中醫護理對癌癥患者生活質量、情緒的影響分析

邵惠敏 張鳳 鞠曉青

作者單位：1 山東省威海市中醫院腫瘤科，山東 威海 264200；2 肝病科；3 兒科

近年來，伴隨著臨床醫療水平的提升以及生活習慣與飲食習慣的改變，癌癥的發生率呈逐年遞增的趨勢，且患病人群逐漸年輕化[1]。臨床中多數癌癥患者常由于對病情不了解，使得抑郁與焦慮等情緒存在，相關研究表明[2]，負性情緒可作為應激源，對患者接受抗癌治療期間生理指標水平平穩程度產生影響，對病情的控制有不利作用；此外負性情緒可對患者機體的免疫系統產生不良影響，提升不良反應的發生率，對生活質量存在嚴重負面影響。本文主要分析在癌癥患者中實施中醫護理的效果，旨在為今后臨床護理方案的選擇提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料

本文觀察對象均為2016年8月—2017年9月在本院接受治療的癌癥患者，共80例，簡單隨機分組，分為兩組，對照組和觀察組均為40例；對照組：男性患者24例，女性患者16例；年齡平均值為（63.39±0.84）歲。觀察組：男性患者26例，女性患者14例；年齡平均值為（63.41±0.79）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

為所有對照組患者開展常規護理，即護理人員將相關入院知識以及住院期間的相關注意事項告知患者；住院期間，護理人員應當對患者的機體癥狀與體征進行觀察與記錄。觀察組患者均在接受上述護理干預的基礎上實施中醫護理，詳細內容見下：（1）患者可受病情的影響，出現憂郁、緊張、恐懼等情緒，為此護理人員應當加強與患者的溝通與交流力度，對患者內心真實的想法進行仔細傾聽，鼓勵患者家屬協助改善患者的不良情緒。（2）耳穴埋豆干預，取患者耳部的食道穴、賁門穴、胃穴及小腸穴，在橡皮膠布中間貼如王不留行籽，隨后將其分別貼于相應的耳穴當中。指導患者用手指對埋豆穴位以中等力度進行揉按，每次按壓3～5分鐘，局部有酸麻微痛感為最佳按壓力度，按壓過程中應當避免力度過大導致刺痛感及皮膚破損出現。（3）穴位敷貼干預，將由乳香、沒藥、莪術、血竭、冰片及赤芍組成的中藥藥膏外敷于穴位中，患者體位為坐位或仰臥位，主穴為阿是穴，結合患者的疼痛位置及具體疾病對相應穴位進行選擇，針對肺癌患者，取肺俞穴，針對肝癌患者，取腎俞穴、肝俞穴及期門穴，針對食管癌患者，選天突穴及上脘穴，針對胃癌患者，取足三里穴及中脘穴，針對直腸癌患者，取小腸俞穴、大腸俞穴、關元穴及天樞穴。護理人員用拇指指腹對相應穴位進行按壓，在患者感受到明顯酸脹感以后，根據疼痛部位大小備至1塊棉墊，并在棉墊上涂抹約0.5厘米厚的中藥，隨后將其外敷于痛處，使用膠布進行固定，一天一次。（4）中藥足浴，足浴的中藥配方由合歡皮、夜交藤、酸棗仁、磁石、桂枝及川芎各30克組成，將上述藥材取水煎成500毫升的藥液，于睡前為患者進行足浴。

表1 比較兩組癌癥患者的生活質量與心理情緒（分）

1.3 觀察指標

觀察并統計以上兩組癌癥患者的生活質量和心理情緒。生活質量以生活質量量表GQOL-74進行評估，共涉及軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活等維度，分值均為0～100分，得分同生活質量為正相關關系。患者的心理情緒均以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，分值越高則負性情緒越嚴重。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS 22.0軟件進行處理，兩組癌癥患者的生活質量和心理情緒評分數據均以（）表示，用 t檢驗。用P＜0.05表示組間數據對比差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分、物質生活評分同對照組相比均較高，而SAS評分與SDS評分則均低于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

3 討論

癌癥患者需要反復來院接受抗癌治療，疾病癥狀以及反復治療所產生的不良反應等均可對患者的心理情緒和生活質量產生影響[3-5]。科學合理的護理干預措施可以改善患者的心理情緒，避免病情受不良情緒影響進一步加重而影響生活質量[6-8]。常規護理是一種機械性、片面性護理干預措施，護理人員為癌癥患者開展該項護理時，缺乏主動性，僅在獲得醫囑或患者要求的情況下實施相應護理措施，因此其臨床應用效果欠佳。祖國醫學認為，在對癌癥進行治療和護理的工作中應遵守整體觀念，辨證為患者實施護理干預措施。護理人員在掌握患者心理狀況以及影響因素的情況下為其實施情志護理，可以有效改善患者的負性情緒，對其依從性的提升以及機體狀態的改善均有積極作用[9-10]；為患者開展耳穴埋豆與穴位敷貼干預，可以將其疼痛癥狀改善，加之足浴護理，可進一步改善患者的睡眠質量，對其機體免疫力及生活質量的提升有利[11-13]。本次研究中，觀察組患者的生活質量各項評分以及SAS評分、SDS評分相比較于對照組，均較優異，P＜0.05。說明，在癌癥患者接受治療的過程中為其展開中醫護理，可以有效改善患者的心理情緒，對病情控制有利，以此降低疾病對其生活質量產生的負面影響。

綜上所述，癌癥患者實施中醫護理有重要的臨床應用價值。