟示。

一是必須堅持民本取向，把以人民為中心的發展思想體現在經濟社會發展各個環節，做到老百姓關心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感。廣州市“長者飯堂”建設取得成功并廣受好評，首先是因為廣州市委、市政府堅持以人民為中心的改革價值取向，在改革中踐行了黨的群眾路線，把廣大市民的“小事情”當做黨委、政府的“大事情”，及時把“長者飯堂”納入向社會承諾做好的“十件民生實事”之列，花大力氣持續推進，直到實現穩健運行。我們在推進改革時，就是要始終關注群眾多層次需求，創新方式方法，多謀民生之利、多解民生之憂。

二是必須堅持問題導向，哪里矛盾和問題最突出，哪個疙瘩最難解，就重點抓哪項改革。廣州市通過調研發現高達1/3的老年人反映一頓午飯困擾一個家庭的情況后，及時把解決老年人“吃飯難”的問題作為社區居家養老的重點問題和推進改革的突破口，深入研究解決問題的對策措施，并納入市委、市政府“十件民生實事”進行重點攻堅突破。這再次啟示我們，堅持問題導向是實現改革突破的重要方法論，推進各領域改革的過程，一定程度上來說就是抓準抓實問題、集中力量解決問題的過程。

三是必須堅持制度先行，以體制機制創新為核心推進各領域改革。廣州市“長者飯堂”能夠在全市迅速鋪開，并持續穩健運行，很重要的一點是注重不斷總結提煉實踐工作中的經驗做法，不斷建立完善制度機制，形成了一套建設、服務、監管全鏈條系統化、規范化、標準化的制度體系。所以，我們推進各領域全面深化改革，必須及時總結提煉、鞏固發展改革經驗，努力使實踐成果上升為制度成果，努力推動改革在更大范圍復制推廣。

四是必須堅持社會參與，善于通過提出和貫徹正確的改革措施帶領人民前進，善于從人民的實踐創造和發展要求中完善改革的政策主張。廣州市“長者飯堂”建設，最初由市民政局牽頭啟動，經過堅持不懈探索、主動作為，帶動各方面積極參與，匯集了政府有關部門、基層黨組織、市場主體、醫療和養老機構、社會公益組織、社區志愿者、老年人等各有關方面的智慧和力量，推動“長者飯堂”從簡單配餐助餐拓展成為集養老、醫療、基層黨建、志愿服務等為一體的社區治理綜合平臺，演繹了一出新時代基層改革的精彩故事。這個故事，可以說是黨委政府因勢利導、社會各界廣泛參與、干部群眾群策群力的典范。這就要求我們，改革任務越繁重，我們越要依靠人民群眾支持和參與;有人民群眾的廣泛支持，從人民群眾中汲取智慧和力量，改革就一定能夠無往而不勝。

（作者單位：廣東省委改革辦）