中國城市養老服務體系研究

摘 要：我國是世界上人口數量最多的國家，在人口數量增長的同時隨著產生了問題是我國的老年人口數量也不斷增加。老年人口數量的增加涉及到了如何使老年人安享晚年的事情。要使老年人更好地度過老年生活需要關注的是如何建立良好的養老服務體系。在養老服務體系中，我們還應該關注老年人的生活質量問題。現在，在我國城市養老服務體系較農村養老服務體系來說發展得更完善一些。因此，本文探討我國城市的養老服務體系，對我國城市養老服務體系進行研究。

關鍵詞：城市養老服務體系；人口老齡化；保障

據調查稱，從1999年開始，我國正式進入人口老齡化社會。1999年，我國60歲以上的人口占總人口數的10%，正是聯合國提出的正式踏入老齡化社會的標準。從1999年到現在2018年，一共19年的時間，我國老年人口凈增1.1億，其中新增人口數最多的是在2017年，新增老年人口超過1000萬人。在2008年的時候，我國的老齡化人口數量為1.69億，占當時總人口數的12.79%。自從2008年起，我國老齡化人口的數量以每年800萬的速度在增加，這種增速可以說是十分快的了，在2014年的時候，我國的老齡化人口增加到了2億。根據統計得知，預計到2050年前后，我國老年人口數量將會達到最大基數有4.87億，估計到時候老年人口數將會占總人口數量的34.9%。由數據可以看出，當前我國的老齡化問題不容忽視，老齡化問題的出現，需要政府等引起高度重視，采取有效的措施，幫助老年人過上晚年安享的生活。

我國人口老齡化的問題越來越嚴峻，這個問題導致的結果是人口數量會越來越少，人們的養老壓力會越來越大。老年人的撫養重擔更多的落在年輕人身上，因為老年人已經喪失了勞動能力，不能自己去賺取勞動所得來養活自己。而且在中國的傳統文化下，父養子，子養父這種傳統的做法是天經地義的。因此對于現在的雙獨家庭的夫妻來說，贍養老人的壓力十分大。對于在城市生活的年輕夫妻來說，這種生活壓力是十分巨大的。在社會化和城市化落實得越來越好的進程下，我國的養老服務體系得到了一定的發展。這種形勢下，我國應該構建適合于我們國家國情、能夠有效、可持續地發展的城市養老服務體系。

一、中國城市養老服務體系發展現狀

1.養老服務體系的內涵，養老服務體系包含了老年人所在的家庭、社會上的各界人士以及當地政府所需要付出的職責等多方面的問題。家庭、社會以及政府應該為了讓老年人能夠安享晚年，而為其提供多個方面的服務。在我國，城市養老服務可以分為兩種不同的服務體系，分別是家庭養老服務體系和社會養老服務系統。家庭養老服務體系是指在家庭當中，家屬之間是由血緣關系婚姻或者養育關系作為紐帶連接在一起，以家庭為單位，由家庭成員或親屬為老人提供經濟幫助、生活服務和精神生活的一種養老方式。它的主要方式是通過服務資源的交換和傳遞來實現的，也就是父母養育兒女，兒女長大后反過來為父母養老的方式。在這種養老體系中，我們不難看出給老人提供養老服務的是其本人或其親屬。而社會養老服務體系的服務提供者是社會各界的人，可以是并不認識被服務的老年人的人也可以是老人的親朋好友。社會養老服務體系的產生是由于社會的發展與進步，城市居民的壓力越來越大，平時的工作占據了生活的大部分時間，在這種情況下，家里的老人根本無暇照顧，只能送到養老院去。對于子女忙碌，在家也無人照顧的老年人來說，社會養老機構似乎是一個更好的選擇。

2.養老服務體系在我國的發展現狀

我國現階段的這兩個養老服務體系，更多應用的是家庭養老服務體系，這與我國的傳統思想有關。近年來，我國也漸漸發展起了社會養老服務體系。居家養老主要是以家庭生活為主，老年人可以在家屬的幫助下，解決個人平時的生活起居。老年人在家庭生活中可以得到家人的陪伴，能夠使他們的心理得到慰藉。社會養老主要是在養老院或者療養院生活，有專業的服務人員解決老人日常生活的困難，在日常生活當中有其他老年人的陪伴。

二、中國城市養老服務體系存在的問題

當前，我國城市養老服務體系的建立已經小有成效。在我們國家大多數城市都已經建設有養老服務機構，可以為老年人提供養老服務幫助。經過調查研究，我國城市養老服務體系中還存在諸多可以調整和改善的空間。

1.市場機制不健全，養老服務的發展舉步維艱。我國城市養老服務體系存在的一個很突出的問題就是市場管理體制不健全的問題，缺乏一個統一的標準和沒有合作與溝通。養老服務體系中的體制不健全是由于服務體系分工不明確，沒有專門的管理部門，存在業務交叉現象。在一些民辦機構和公辦機構的收費對比中，我們可以看出市場體制不健全的問題。民辦的養老機構相差較大，收費低的提供的服務較差，老年人的體驗感不好。在收費高昂的養老機構中，老年人能夠到的服務會比較好，但是高昂的收費會造成子女經濟上的負擔。在一些公辦的養老機構中，收費一般會比民辦的養老機構低，而且服務條件也不錯，但是由于收費低服務好，一般家庭的老人很難能住進這樣的養老機構。對于這種現象，政府應該建立完善的市場機制，改變或者協調養老機構的模式，為更多的有需要的老年人提供幫助，促進養老服務行業的發展。

