老年人患癌要讀懂“五個字”

吳志 陳曦

福州的乳腺癌患者李女士已有13年“癌齡”，每天依然準時出現在癌友組成的文藝舞蹈隊，舉手投足間充滿活力。殊不知，67歲的李女士曾先后患乳腺癌、子宮癌，經歷了三場大手術，數十次化療、放療……

老年癌癥為何多見

有資料顯示，在發達國家，60%以上的腫瘤患者為65歲以上的老年人，老年人罹患腫瘤的危險是中青年人的11倍。

隨著人類平均壽命的增加，得癌癥的概率越來越高是不可避免的，這也是人口老齡化的具體表現之一。年輕時受某些致癌因素的作用，細胞悄然出現異常變化，到晚年時才開始發病；以及體內細胞更新換代時微小差異的累積，造成老年腫瘤發病高峰。特別是老年后全身機能衰退及免疫力降低，人體對腫瘤細胞的免疫監視和清除能力進一步降低，容易受環境污染等各種外界致癌因素的影響，使老年人更易受到腫瘤的糾纏。另外，不健康的生活習慣、對癌癥的早期癥狀掉以輕心、因誤診而延誤治療，也是導致老年人癌癥發病率和死亡率居高不下的主要原因。

建議老年朋友要定期接受體檢，最好每半年就進行一次。對處于高發年齡段并具備致病因素的老年人而言，身體一旦出現不適，如吞咽困難或異物感、腹部脹痛、消化不良、貧血、咯血、發熱、胸痛、血尿、便血等早期癥狀，決不可掉以輕心，一定要盡早到正規醫院就診，有備無患。

臨床上，手術是根治腫瘤的最有力措施，有適應癥者應予手術，高齡也并不完全是手術禁忌。最重要的是評價患者的“生理年齡”，它往往比實際年齡更為重要。老年患者就診時多已屬中晚期，往往錯過了最佳手術時機，只有少數老人能進行手術切除；而對術后或不能手術的患者可考慮放療或化療。總之，老年腫瘤病人的治療需要全面的老年醫學綜合評估，制定個體化治療策略，盡量達到延長生命、改善生活質量的目的。

在老年癌癥患者的治療過程中，應當大力倡導“家庭式抗癌”“舒緩醫療”“精準防癌”等新理念，為老年癌癥患者及家屬制造一個緩解壓力、陶冶情操的良好氛圍。平時，老年癌友多參加力所能及的社會活動，選擇一些空氣較好的地方去唱歌、打太極、下棋等，讓腦海里遠離“生命倒計時”，可以顯著地提高心理自控能力和治療疾病的信心。讀懂老年惡性腫瘤的“五個字”

一“慢”病情發展相對較慢。因為老年惡性腫瘤的倍增時間隨年齡老化而延長，老年人惡性腫瘤轉移發生率隨年齡增加有減少傾向。

二“輕”癥狀相對比較輕，癌癥隱匿性明顯。老年人常同時合并有多種疾病，同一臟器也有不同性質的疾病。因此，臨床癥狀復雜、不典型，腫瘤本身引起的癥狀并不突出。

三“多”老年人易患多發性惡性腫瘤，即一個人同時或先后患不同組織、器官的原發癌。“多原發癌”增加可能與老年人免疫功能低下、免疫監視紊亂，以及在致癌物中暴露的積累因素有關。

四“少”手術、放療、化療等治療機會相對較少。老年癌癥患者確診時多屬中晚期，大多數人失去了早期手術根治機會，且由于年齡大、體質弱，多伴有心、肺等其他系統疾病，有些接受不了放療、化療。

五“合”死于合并癥者多。腫瘤合并癥是網擾老年患者的一大問題，最常見的合并癥為心血管疾患、糖尿病等，嚴重影響了腫瘤治療方案的選擇。一些老年腫瘤病人并非死于原發腫瘤本身，而是被并發癥和合并癥所奪命。

讀懂老年惡性腫瘤這“五個字”，有利于正確認識疾病，有的放矢地采取相應治療措施。不以徹底治愈為目標，而以延長生命、改善生活質量為目的。