安全護理管理對老年癡呆患者的應用價值分析

許美琴

作者單位：海安縣第三人民醫院精神科，江蘇 南通 226600

【關鍵字】安全護理；管理模式；老年癡呆；應用價值；分析；研究

老年癡呆指由心理狀態、社會環境等多種因素作用下[1]，引起的神經系統退行性疾病。現代社會中，人們壽命普遍較長，老年癡呆發病率也在逐年提升[2]，根據我國衛生部門調查顯示，我國老年癡呆患者將在2020年超過2 100萬，位列世界首位，老年癡呆也將成為影響我國老年人群健康的主要疾病之一。患者通常表現出記憶衰退、執行障礙、人格變化等癡呆特征，使患者在護理及日常生活中依從性較低，同時由于患者行動能力障礙，極易導致患者出現各種意外事故，嚴重時將會為其家屬及患者自身的人身安全帶來嚴重威脅。因此，在其護理過程中應當更加注重安全管理工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年11月—2018年1月我院治療的老年癡呆患者按隨機數字法分為對照組（n=43）與安全組（n=43）。對照組男22例，女21例，其中完全喪失自理能力11例；年齡58.4～89.6歲，平均年齡（74.68±4.21）歲；學歷：小學14例，初中3例，無學歷26例；安全組男24例，女19例，12例完全喪失自理能力；年齡57.6～88.3歲，平均年齡（76.12±3.18）歲；學歷：小學12例，初中4例，無學歷27例；對比兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予用藥指導、心理輔導等傳統護理。安全組采用工安全管理模式，包括：（1）安全管理：患者與其家屬一同外出時，應當指導家屬在患者手心或衣服等醒目位置寫上自己聯系方式及姓名，防止患者走失，不知歸途；當家屬都需外出，僅留患者一人在家時，因當鎖好大門，避免患者獨自外出，同時關閉臥室反鎖銷，防止患者被反鎖在臥室內，無法打開；反鎖廚房門，防止患者獨自進入，打開煤氣或使用刀具等危險物品，造成不安全事故；將屋內電源插板妥善保管，若經濟條件允許，可在屋內鋪設絨毛地毯，并將椅、凳置換為毛絨、海綿的等柔軟材質，避免患者磕碰、跌倒，造成意外事故發生；為了方便患者解決生理問題及休息，可在衛生間、臥室等屋內設施標記不同顏色，可指導患者通過極易顏色辨識屋內結構， 減少患者記憶、辨識難度，可有效提高患者生活品質及安全。（2）心理護理：癡呆雖然會對患者的記憶、行動等方面造成障礙，但患者的基本意識依然清醒，患者也擁有自己的情緒變化，因此，需要與患者保持良好溝通、交流，注意患者情緒、心理變化，使患者時刻保持健康、愉悅的精神面貌。（3）康復護理：對人體而言，多用、多想可以使大腦即身體變得更加靈活。醫護人員可根據患者癡呆程度為患者制定一些簡單、輕松的運動方案，對癡呆程度較為嚴重的患者可指導其進行一些簡單的家務活動，例如洗碗、掃地或泡茶等，盡可能幫助協調身體機能；對于癡呆程度較輕患者，可鼓勵、幫助患者建立積極的生活態度，并進行一些有益身心的活動，如外出慢跑、散步或釣魚等，使患者積極認識、接觸外界新鮮事物，并積極與他人進行溝通，幫助患者恢復正常的精神狀態。

表1 兩組不安全事故及依從性對比（n，%）

1.3 觀察指標

對比兩組不安全事故發生率。

1.4 統計學意義

2 結果

安全組不安全事故發生率低于對照組（P＜0.05），見表1。

3 結論

現階段，我國老年癡呆患者已超過1 300萬，居全球第一，75歲以上的老年人群患病率已超過19.7%[3-5]，其病程一般為11～13年，且病程無法逆轉，現代醫學只能通過合理治療、護理對其進行控制，而無法改善病癥，老年癡呆會對患者老年生活帶來嚴重影響[6-9]。

由于老年癡呆患者會出現記憶力減退，行動、語言功能障礙等多種癥狀，在日常生活中極易發生各種不安全事故，為此，進行安全有效的護理管理方式對保障患者的人身安全有著重要意義。本次研究中，通過對患者生活環境的合理管控，可有效防止患者走失，通時在患者衣物上留下家屬聯系方式也能在患者走失的情況下及時找到[10-13]；同時對屋內家具、地毯的增設，也可有效防止患者磕傷、碰傷，減小因意外對患者造成的生理傷害；此外，與患者進行有效的溝通交流，也能極大程度使患者保持積極、健康的精神狀態；并指導、鼓勵患者進行適量運動及一些有趣的娛樂活動，有效提高了患者大腦與身體的協調能力，并使患者保持了良好的精神面貌，也進一步提高了患者生活自理能力，使患者能有意識、主動配合治療護理工作，提升了其依從性及護理效果。

綜上所述，通過對老年癡呆患者進行安全護理管理模式，可有效降低患者不安全事故發生情況，并能一定程度提高患者依從性。