糖尿病患者每日需喝多少水

文/王興國

水一般不會對血糖產生直接影響。作為健康生活的一部分，科學飲水對身體健康有重要影響。

不要等口渴再喝水

水攝入不足或水丟失過多，可引起體內失水，即脫水。脫水的常見表現有口渴、尿少、工作效率下降、皮膚干燥、口舌干裂、聲音嘶啞、全身虛弱等；嚴重時可致高燒、煩躁、精神恍惚，甚至危及生命。一般情況下，口渴是脫水最早出現的癥狀，口渴也是人們喝水的主要驅動力。口渴的感覺一出現，說明身體內已經有一定程度的脫水（或缺水），雖然喝水后脫水（口渴）可以在極短的時間內（幾乎是馬上）糾正，但為了避免哪怕是輕度的脫水，目前主張主動喝水，即應該養成定時定量喝水的習慣，而不是等口渴才飲水。

糖尿病患者血糖控制不好時容易感到口渴。糖具有利尿作用，特別是尿糖較多時，會帶走更多的水。“多飲”是糖尿病典型癥狀之一。在這種情況下，及時飲水，在口渴之前主動飲水，仍然是有益無害的。

每天喝多少水

對普通人而言，每天最少飲水1200毫升（6杯）。不過，這只是最低限量，實際飲水量可以比這個數值多。

在天氣比較熱、出汗、戶外工作、戶外活動時間長、運動量大等情況下，都應加大飲水量，可達每天2000毫升或更多。糖尿病患者應該喝更多的水，如每天2000毫升（8大杯）。多喝水有助于緩解口渴癥狀；多喝水增加血容量，有助于降低血糖濃度；多喝水可增加飽腹感，有助于控制飲食；多喝水能促進腸蠕動，軟化糞便，有助于防治便秘。

不過，當合并腎功能不全，特別是尿量減少或者有水腫癥狀時，應該限制飲水量。此時飲水的原則是“量出為入”，即排多少尿就喝多少水。

當出現感冒發燒、高尿酸血癥、血黏度升高等狀況或高溫作業、大量出汗時，飲水量要主動增加。增加到多少呢？一個簡單可行的方法是看尿液的顏色。一般情況下，晨起后第一次排尿常為黃色，應喝水使尿液顏色變淡，直至排出澄清透明基本無色的尿液，則表明飲水量合適。

一日喝水時間表

除喝水總量外，每天喝水的時間和方法也很重要。《中國居民膳食指南(2016版)》建議：“飲水時間應分配在一天中的任何時刻，喝水應該少量多次，每次200毫升左右（1杯）。”空腹喝水，水在胃內僅作短暫停留，一少部分被胃吸收，其余很快進入小腸，并被吸收進入血液，不用1小時就可補充給全身血液。一般認為，少量多次的飲水方式在促進消化、稀釋血液（降低血黏度、血尿酸等）和沖洗泌尿道（預防結石）方面，作用更好一些。集中大量飲水會沖淡消化液，并影響消化。當然，凡事都不是一成不變的。當無需考慮對食物消化的影響時，比如空腹時一次大量喝水，也并沒有其他危害，即便是有一點兒腹脹的感覺，那也只是胃里充盈所致，并無實際害處。

少量多次喝水的具體做法是，早晨起床一大杯水（200～400毫升），晚上睡前1～2小時一杯水（200毫升），其余的水(6～7杯)在一天內盡可能均勻地或適時地飲用，只要堅持主動飲水、飲足量水、盡可能均勻飲水就可以了。