肺癌，“氣”出來的病

文/王彩蓮

肺癌是一個致死率極高的惡性疾病，是全球頭號的癌癥殺手，其中，近年來女性肺癌的患病率上升，吸煙仍是肺癌發病的首位高危因素。另外有研究表明，肺癌的高發可能還和廚房高油煙、家庭不和諧、總生悶氣或壓力大、心情抑郁有關。

病因：外環境不佳、內情緒不穩

肺癌發病原因主要有吸煙、環境污染、職業接觸、肺部慢性病以及遺傳基因易感性等。對于女性朋友來說，如果有以下三個高危因素，要當心中招。

吸煙：吸煙是肺癌發病的首位高危因素，80%以上的肺癌被認為是由于吸煙而引起。但是有的肺癌患者從來不抽煙，也得了肺癌，這是因為肺癌除了和主動抽煙有關外，還存在一個被動吸煙，也就是通常所說的吸二手煙。

廚房高油煙：女性肺癌比例不斷上升，考慮與中國女性烹飪習慣中產生的廚房高油煙有關。很多女性長期接觸廚房油煙、喜歡用高溫煎炸食物、做飯時廚房門窗關閉，導致廚房小環境油煙污染嚴重，毒煙霧長期刺激眼睛和咽喉，會損傷呼吸系統細胞組織。因此建議，烹調全過程要開著抽油煙機，窗戶要打開，多通風，最好不要在室內進行燒烤，要選用天然氣替代煤氣，以及在廚房里面擺放一些綠色植物等。

壓力大、總生悶氣：除大氣污染、居住環境的空氣污染外，工作壓力大、家庭不和睦而導致的心情抑郁等也是誘發肺癌或其他類型腫瘤的高危因素。在臨床上常碰到的女性肺癌患者，多在離婚后長期心情抑郁后發病，肺癌、乳腺癌等病都和情緒有很大的關系。因此，肺癌也是一種“氣”出來的病。經常生氣，心情不好的人發生癌癥的概率更大，肺癌也一樣。愛生悶氣、孤僻的性格，我們稱之為“癌癥性格”。

治療：規范化治療和多學科聯合診療是關鍵

早診斷、早治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。如果到了中晚期才發現肺癌，就可能錯過了手術治療的最佳時機。目前，病理活檢仍是診斷金標準，先做胸部CT，其次是病理活檢，對于晚期患者可以進行胸水或是轉移灶的穿刺，病理診斷仍然是肺癌診斷的金標準。

確診為肺癌后，患者何時手術、化療或放療需要多學科聯合會診討論，如腫瘤內科、腫瘤放療科、外科、影像科、病理科及心理精神科等多學科專家共同會診研究出最佳治療方案。目前早期肺癌的治療主要是以手術為主，對于中晚期患者考慮以化療或放療為主，或者靶向治療，主要用于驅動基因突變、晚期不能手術的肺癌患者的治療，可以延緩患者的總生存時間。另外，近年很熱門的免疫治療為晚期肺癌患者提供了一種全新的治療方法，雖然目前免疫藥物還沒有進入到中國，但相信在不久的將來，中國自主研發的免疫治療藥物能給患者帶來新的希望。

預防：定期體檢，提倡健康生活方式

肺癌的早期癥狀很不明顯，甚至沒有癥狀，不過當出現咳嗽、痰血等要高度重視。咳嗽對癥治療之后不見好轉的話，就要考慮肺癌的可能；其次是痰血，痰液中會時常出現一些血絲，呈間歇性或者是間斷性的出現。另外還有一些不太明顯的癥狀如不明原因的疲乏、體重減輕，也可能是癌癥的表現。此外，高危人群要定期進行肺部CT檢查，其中低劑量螺旋CT檢查結合了肺部CT與X線胸片的優點，可有效進行肺癌早期診斷。

對于肺癌的預防，提倡健康的生活方式，如不熬夜、保證睡眠、戒煙、飲食平衡、不酗酒及盡早治療慢性病等。同時還要保持樂觀積極的心態，即使診斷出癌癥，也應規范治療，不可自暴自棄、諱疾忌醫，或聽信民間偏方。