長在耳朵里的帶狀皰疹——亨特氏綜合征

董菊

人們對疾病知識普及越來越多，但仍然有一些疾病讓患者摸不著頭腦，也不知道其危害，“耳帶狀皰疹”就是其中之一。

莫名面癱，疾病發(fā)展迅猛

王女士是一名公司管理人員，前些日子，她突然覺得右側(cè)耳朵疼痛，伴有明顯的頭痛。起初她并沒有在意，以為是最近工作壓力大引起的，休息兩天就能緩解。但王女士的癥狀隨之加重，右側(cè)耳后腫脹明顯。社區(qū)醫(yī)療站診斷為“淋巴管炎”，予以對癥治療，癥狀仍然沒有緩解。3天后，王女士突然發(fā)現(xiàn)自己的右側(cè)臉麻木，連笑都很困難，甚至連右眼都無法閉合。出現(xiàn)這樣的情況，王女士慌了，趕緊來到江蘇省人民醫(yī)院就診。

找到病因，竟是帶狀皰疹

接診王女士的是耳鼻咽喉科周涵副主任醫(yī)師。在聽了王女士的描述后，周涵副主任醫(yī)師隨即檢查了其耳部，發(fā)現(xiàn)王女士的耳道內(nèi)有散在的紅色小水皰，結(jié)合其臨床表現(xiàn)，診斷為“亨特氏綜合征”，也就是“耳帶狀皰疹”。

聽說自己耳朵里長了帶狀皰疹，王女士感到非常意外：“以前都聽說帶狀皰疹長在腰部和腹部，怎么耳朵里會長皰疹呢？”其實(shí)，“耳帶狀皰疹”同樣是由水痘帶狀皰疹病毒引起的。人體感染水痘帶狀病毒后，長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶邸⒏腥?、感冒時，病毒可再次生長繁殖，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚，引起帶狀皰疹：若侵襲顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)，則會引發(fā)“耳帶狀皰疹”：若侵犯三叉神經(jīng)，則會引起“眼帶狀皰疹”。專家呼吁：勞逸結(jié)合，提高免疫力

“亨特氏綜合征”多發(fā)于患者抵抗力低下之時。詢問得知，王女士最近疲勞過度，可能導(dǎo)致了免疫力下降。所幸的是，王女士經(jīng)過規(guī)范的糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥、改善局部微循環(huán)的藥物治療，結(jié)合中醫(yī)針灸，目前其面部神經(jīng)功能已經(jīng)逐步恢復(fù)。

“耳帶狀皰疹”的首發(fā)癥狀通常并不表現(xiàn)為皰疹，而是出現(xiàn)耳部淋巴結(jié)腫大、耳痛等癥狀，容易被當(dāng)成“腮腺炎”“中耳炎”治療。很多患者耳痛后數(shù)日才出現(xiàn)耳周皰疹，此時才能確診。隨著病情加重，不少患者還會可出現(xiàn)程度不同的耳聾、眩暈、面癱、腦干腦炎和多發(fā)性顱神經(jīng)炎等。

“亨特氏綜合征”一旦拖延下去，后果不堪設(shè)想。除了導(dǎo)致面癱的后遺癥外，還有可能影響淚液分泌，進(jìn)而導(dǎo)致干眼癥和視力下降：也可能遺留神經(jīng)痛，持續(xù)數(shù)月甚至更長。雖然說嚴(yán)重者可接受面神經(jīng)減壓手術(shù)，但是手術(shù)治療也不一定能完全解決后遺癥。所以，一旦發(fā)現(xiàn)耳朵與面部出現(xiàn)不明原因的疼痛，要及時到耳鼻喉科就診，謹(jǐn)防亨特氏綜合征。