2.機構養老服務水平低，缺少專業的養老服務人員。由我國現有的發展水平來看，以后城市居民選擇機構養老的會逐漸增多。這里的機構就是前面提到的養老院、療養院等養老服務機構。但是，相對于家庭養老來說，機構養老也存在它的一些弱點。機構養老的服務水平較差，主要體現在生活條件簡陋、活動設施簡單、形式較為單一、缺乏娛樂活動。在多數的養老機構，一間房間里同時居住著兩位老人以上，老人的隱私權得不到保障。老人茶余飯后的活動范圍只有由圍墻圍起來的幾間房子大小的狹窄的空間以及固定在庭院里的幾種活動器材。這樣子的生活環境對于老年人本身來說是沒有什么好處的。這種養老服務水平低的情況不利于我國養老服務體系的發展。另外，有不少的養老機構中曾被爆出過服務人員虐待老人的情況。這種虐待老人情況出現意味著服務人員的素質低下，沒有專業的服務意識，并不能勝任這個工作。在篩選養老服務人員時，一定要嚴格，防止出現素質不過關的人從事這一職業。

3.老年人缺少精神層面的慰藉，在城市養老服務體系建設中，人們往往只關注到能夠讓老人吃得飽穿得暖而忽視了老師的精神層面的需求。在城市中生活與農村不同，老人不能總跟左鄰右里聊家常。并且，隨著老人年齡的增加，身體機能開始大不如前，外出的時間相對較少，如果在這個適合得不到他人的關心和幫助，老年人容易寂寞孤寂、心情低落、悶悶不樂等問題。老年人情感的空虛和情緒上缺乏交流會嚴重地影響到他們的生活質量。

三、中國城市養老服務體系有序運行的對策

1.積極推進老年人醫療護理保障制度的構建

社會養老服務體系的建設要依賴于政府政策的實施。首先，城市養老服務要制定一套不同于其他服務的標準。這套標準的實施可以通過政府制定法律法規來確立。在法規中老人的合法權益應該得到保障，另外法規還應該包含老年人其他的服務項目的內容。法規的建立能夠有效地減少老年人與養老服務人員之間的沖突和糾紛。其次，建議成立能為老年人發聲、傳遞老年人心聲的老年人工作委員會。隨著我國老年人口的增加，老年人口的需求越來越多，需要有專門的部門來傾聽和提出老年人的建議，為老年人謀取福利。老年人委員會可以全方位管理與老年人有關的所有事務，包括社會養老問題、老年人的權益問題等。同時可以為有困難的老人爭取社會福利，讓他們能夠安享晚年。

2.培養從事養老服務的專業人才。發達國家的養老服務體系建設比我們國家好。究其原因不僅僅基礎設施完善更重要的是有專業的服務人才。子女把父母送到養老機構的主要目的是什么呢？其實就是希望父母能夠在養老機構得到比在家里更好的照顧。那么為了讓老人能夠在養老機構得到良好的照料，應該培養能夠很好地服務于這一行業的專業人才，最起碼要求能夠做到有耐心、細心、尊敬老人。社會的教育機構可以開設一些課程專門來培訓有意向從事這一行業的人才，另外高校中社會工作專業的學生應該認真學習專業技能，提高自身素質，為以后的工作打下堅實的基礎。

四、重視老年人的精神文化生活

面對老年人情感上空虛孤獨的問題，應該重視發展老年人的精神文化建設。首先，推進老年人再教育活動。教育的內容可以是教老年人學習計算機，讓老年人能夠與世界接軌，跟上時代潮流的步伐。學習計算機還有一個好處就是在學會使用視頻功能后，可以與不在身邊的家人進行視頻，即使在生活中不能常常見到面，通過網絡可以得知家人的現狀也可以慰藉老年人的心靈。學習能夠賦予他人希望，讓人們覺得自己是有價值的、是在進步的、是被社會所認可的、是有資源的。給老人們提供教育，在某種程度上可以說是為老人們提供一種心理暗示，讓他們覺得自己還有價值，社會還愿意花費資源來讓他們變得更好，從而可以改變老年人的心理。其次，大力建設老年人活動的文化室。老年人與其他年齡段的人一樣，他們也同樣需要玩伴，老年人文化室就可以為老年人提供一個與玩伴一同玩耍的地方。在文化室中，老年人可以找到與自己興趣相投的玩伴，一起下象棋、跳舞、唱劇。這樣子，老年人有他人的陪伴，可以增加其自身的幸福感，有利于老年人的心理健康。最后，積極組織老年人參加戶外活動。旅行社可以推出一些適合老人跟團游的活動，鼓勵老人往外走，增加自己閱歷的同時放松自己的心情。相比于整天呆在家中，外出旅行可以給老人帶來心靈上的喜悅。最好的是可以家人陪同老人一起外出，這種外出的方式更加有意義。

五、結論

我國城市養老服務體系的發展還需要進一步的完善，在發展的過程中可以參照國外發達國家的成功例子，結合我國的實際情況創建適合我國的養老服務體系。對于養老問題的解決不能僅僅依賴于家庭成員或者政府任何一方，而是應該由家庭和政府合力為老人建構合理的養老體系。政府主要為老人提供政策的支持和社會福利，家人更多地應該為老人提供心理層面的東西。

本文是2018年度沈陽市社會科學課題（課題名稱：促進沈陽社會養老產業創新發展的對策研究，課題負責人：吳沙沙，課題編號：SYSK2018-21-01）階段性研究成果之一。

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（作者單位：遼寧金融職業學院）