乙肝過早停藥易引起復發嗎

福建讀者黃先生：我得乙肝8年了，前后出現了4次復發，請問為什么復發這么頻繁？

連線醫生——廣東嶺南肝病研究所所長楊炯當前應用的任何一種降酶藥，并無臨床試驗證明有抗病毒效果。

有些慢性肝炎病情急性發作的患者，血清轉氨酶很高，用護肝降酶治療，轉氨酶恢復正常，同時病毒水平也降低，甚至檢不出。千萬不要誤認為是病毒已清除，實際是使大量肝細胞破壞，病毒也同歸于盡，以后大量肝細胞新生，病毒又有了復制空間。病毒水平反跳，不要誤認為是治好后的復發。

減少復發最重要的在于規范治療，干擾素治療“大三陽”肝炎，必須達到療效三終點（病毒檢不出，“大三陽”轉為“小三陽”，肝功能正常），療程至少6個月，一般需要一年。

治療“小三陽”肝炎，即使肝功能正常、病毒檢不出也不能停藥，必須治療足夠12個月，因復發率太高，普通干擾素不是治療“小三陽”肝炎的好選擇。

口服核苷類抗病毒藥治療“大三陽”肝炎，在轉為“小三陽”后須延長治療兩年，治療“小三陽”肝炎應比“大三陽”肝炎的時間更長，如果過早停藥而復發，應該從頭算起。